Слюннокаменная хвороба: причини, симптоми і лікування сіалоаденіта

На фото камені, витягнуті з слинної залози

Освіта каменю або ущільнення в протоці залози призводить до порушення відтоку слини. Компенсаторним механізмом є розширення протоки, але цей механізм діє лише короткий час, а після замикає кільце патогенезу.

Внаслідок тривалого застою слини в розширеному протоці створюються всі умови для її інфікування і освіти запального інфільтрату.

Причини і фактори ризику

Основною причиною формування каменів в протоках слинних залоз є тривалий застій слини. Даний стан відбувається через:

• дискінезія проток;
• запальні зміни - сіалоаденіти;
• порушення обмінних процесів в організмі (обмін фосфору і кальцію);
• зниження захисних властивостей слини;
• попадання в проток стороннього тіла.

Фактором до розвитку слюннокаменной хвороби є наявність у пацієнта хронічних захворювань, викликаних порушенням обміну речовин в організмі.

Особливості клінічної картини

При розвитку калькульозного сіалоаденіта у пацієнта виникає ряд симптомів, які змушують його звернутися до лікаря:

• болю в роті під час прийому їжі;
• сухість в роті;
• труднощі з відкриванням рота;
• слина стає в`язкою і її важко проковтнути;
• болю в області вуха

терапевтом (у разі відсутності першого).

При огляді лікар може виявити основний клінічний ознака - збільшення розміру слинної залози, припухлість в області отвору вивідної протоки. У деяких випадках пальпаторно (при обмацуванні місця пухлини пальцем) в слинних залозах виявляються камені.

Для підтвердження та уточнення діагнозу лікар може призначити наступні дослідження:

• рентгенографія верхньої або нижньої щелепи в заданій проекції;
• Комп`ютерна томографія;
• ультразвукове дослідження.

Після детального вивчення результатів досліджень лікар може не тільки поставити точний діагноз, а й призначити єдино вірне і ефективне лікування.

Комплекс лікувальних заходів

Слюннокаменная хвороба найчастіше вимагає хірургічного лікування. Інвазивний метод лікування використовується тільки після неефективності курсу консервативної терапії.

У гострій фазі захворювання необхідно починати лікування негайно. При переході захворювання в хронічну форму курс терапії проходить тривалий час, не менше двох тижнів.

Консервативне лікування слюннокаменной хвороби включає:

• призначення лікарських препаратів, підсилюють секрецію слинних залоз;
• курс нестероїдних протизапальних препаратів: Знижує температуру, зменшує набряк тканин, пригнічує запальну реакцію;
• антибактеріальна терапія (В разі, якщо причиною розвитку захворювання стала бактеріальна інфекція);
• фізіотерапевтичне лікування.

До методів консервативного впливу відноситься харчування, що складається з подрібнених і перетертих продуктів. Збільшення кількості теплого пиття (відвар шипшини, морси) з метою збільшення виділення слини.

В період лікування необхідно збільшити частоту гігієнічних процедур: чистити зуби після кожного прийому їжі, полоскати ротову порожнину кожні 2 години.

Лікування захворювання народними засобами має допоміжне значення і повинно використовуватися тільки в комплексі з традиційною медициною. Найбільш відомими народними рецептами є полоскання рота содо-сольовими розчином, розсмоктування часточки лимона.

У разі переходу захворювання в хронічну форму з епізодами загострення виникає необхідність проведення хірургічного лікування.

Першим етапом лікарі вдаються до гальванізації слинних залоз. Це процедура полягає у впливі на залозу електричним струмом невеликої потужності.

У деяких випадках цього достатньо, щоб зруйнувати камені на етапі формування. Якщо процес зупинити не вдалося, виникає необхідність виконання оперативного втручання.

хірургічне лікування

У клінічній практиці виділяють чіткі показання до проведення операції:

• розплавлення тканин залози через гнійного процесу;
• повна закупорка протоки залози з розвитком стійкого больового синдрому.

Оперативне лікування полягає в розтині протоки, встановлення дренажу. Операційний доступ - пероральний.

Операція виконується під місцевою анестезією. Препарат вводиться в декількох місцях, починаючи з місця на 1 - 2 см. Позаду каменю.

З двох сторін, паралельно ходу протоки накладають 2 лігатури, які виконують роль «держалок» для асистента хірурга. Тільки після цього виконують поперечний розріз слизової оболонки,

Наступний етап - розтин протоки і витяг конкременту. Рану НЕ вшивають, а вводять дренажну стрічку або трубку. Протягом 3-5 днів в область післяопераційної рани вводяться антибактеріальні препарати з метою запобігання запальних явищ.

Профілактика калькулезного сіалоаденіта

Специфічної профілактики слюннокаменной хвороби не існує. Основні профілактичні заходи спрямовані на дотримання гігієни порожнини рота і виключення механічної закупорки протоки слинних залоз.

Ускладнення і прогноз

Ускладненням гострої форми порушення є його перехід в хронічну форму. Хронічна Слюннокаменная хвороба призводить до порушення функції залози.

Тривалий перебіг захворювання провокує трансформацію залізистих тканин в фіброзну або сполучну тканину. В результаті заліза набуває горбисту форму, втрачає здатність виконувати основні функції. Таке перетворення може проходити за типом пухлинної трансформації.

Прогноз захворювання сумнівний. У 50% випадків, незалежно від проведеного лікування, виникають рецидиви. Вторинна профілактика спрямована на запобігання розвитку важких форм і ускладнень.