Як розпізнати і вилікувати пієлонефрит у дитини?

пієлонефрит вважається одним з найпоширеніших захворювань серед дітей самого різного віку.

Хвороба має прихований характер, що ускладнює діагностику і контроль за ефективністю лікування.

Часто недуга знаходить хронічний перебіг з рецидивами, в результаті чого хворим дітям призначається санація вогнищ інфекції.

• Що необхідно знати
• діагностика захворювання
• Чим небезпечний (і небезпечний?) Пієлонефрит?
• лікування
• Наслідки і ускладнення
• профілактика

Що необхідно знати

симптоми

Симптоми пієлонефриту у дітей залежать від віку, стадії захворювання та імунітету.

Запальний процес в нирках при відсутності належної терапії тягне за собою важкі наслідки, найшкідливішим з яких є хронічний пієлонефрит.

Симптоми у дітей до року. Діагностувати захворювання у немовляти досить складно, слід звернути увагу на наступні ознаки:

• температура 38-40 ° C;
• занепокоєння і озноб;
• зниження ваги;
• часті відрижки;
• пітливість, порушення сну;
• жовтяниця.

Прогноз захворювання сприятливий. Симптоми захворювання зникають вже через 2-3 дні після початку лікування.

Про перехід захворювання в хронічну форму можна говорити, коли симптоми пієлонефриту у дитини з`являються більш ніж два рази на рік.

Симптоми у дітей старшого віку:

• больові відчуття в попереку, до 3 років біль в животі;
• розлади сечовипускання, зміни кольору сечі;
• симптоми інтоксикації (озноб, відсутність апетиту, блювота, нудота, неспокій, слабкість, блідість шкіри, підвищення температури).

Уникнути захворювання нирок цілком можливо, адже для цього достатньо своєчасно відвідувати дитячого лікаря і регулярно здавати загальний аналіз сечі.

ознаки

Найчастіше захворювання можна розпізнати за загальними ознаками інтоксикації (блювота, нудота, озноб, пітливість, висока температура), маленькі діти можуть перебувати в збудженому стані, для пієлонефриту характерні також менінгеальні симптоми.

причини

Причин, що провокують захворювання, досить багато, фактори бувають загальні і місцеві.

основною причиною розвитку недуги вважається загальний фактор зниження імунітету, на тлі якого безпечні мікроорганізми переходять в патогенну групу і провокують захворювання.

Хворобу можна віднести до категорії спадкових, так як досить часто пієлонефрит діагностується у дітей з встановленим порушенням обмінних процесів.

Ще однією причиною є порушення внутрішньоутробного розвитку, будь-які патології на етапі формування плоду можуть стати причиною виникнення захворювання в майбутньому.

Відповідно до статистичних даних, 50% новонароджених, які опинилися в реанімації мають ураження нирок, фактором ризику в даному випадку вважається гіпоксія - кисневе голодування плода.

Залежно від причин захворювання буває первинним і вторинним.

первинна форма виникає на тлі дисбактеріозу під впливом умовно-патогенної флори кишечника, на розвиток патології впливають такі фактори, як віруси, лептукокковие інфекції та ускладнення.

Часто захворювання виникає як інфекція, висхідна з сечового міхура, при циститі.

вторинна форма розвивається внаслідок вроджених патологій структури сечовивідних шляхів, в даному випадку діагностується порушення розташування, надлишкова довжина і звивистість сечоводів.

Всі ці фактори сприяють застою і утруднення відтоку сечі, в результаті попадання сечі в нирку туди потрапляють бактерії, що провокують розвиток недуги.

При спадкової патології тканин нирок невелика кількість нефронів не можуть забезпечувати покладену на них функцію, що веде до розвитку ниркових патологій.

Пієлонефрит у дітей - програма «Медичний вісник»

діагностика захворювання

Існують наступні методи діагностики:

• загальний аналіз сечі;
• проба Реберга;
• аналіз сечі на мікрофлору;
• ультразвукова діагностика нирок;
• рентгенологічне обстеження;
• радіоізотопне сканування нирок.

Чим небезпечний (і небезпечний?) Пієлонефрит?

Хронічний пієлонефрит починається в ранньому дитинстві і розвивається внаслідок утворення рубців на нирці в результаті рецидивного або тривалого інфікування сечових шляхів.

Хвороба провокує також порушення росту, сепсис, збільшення селезінки і печінки, нирковий абсцес.

лікування

До якого лікаря звернутися?

Всі діти з встановленим на пієлонефрит повинні обов`язково спостерігатися у дільничного лікаря протягом трьох років.

При хронічній формі малюк спостерігається у фахівця до переходу в доросле поліклініку.

У перший рік після виникнення або загострення відвідувати лікаря необхідно з періодичністю один раз на місяць, потім - один раз на рік.

Лікування хвороби в період загострення здійснюється в стаціонарних умовах, при ознаках лихоманки і при підвищеній температурі обов`язковий постільний режим.

консервативна терапія

Лікування включає в себе:

• вживання рідини у великих кількостях;
• лікувальні суміші для дітей молодшого віку.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія включає прийом таких препаратів:

• сечогінні лікарські засоби;
• спазмолітики;
• антибіотики;
• уроантисептики.

Основним методом лікування вважаються антибіотики, перед вибором препарату досліджується сеча на предмет встановлення збудника, так як конкретний вид бактерій проявляє чутливість до певного препарату.

Через розвиток ускладнень і токсичного впливу на організм можуть виникнути труднощі при призначенні антибіотиків немовлятам.

У процесі лікування застосовуються також уроантисептики, прийом антибактеріальних препаратів триває до тих пір, поки не нормалізується температура і концентрація лейкоцитів в крові.

Тривалість лікування в кожному окремому випадку визначається індивідуально.

при пієлонефриті призначаються також фізіотерапевтичні методи, найчастіше це електрофорез, короткохвильова терапія, ультразвук.

Велике значення приділяється супутнім інфекційних хвороб, так як вони часто провокують нові загострення.

Хірургічне втручання показано дітям з вродженими вадами розвитку, які можуть стати основною причиною розвитку хвороби.

Народні засоби

Одним з ефективних і поширених методів в лікуванні пієлонефриту у дітей вважається фітотерапія, в ході якої використовуються трави з сечогінною дією, застосування яких сприяє руйнуванню каменів, а також трави-антисептики, дія яких аналогічно антибіотиків.

Найчастіше в процесі лікування використовуються трав`яні збори, склад підбирається в залежності від бажаного ефекту і перебігу хвороби.

Народні рецепти не рекомендується використовувати при хронічній формі, лікування антибіотиками вважається більш безпечним. Методика передбачає використання ванночок і настоянок.

рецепти:

1. Ванни з петрушкою надають очищающий і протизапальний ефект, процедура сприяє посиленню кровотоку і виведенню токсинів.
2. Ромашка характеризується антибактеріальною дією, заспокійливо впливає на всі системи внутрішніх органів.
3. Звіробій ефективний при боротьбі з інфекціями.
4. Чистотіл рекомендується вживати всередину при поліпах, 1 ч.л. розводиться в склянці окропу, пити настій рекомендується дрібними ковтками протягом доби. Трава має протизапальний ефект і вважається відмінним засобом у боротьбі з онкологічними захворюваннями.
5. Чай з чорницею і брусницею сприяє зміцненню імунітету, зниження болю в попереку, підвищення гемоглобіну в крові.

Чи потрібна дієта, чи можна купатися і гуляти?

Незалежно від стадії пієлонефриту пацієнти потребують спеціальної дієти, яка передбачає максимально збалансоване і вітамінізоване меню.

заборонені продукти:

• рибні та м`ясні бульйони;
• мариновані продукти;
• консерви;
• кава;
• ковбаси;
• копченості;
• спеції і гострі страви.

Важливу роль слід приділити питного режиму, для запобігання підвищенню концентрації сечі щодня рекомендується вживати від 2 л негазованої води.

В меню рекомендується включити журавлинний морс, до складу ягід входять натуральні антибактеріальні речовини, що допомагають боротися з хронічною формою захворювання.

У період загострення пієлонефриту вживання рідини повинно бути знижено, важливо також обмежити до 4 г в день споживання солі.

Купатися при пієлонефриті заборонено, особливо в брудних водоймах, де можна підхопити інфекції, які можуть погіршити перебіг захворювання.

Наслідки і ускладнення

У більшості випадків хвороба не проходить безслідно, повторюючись раз по раз переходить в хронічну форму.

До можливих ускладнень можна віднести також порушення функціонування нирок, зниження клубочкової фільтрації, порушення будови нирки, а також паранефрит - нагноєння нирки і її істотне збільшення в розмірах.

профілактика

Пієлонефрит відноситься до тих хвороб, яке простіше попередити, а не лікувати. Виконання простих рекомендацій дозволить запобігти розвитку хвороби.

рекомендації:

• зниження частоти використання одноразових підгузників, найкраще почати привчати малюка до горщика;
• забезпечити регулярну зміну білизни і гігієну;
• своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання;
• не допускати переохолоджень;
• дитина повинна пити тільки очищену воду, газована повинна бути виключена, з мінеральних вод рекомендується вживати столову;
• забезпечити правильне харчування.

Як не допустити пієлонефрит - програма «Все буде добре»