Види гриж у дітей - що робити, як лікувати?

Грижі у дитини бувають вродженими, внаслідок неправильного розвитку пупкового кільця і набутими, внаслідок фізіологічних травм і аномалій. Види дитячої грижі поділяють залежно від поширення і локалізації на односторонні і двосторонні.

За типом клінічних проявів існують види: вправимі, невправімие, ущемлені.

зміст

• 1 Класифікація
• 1.1 пупкова
• 1.2 пахова
• 1.3 диафрагмальная
• 2 причини
• 3 симптоми
• 4 лікування
• 4.1 безопераційне
• 4.2 хірургічне
• 4.3 змова
• 5 ускладнення
• 6 профілактика

Класифікація

пупкова

Класифікація пупкових гриж також включає вроджену та набуту патологію. Пупкова грижа найчастіше спостерігається у новонародженого. Виявляється на п`ятий день життя немовляти після відпадання пуповини. Формується у вигляді випинання внутрішніх органів через область пупка за межі черевної стінки.

Основна група схильних до патології - це недоношені діти, діти зі слабкими м`язами черевної стінки. У більшості випадків проходить сама по собі до шестирічного віку.

пахова

Випирання між м`язами черевної стінки органів нижнього відділу черевної порожнини (петля тонкого кишечника, яєчники, сальник) називають пахової грижі. Класифікація пахової грижі у дитини включає пахово-мошоночную у хлопчиків і пахову у дівчаток.

У новонародженого виявляється через кілька місяців після народження в більшості випадків, але може проявитися і через кілька років. Є патологією вродженого характеру.

диафрагмальная

При вроджених дефектах діафрагми внутрішні органи (печінка, селезінка, шлунок, петлі кишечника) зміщуються в грудну порожнину. Залежно від того, наскільки давно почалося патологічне внутрішньоутробний розвиток, виникає частковий або повний дефект діафрагми. Класифікація діафрагмальних гриж залежить від локалізації і анатомії:

• грижа заднього відділу діафрагми;
• грижа переднього відділу діафрагми;
• грижі диафрагменного купола.

причини

Механізм формування пупкової грижи і немовляти виглядає наступним чином: після відсікання пуповини у новонародженого і відпадання пупкового канатика, пупкове кільце поступово затягується за допомогою м`язів передньої черевної стінки. Однак якщо черевні м`язи ослаблені, не витримують тиску внутрішніх органів, через пупкове кільце починають випинаються петлі сальника або кишечника.

розвитку пупкової грижі сприяють різні чинники:

• в більшості випадків пупкова грижа розвивається у недоношених дітей із спадковою схильністю;
• пупкова грижа у новонародженого є результатом слабких м`язів черевної стінки, при вродженому нестачі маси тіла (гіпотрофії);
• причиною може послужити важкий перебіг вагітності у матері, що супроводжується сильними токсикозами, порушенням матково-плацентарного кровообігу, патологіями серця;
• при сильних напружених передньої черевної стінки (кашель, сильний плач, запори);
• при дефектах розвитку передньої черевної стінки, у вигляді недостатньо міцних м`язів пупкового кільця;
• у дітей старшого віку грижу може спровокувати підняття важких предметів.

Поява пахової грижі обумовлено з аномаліями розвитку плода. У дівчаток виникає рідко через відсутність вагінального відростка очеревини. На відміну від дівчаток у хлопчиків при внутрішньоутробному зростанні ембріона яєчка, спускаючись в мошонку, захоплюють за собою частину черевної порожнини. Тому в мошонці утворюється відросток очеревини, званий вагінальним. Якщо такий відросток до народження не заросте, то в нього потрапляють органи травлення.

Причини виникнення пахової грижі:

• спадковий фактор, в 11% випадків у дітей з вродженою патологією є батько з аналогічною проблемою;
• зайва вага;
• фізичні навантаження, що перевищують можливості дитини, при слабких м`язах передньої стінки очеревини є фактором виникнення придбаної пахової грижі.

Діафрагмальнагрижа сприяє зсуву внутрішніх органів, є вродженою, виникає через патологію розвитку плоду. У рідкісних випадках зустрічається придбана, внаслідок травми діафрагми.

симптоми

Пупкову грижу у малюка можна визначити під час плачу або крику. В області пупка грижа збільшується не набагато, але випинається більш ніж на 2 см над пупком. Грижа у дитини виглядає як горбок в області патології. Якщо легко вправляється і не впливає на загальний стан у новонародженого, то пупкова грижа вправляється.

Ознаки, за якими можна визначити невправляемих пупкову грижу, впливають на загальний стан дитини і проявляються у вигляді блювання, запорів. Невправляемих пупкова грижа зазвичай великого розміру.

Пахова грижа у хлопчиків виглядає у вигляді опуклості на мошонці. Розмір горбка може змінюватися, бути майже непомітним і збільшуватися при напруженні, плачі, крику новонародженого. У дівчаток проявляється у вигляді опуклості в області паху. При натисканні вправляється.

Ознаки, за якими можна визначити защемлення пахової грижі:

• неможливість вправляння;
• симптоми порушення травлення (запор, блювання, нудота);
• безперервний біль в області грижі.

Відео: Лікування пахових гриж у дітей

Діафрагмальну грижу вдається визначити відразу після народження, протягом 48 годин. Основними видимими ознаками бувають:

• випинання горбка на тілі в області грудної клітини;
• задишка, утруднення дихання;
• трохи сплющена форма живота.

лікування

безопераційне

Пупкову грижу можна вилікувати без хірургічного втручання. Лікуємо пупкову грижу у дітей за допомогою таких методів як:

• лікування гімнастикою, викладанням на живіт новонародженого;
• робимо масаж живота, спинки, кінцівок, пупка;
• успішно проходить лікування за допомогою наклеювання спеціального пластиру на 10 днів;
• можна робити пов`язку на живіт або носити бандаж.

хірургічне

Лікування пупкової грижі операційне рекомендують робити дівчаткам після 5-річного віку, якщо грижа не пройшла самостійно. Хлопчикам - в разі небезпеки защемлення. Хірург проводить операцію з ушивання шкірної складки пупкового кільця, для усунення дефекту і запобігання збільшенню пупкової грижі у дорослих.

Лікування пахової грижі проводиться тільки хірургічним шляхом, операцію рекомендують робити у віці півроку-року. Хірург виділяє грижової мішок, робить його перев`язку і відсікає. Якщо необхідно, зміцнює паховий канал. В результаті лікування відновлюється правильне будова пахового каналу. Операція дає можливість вилікувати патологію швидко, не виснажуючи дитини довгим дискомфортом.

Термінове оперативне втручання вимагає обмеження пахової грижі. Можливо видалення частини захоплених елементів в грижовому мішку, якщо вони не життєздатні. У випадках обмеження у хлопчиків, протягом перших годин роблять спробу вправити вміст грижі вручну.

Лікування діафрагмальної грижі здійснюється тільки хірургічним методом, протягом перших трьох діб, відразу після проведення заходів, що запобігають посилення здавлювання легенів (вентиляція легенів, видалення заковтує повітря зі шлунка, коригування циркуляції крові). Вилікувати без операції такий вид грижі неможливо.

змова

Вважається, що змова допомагає швидше вилікувати стан дитини і зупинити прогресування патології. Змова від пупкової грижі у немовляти супроводжується приклеюванням на пластир п`ятикопійочного монети, дія монети схоже з дією спеціальних пристроїв, на зразок бандажа.

Часто змову супроводжується ритуалами у вигляді пощипування, сплёвиванія, покусування. Корисну дію змову надає в поєднанні з лікувальним масажем, гімнастикою, із застосуванням компресів з трав. Важливо враховувати, що змова корисний при легкому перебігу грижі, без таких симптомів як блювота, біль, нудота.

У разі важких патологій змову виступає у вигляді молитви про допомогу, в той час як проводиться хірургічне втручання. Користь змов швидше суто психологічна і допомагає не стільки хворому малюкові, скільки заспокоює розхитані нерви батьків.

Якщо ви спрямовуєте дитини до цілителів, упевніться, що ніяких маніпуляцій з грижовим мішком не відбудеться. Робити вправлення пупкової грижі, повинен тільки фахівець в медичній установі.

Змова є одним з нетрадиційних методів медицини. Як і лікування народними засобами, змова виконує допоміжну функцію в лікуванні грижі.

Відео: Пахова грижа. Сучасні методики хірургічного лікування пахових гриж

ускладнення

Основними ускладненнями бувають такі патології як:

• защемлення пупкової грижі;
• защемлення пахової грижі.

При захворюванні діафрагмальної грижею страждають внутрішні органи: зменшується легке з боку патології, можуть розвиватися такі пороки як порок серцево-судинної системи, ЦНС, атрезія стравоходу.

профілактика

Своєчасна профілактика допомагає запобігти виникненню придбаної грижі. Застосовують такі дії як:

• попередження довгого сильного плачу;
• зменшення газоутворення за допомогою масажу, правильного харчування матері при грудному вигодовуванні;
• попередження запорів;
• усунення дисбактеріозу;
• правильний підбір суміші при штучному вигодовуванні.