Лактостаз у годуючої матері: причини, симптоми і лікування

На жаль, майже кожна мама, яка годує хоча б раз стикалася з таким неприємним явищем, як лактостаз. В результаті закупорки одного або декількох молочних проток утворюється застій молока, і жінка починає відчувати дискомфорт, груди стає «кам`яної», всередині відчувається ущільнення, шкіра грудей в проблемній зоні червоніє. Якщо не вжити заходів по боротьбі з розвиваються лактостазом, може піднятися температура, а в грудях утворюється набряк, що викличе сильний біль. Чому виникає лактостаз, як йому запобігти і що робити, якщо вже з`явилися симптоми застою молока?

причини лактостазу

Молочна залоза у жінки має 15-25 молочних часточок, кожна з яких з`єднується з соском за допомогою виводить протока. Під час лактостазу проток (або кілька проток) закупорюється, і вихід молока утруднюється. Молочні часточки переповнюються, що викликає набряк і біль в оточуючих тканинах.

Для розвитку лактостазу можливий ряд причин:

Обмеження дитини в ссанні. Прагнення деяких мам до дотримання будь-яких норм за кількістю часу, проведеного дитиною біля грудей (наприклад, не більше 15 хвилин) може привести до того, що молочна залоза не буде опорожняться належним чином. Час годування індивідуально для кожного малюка. Кому-то дійсно вистачає 15 хвилин, в той час як іншому необхідно годинне смоктання.
рідкісні годування. Сучасна медицина визнає необхідність прикладання немовляти до грудей на вимогу і не радить мамам, як раніше, витримувати інтервали між годуваннями 3-4 години. Молочна залоза при такому режимі починає переповнюватися молоком, що може привести до лактостазу. Якщо ви прагнете до рідкісних прикладання через хворобливих тріщин сосків, слід постаратися якомога швидше вирішити саме цю проблему.
Недостатнє спорожнення грудей дитиною. Дана проблема часто з`являється у мам недоношених або маловесних малюків, які в перші тижні (а іноді і місяці) життя ще надто слабкі, щоб повноцінно спорожняти груди. Буває, що організм недавно народила в процесі налагодження лактації не "встигає» пристосуватися до запитів новонародженого. З цієї причини лактостаз у годуючих мам досить поширений саме в самому початку грудного вигодовування.
Годування в одній і тій же позі. Молочна залоза повинна спустошуватися рівномірно. Якщо ви годуєте дитину виключно в одному положенні, це може призводити до переповнення деяких часткою грудей. Крім того, тривале нерухоме годування в одній позі здатне стати причиною стискання молочних проток.
Неправильне прикладання до грудей. Правильний захоплення грудей дитиною дуже важливий. Малюк при годуванні повинен захоплювати і сосок, і навколососковий гурток. В іншому випадку велика ймовірність утворення тріщин соска і появи лактостазу.
Мама віджимає частина грудей при годуванні. Затискання соска двома пальцями - вказівним і середнім ( «ножиці») або притримування пальцем грудей поруч з носиком малюка (щоб не перекривати доступ повітря) може привести до утворення застою в місці натискання.
часті зціджування. Рекомендації про необхідність зціджувати молоко після кожного годування давно пішли в небуття. Груди «працює» за принципом «попит-пропозиція», тому зціджування «до останньої краплі» провокує утворення до наступного годування більшої кількості молока: замість того, яке висмоктав дитина + натомість сцеженного. Малюк, природно, знову не справляється з висмоктуванням такого обсягу молока, мамі знову доводиться його зціджувати. Такий замкнутий круг рано чи пізно призведе до лактостазу.
Відмова дитини від грудей, передчасне відлучення, переклад на штучне вигодовування. Якщо дитина різко перестає прикладатися до грудей, молоко починає накопичуватися, викликаючи у мами неприємні відчуття. Проблеми зі смоктанням (неправильне захоплення, мляве смоктання) можуть виникнути після використання пустушки або годування з пляшечки.
Висока в`язкість молока. Занадто густе молоко може закупорювати молочні протоки, викликаючи тим самим лактостаз. Це можливо в самому початку лактації, коли у жінки виробляється молозиво, а також при недостатньому споживанні рідини або надлишку тваринних жирів в раціоні жінки.
травми грудей. Старі удари і рубці на грудях можуть стати причиною лактостазу. Крім того, небезпечні грубі розминають руху замість легкого поглаживающего масажу.
Особливості будови молочної залози. Деякі анатомічні особливості грудей, такі як деформації виводять проток (вроджені чи набуті), додаткові молочні часточки з вузькими або відсутніми протоками, плоскі або втягнуті соски, які ускладнюють правильне захоплення грудей і навіть великий розмір грудей можуть стати причиною виникнення застою молока.
переохолодження викликає звуження молочних проток, що приводить до утрудненого виходу молока. Напевно багатьом знайоме поняття «застудити груди».
Сон на животі. Навіть якщо ви дуже любите спати в такій позі, грудне вигодовування, особливо в перші місяці, є приводом змінити свої звички. Під час сну на животі груди здавлюється, а молоко застоюється.
тісний бюстгальтер. Шалені мами знають, як важливо в період грудного вигодовування підібрати якісний бюстгальтер, що забезпечує підтримку грудей, наповненою молоком. Багато жінок на початковому етапі лактації залишаються в бюстгальтері навіть на ніч, тому він повинен бути дуже зручним, м`яким, не утрудняють рухів. В іншому випадку порушується не тільки приплив молока, але і кровообіг, і струм лімфи.
Стрес, сильна втома. Жінка, яка годує грудьми і при цьому знаходиться в постійному стресі, недосипає, відчуває серйозні фізичні навантаження, наражається на ризик спазмування молочних проток і, як наслідок, лактостазу. Молодим мамам вкрай необхідні відпочинок, допомога і підтримка.

Симптоми лактостаза у годуючої матері

На початку розвитку лактостазу жінка відчуває себе задовільно, але може помітити, що в грудях утворилося ущільнення (на дотик схоже на кульку або коржик з нечіткими контурами), а на поверхні з`явилися горбки або почервоніння. Ускладненість виходу молока викликає поява хворобливих відчуттів і набряку в проблемній області. Груди при лактостазе «наливається», твердне, до неї боляче торкатися, починає відчуватися сильний дискомфорт, печіння, поколювання. Одна груди візуально виглядає більше інший.

Якщо не вжити заходів по усуненню застою, у годуючої мами підніметься температура, що викличе слабкість, а можливо навіть озноб і нудоту. Температура при лактостазе рідко піднімається вище 37,4 С. При більш високій температурі говорять вже не про лактостазе, а про неінфекційному маститі. Такий мастит є наслідком лактостазу, характеризується появою сильних болів в проблемній зоні грудей і високою температурою - вище 38 С. Якщо жінка перехворіла інфекційним захворюванням або температура і хворобливий стан грудей зберігається більше 2 днів, необхідно звернутися до лікаря, тому що швидше за все, до застою молока приєдналася інфекція. У цьому випадку мамі, що годує потрібно буде пройти медикаментозне або хірургічне лікування, оскільки в її грудях розвивається інфекційний мастит.

Зціджуватися вручну при лактостазе неприємно і складно. При натисканні на навколососковий гурток молоко виділяється спочатку з працею, а потім у великій кількості. На смак воно може бути солоним (хоча смак молока пов`язаний ще і з попереднім вживанням їжі). Дитині стає важко захоплювати збільшилася груди з сплощеним соском, і він може відмовитися від годування. Навіть активно ссе немовля при лактостазе починає турбуватися - йому доводиться прикладати більше зусиль, він швидко втомлюється і не може наїстися.

Прояви застою молока вкрай неприємні, тому що годує мамі варто бути дуже уважною до свого тіла і намагатися попереджати найперші ознаки лактостазу, спорожняючи груди і проводячи акуратний масаж.

Лактостаз: що робити? Як лікувати лактостаз в домашніх умовах?

В першу чергу, при появі дискомфортних відчуттів в грудях, необхідно зрозуміти, що це, лактостаз або мастит. Як вже було сказано вище, відрізнити мастит від лактостазу зазвичай легко: перший протікає з високою температурою, другий - супроводжується лише неприємними відчуттями. Якщо ви вважаєте, що у вас лактостаз з температурою 38 або 39, то з медичної точки зору, у вас, швидше за все, неінфекційний мастит. При відсутності інфекції термінологія не має істотного значення - принципи лікування будуть однаковими, але при маститі дискомфорт в молочній залозі буде зберігатися довше - до 3 днів проти 1-2 днів при лактостаз.

Переймаючись питаннями, скільки тримається і як збити температуру при лактостазе, потрібно розуміти, що температура - це лише симптом. Її марно просто «збивати», особливо за допомогою жарознижувальних. Тільки ліквідувавши застій, ви видалите причину болю і підняття температури.

Отже, якщо у вас болить груди і присутні інші симптоми лактостазу або неінфекційного маститу, і ви хочете дізнатися, як лікувати лактостаз у годуючої мами, звичних медичних рад ви не почуєте. Основним вашим лікуванням при лактостазе, в тому числі і з температурою, буде зціджування молока або прикладання до грудей дитину і масаж проблемної зони.

Чи можна годувати при лактостазе?

Не тільки можна, а й обов`язково потрібно. Молоко при лактостазе не стає «шкідливим» - заборона на прикладання немовляти до грудей актуальне лише при інфекційному (гнійному) маститі. Якщо симптоми лактостазу турбують вас менше 3 днів, спокійно годуєте малюка. Дитина краще будь-яких пристроїв може звільнити закупорені молочні протоки. Однак слід враховувати, що при запущеному лактостазе малюкові стає складно смоктати, тому краще зцідити трохи молока вручну.

Пропонуйте «хвору» груди в першу чергу, і як можна частіше. Неможливо відповісти, скільки годувань знадобиться для позбавлення від застою. Бажано прикладати дитину до проблемної грудей, по крайней мере, кожні дві години (зрозуміло, це буде залежати ще і від того, чи голодна вона).

Щоб спростити завдання щодо спорожнення грудей, рекомендується перед годуванням прикласти до застійної області на 10-15 хвилин змочену в теплій воді тканину або прийняти теплий душ. Це допомагає дещо розширити молочні протоки.

В душі також можна зробити легкий масаж грудей і навіть зцідити трохи молока. Ручне зціджування в душі відбувається безболісно, в той час як в звичайних умовах воно може заподіяти певний дискомфорт і навіть біль.

Пози для годування при лактостазе

При виникненні лактостазу необхідно прикладати дитину до грудей так, щоб він спорожняв саме ту частину грудей, в якій виник застій. Вибирайте пози з розрахунку, щоб підборіддя малюка «вказував» на зону з ущільненням. Найбільш підвладна лактостазом область - це верхня зовнішня частина молочної залози. Щоб її звільнити, використовуйте наступні пози:

«Валетом». Мама і малюк лежать на ліжку, обидва на боці, але «валетом», тобто в різних напрямках.

"Футбольний м`яч". У позі «футбольний м`яч» мама годує дитину, що лежить збоку на подушці, з-під руки, його ноги спрямовані в бік маминої спини.

Для розсмоктування нижніх секторів грудей дитину викладають мамі на живіт і годують таким чином.

Відео: Містить симптоми, причини, лікування. Мій досвід

Після годування до грудей можна прикласти охолоджуючий компрес (прохолодний, але не холодний!), Що дозволить зменшити набряклість і знизити больові відчуття.

Не забувайте і про здорових грудей, щоб лактостаз не виник ще і в ній.

Як робити масаж грудей при лактостазе?

Щоб не нашкодити грудей, що знаходиться в хворобливому стані, необхідно знати, як правильно розминати молочні залози при лактостазе. Зайве агресивний масаж в даній ситуації небезпечний. Бажання «розім`яти лактостаз» або «розбити лактостаз» може привести до травм молочної залози і збільшення запаленого вогнища. Тому розминайте груди плавними, легкими, погладжують і розтирають круговими рухами. Рука повинна рухатися у напрямку від зовнішньої частини грудей до соска. Так ви допоможете вийти застояне молоко. Якщо ви відчуваєте біль, краще проводити масаж одночасно зі зціджування в теплому душі.

Чи можна застосовувати мазі і компреси при лактостазе?

Бажаючи прискорити процес одужання молочної залози, жінки деколи прислухаються до не надто адекватним радам з боку. До таких відносяться рекомендації про застосування при лактостазе спиртових, горілчаних або камфорним компресів. Використовувати гарячі і спиртовмісні рідини для компресів, накладати іхтіоловую мазь або мазь Вишневського при лактостазе заборонено! Дані речовини можуть прискорити відокремлення запаленого вогнища і виникнення абсцесу. Камфорне масло при лактостазе також протипоказано. Так, воно надає короткочасне охолоджуючу дію, але при цьому зупиняє вироблення грудного молока. Крім того, попадання до дитини камфори і спирту через грудне молоко дуже небезпечно.

Після годування або зціджування можна використовувати народні засоби для лікування лактостазу: компреси з капустяного листа або капусти у вигляді кашки, охолодженого розсипчастого сиру, листя евкаліпта, листя мати-й-мачухи, прикладених гладкою стороною- ромашковий настой- коржі з житнього борошна з додаванням меду .

Знизити больові відчуття допомагають мазь «Арніка», мазь або гель «Траумель». Для швидкого загоєння тріщин сосків рекомендується використовувати крем «Д-пантенол», а для зниження хворобливості годування при наявності тріщин можна застосовувати крем «Пімафукорт» або гелі з анестетиками для прорізування зубів (наприклад, «Бободент»).

Медикаменти при лактостазе

У ситуаціях, коли лактостаз пов`язаний із зайвою нервовим напруженням годуючої мами, на допомогу може прийти таблетка но-шпи. Прийміть її за 15-20 хвилин до годування або зціджування, одночасно з прикладанням теплого компресу або прийняттям теплого душу. Но-шпа зніме спазм молочного протоки і прискорить спорожнення грудей. Таблетку но-шпи при лактостазе можна приймати до трьох разів на добу.

Жарознижуючі при лактостазе зазвичай не потрібні, тому що не вирішують проблеми і можуть лише «заглушити» її, ускладнюючи при цьому діагностику. Однак допускається прийом парацетамолу або нурофена в разі, якщо мама, яка годує відчуває значний дискомфорт від підвищення температури.

Якщо лактостаз не проходить протягом 2-3 днів або у вас є відчуття, що самостійно впоратися з ним не вдасться, краще звернутися до лікаря - хірурга або гінеколога. Спеціаліст перевірить стан молочної залози і при необхідності призначить лікування. Зазвичай це фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія або ультразвук. Вони призначені для полегшення расцежіванія проблемної ділянки та зняття запалення. При тривало (3 дні і більше) збереження високої температури лікар призначить антибіотик - зазвичай це амоксицилін або АУГМЕНТИН.

Деякі жінки помічають, що після лактостазу у них залишилося ущільнення і зберігаються хворобливі відчуття. Це нормально - для відновлення пошкоджених тканин потрібен час. Кілька днів може триматися і почервоніння проблемної ділянки. Продовжуйте уважно стежити за своїм самопочуттям, приймайте теплий душ і частіше годуєте дитину грудьми, в якій відчуваєте дискомфорт. Кілька обмежте споживання рідини (до 1,5 літрів на добу) і виключіть на час сіль в своєму харчуванні.

Як зціджувати молоко при лактостазе?

Зціджування при лактостазе є головним способом усунення цього неприємного стану. Звільниться проблемна Чумацький часточка - поступово зникнуть і все турбують вас симптоми. Звичайно, найкраще опрожняет груди жінки її дитина. Але в разі застою молока він може просто не впоратися з таким завданням. Тому лікарі рекомендують при появі перших ознак лактостазу зцідити трохи молока, щоб полегшити його витікання, і потім вже прикладати малюка до грудей. Слід використовувати такі пози, в яких нижня щелепа дитини знаходиться над тією часточкою грудей, де виник застій. Активне смоктання малюка допоможе остаточно расцедить лактостаз.

Як правильно зціджувати грудне молоко при лактостазе?

1. Руками. Ручне расцежіваніе лактостазу необхідно застосовувати в першу чергу. Воно допомагає дбайливо звільнити груди від застою. Молоковідсмоктувач може виявитися спочатку не дуже ефективним, тому що при лактостазе буває потрібна більш «тонка» робота по расцежіваніе конкретного грудки.

Зціджуватися при лактостазе бажано в спокійній обстановці, прийнявши зручну позу. Можна зробити теплу примочку на проблемну зону або прийняти теплий душ - це полегшить вихід молока.

Обхопіть груди рукою так, щоб чотири пальці знаходилися під нею, а великий палець - зверху. Такий стан дозволяє найкращим чином впливати на ті зони, де найчастіше застоюється молоко. Далі обхопіть ареолу (навколососковий гурток) великим і вказівним пальцями. Ви відчуєте бугристость - це і є зона розташування молочних проток, які закупорюються під час лактостазу. Щоб зцідити молоко, проведіть масаж цій нерівній, горбистої області. Натискайте пальцями на молочну залозу, роблячи кругові рухи у напрямку до соска. Іншу руку можна використовувати для додаткового розминання та масажу ущільнень. Намагайтеся діяти акуратно, уникаючи зайвого здавлення і стиснення тканин грудей. Міняйте положення пальців, щоб зцідити молоко з усіх часток грудей рівномірно. Ознакою правильного зціджування буде вихід молока сильними струменями.

2. За допомогою молоковідсмоктувача. Молоковідсмоктувач при лактостазе буває дуже корисний, але переважно - вже після ручного расцежіванія грудок.

Іноді зціджування при лактостазе може супроводжуватися дискомфортом або навіть болем, пов`язаної з початком запального процесу. Застосування місцевих нестероїдних протизапальних засобів (таблеток, свічок, уколів) перед сцеживанием дозволяє зменшити секрецію простагландинів - речовин, безпосередньо пов`язаних із запальним процесом, а значить, і з больовими відчуттями.

профілактика лактостаза

Зіткнувшись з лактостазом раз, мама, яка годує, зрозуміло, постарається запобігти його повторне появу. В першу чергу, необхідно зрозуміти, чому він виник або періодично виникає. Частий лактостаз може свідчити про одну й ту ж систематично виникає проблеми. Можливо, ви намагаєтеся годувати по режиму або обмежуєте час годування, і малюк не спорожняєте груди повністю. Або у вас є проблеми з прикладанням до грудей - неправильне захоплення, одноманітність позицій для годування. Ознайомтеся з ймовірними причинами застою молока, наведеними на початку статті, щоб знайти актуальну саме для вашого випадку.

Як уникнути лактостазу при грудному вигодовуванні:

Годуєте дитину, особливо в перші місяці життя, на вимогу. Слідкуйте за станом молочних залоз, і при відчутті переповнення однієї з них прикладайте малюка саме до цієї грудей. При відмові від годування краще зцідити трохи молока, щоб зменшити дискомфорт.
Практикуйте різні пози для годування - це дозволить спорожняти все молочні часточки грудей.
Слідкуйте за правильністю прикладання дитини до грудей, при сумнівах краще звернутися до консультанта по ГВ або дослідної мамі, що годує.
Пам`ятайте: зайве зціджування призводить до утворення додаткової кількості молока, яке знову доведеться зціджувати.
Уникайте сну на животі і носіння тісного бюстгальтера.
Дотримуйтесь правил особистої гігієни (досить щоденного обмивання грудей теплою водою). Доглядайте за шкірою грудей і соски, щоб запобігти виникненню тріщин.
Чи не переохлаждайте груди.
Пийте достатню, але не надмірна кількість рідини (краще води) і не зловживайте продуктами з високим вмістом тваринних жирів.