Свищ пупка у дітей
У перший місяць після народження дитини деякі батьки стикаються з проблемою, яка носить назву свищ пупка у дітей. Діагноз пупковий свищ може бути поставлений значно пізніше. Виявити цю проблему можна за обробленні пупкової ранки, під час зміни одягу. У цій статті розглянемо що ж таке пупковий свищ, види, причини, симптоми, діагностика та лікування.
зміст
- 1 причини
- 2 симптоми
- 3 діагностика
- 4 лікування
- 4.1 операція
- 4.2 В домашніх умовах
- 4.3 У стаціонарі
- 5 профілактика
- Природжений свищ, який виникає в результаті неправильних післяпологових маніпуляцій з пупком, може відкритися в будь-якому віці;
- Набутий свищ виникає в результаті поранення кишки при обмеженні пупкової грижі, запальних процесів черевної порожнини коли гнійник розкривається через пупок.
причини
Пупок є ранку в результаті відсікання пуповинної каналу після народження. Заростання пупка у дітей проходить швидко. Виникає скоринка, яка відпадає самостійно згодом і свідчить про повне загоєнні пупкової ранки.
У більшості випадків пупковий свищ - вроджена патологія, яка до кінця не вивчена. Виникає при неповному затягуванні пупкового канатика який з`єднував і годував дитини внутрішньоутробно від плаценти матері. Це невелике наскрізний отвір яке знаходиться в пупку і за ним всередину черевної порожнини і з`єднує шкіру пупка з внутрішніми органами. Дане отвір має різну довжину, отже, виділяють повний і неповний свищ пупка. Останній зустрічається значно частіше першого.
Повний свищ пупка утворюється коли жовтковий протока не заростає і з пупка (ранки) по каналу проступає кишковий вміст або вміст сечового міхура. Неповний свищ пупка спостерігається при неповному заращіваніе жовткового протоки.
Ніхто не застрахований від появи пупкового свища в будь-якому віці. Діти, як і дорослі схильні до появи даного захворювання яке може бути вродженим і набутим:
Причину виникнення даної патології може визначити тільки кваліфікований фахівець на основі наявних даних про протікання і проблемах вагітності, пологів, а також безпосередньо про стан самої дитини після народження. Часто причиною появи захворювання є неправильне накладення нитки при перев`язуванні пупка і слабкий розвиток м`язів черевного відділу.
симптоми
Симптоми пупкового свища схожі на симптоми запального процесу. Визначити досить просто після відпадання пуповини:
- Пупкове кільце роздратовані, з`являється почервоніння, збільшено в розмірі;
- Підвищена температура тіла;
- З пупкової ранки проступають виділення гнійного характеру. При неповному свище їх трохи, при повному назовні виходить вміст кишечника або сечового міхура;
- При плачі, процесі дефекації новонародженого пупкове кільце і пупкова ранка «випирає назовні». Найчастіше зустрічається при повному свище.
діагностика
Часто неповний свищ педіатри лікують як «мокнучий пупок» що незабаром викликає запальні процеси пупка (омфаліт). При виявленні вищевказаних симптомів необхідно звернутися до лікаря, який проведе огляд і відправить на зондування і фістулографія.
При зондуванні в пупковий отвір проводять зонд, якщо вдається опустити на 1-2 см діагноз пупковий свищ підтверджується.
Фістулографія - це метод вивчення Свищева проходів за допомогою апарату рентгена, при якому в порожнину свища за допомогою шприца впускають рідину. Отриманий знімок дає можливість встановити характер, напрямок свища, його розгалуження і зв`язок з внутрішніми органами.
лікування
Головне правило при виявленні проблем з пупкової ранкою не займатися самолікуванням, а одразу звернутися до педіатра, хірурга які проведуть необхідний огляд і призначать відповідне лікування!
операція
Після постановки ув`язнення повний свищ потрібне оперативне втручання. Оперують дітей як до року, так і старше. Іншими способами неможливо усунути цю проблему. Сутність операції полягає в ушивання свищуватого проходу. Це сприяє виключити інфікування пупкової рани і повну ліквідацію норицевого ходу. Операція проводиться під наркозом.
В домашніх умовах
Лікування неповного свища може проводитися консервативними способами будинку, але під ретельним контролем дільничного педіатра.
Відео: Свищ
Догляд за пупкової ранкою залишається тим самим: обробка розчином перекису водню і розчином брильянтового зеленого. Накладають пов`язки антисептичними засобами: розчин хлорофіліпту і мазь Банеоцин.
У стаціонарі
Чимало відомо випадків з практики лікування неповного свища у дітей першого року в стаціонарі. Подібна ситуація пов`язана з побоюванням за здоров`я і життя немовляти, у якого організм ще не набрався достатньо сил для активної боротьби із захворюваннями.
У лікарні проводиться консервативне лікування, призначається ультрависокочастотна терапія (УВЧ) пупка, що допомагає прискоренню виходу гнійних виділень з норицевого ходу.
Призначається антибактеріальне лікування при свище і омфаліт або ризик приєднання останнього. Антибіотик вводиться внутрішньом`язово протягом 7-10 днів. У більшості випадків призначається антибіотик Цефазолин який здатний вилікувати інфекцію будь-якого органу і діє так само як щит від внутрішньолікарняних інфекцій (стафілокок, кишкова паличка, клебсієли і т. Д.).
Відео: Лапароскопія, видалення свища пупка.
Поряд з антибіотиками призначають бактеріофаги (Лінекс, Біфідумбактерин, Лактобактерин, йогурт і т. Д.) Для усунення згубного впливу на мікрофлору кишечника і імуномодулюючі препарати (Віферон, Генферон і т.д.).
профілактика
У більшості випадків після закінчення лікування ставлять діагноз: повний (неповний) свищ пупка + ризик пупкової грижі при слабкій черевній стінці.
З метою профілактики виникнення ускладнень після одужання потрібно дотримуватися правил гігієни, мити пупочную рану перекисом водню і обробляти розчином діамантового зеленого, купати наступний місяць дитини до року в кип`яченій воді з додаванням перманганату калію. Лікарі рекомендують зайнятися зміцненням черевної стінки за допомогою спеціальних вправ.
