Лікувальні суміші для малюків

Що таке лікувальні суміші?

Лікувальні суміші, крім того, що вони забезпечують дитини поживними речовинами, повинні надавати допомогу при різних проблемах в здоров`я. Наприклад, сумішами з пробіотиками необхідно годувати дітей при проблемах з травленням, проносах або запорах.

У чому основна відмінність лікувальних сумішей від звичайних? При хворобах потреби організму малюка за деякими харчових компонентів істотно відрізняються від таких у здорових дітей. Це обумовлено поганою переносимістю деяких компонентів, порушенням роботи ферментів і іншими неприємностями. При такому розкладі сил необхідна зміна складу суміші по білкового, жирового або вуглеводного компонентів.

Крім цього - по інших компонентів повинна бути проведена максимальна адаптація, і проведено наближення до грудного молока. До лікувальних суміші водять особливі тригліцериди, сироваткові білки та інші компоненти, які підвищують засвоєння суміші.

Крім того, виробляються і спеціальні суміші, які розробляються для дітей, які мають спадкові хвороби - муковісцидоз, фенілкетонурію, целіакію, галактоземії, для дітей, які мають проблеми у здоров`ї - алергії, запори, проноси, відрижки, малу вагу або недоношеність.

Здебільшого ці суміші, як і звичайні, поділяють на одинички, для харчування в перші півроку, і двієчки - для харчування після півроку.

особливі зауваження

Багато мам абсолютно невірно думають, що перехід на суміш - це вирішення всіх проблем. По суті суміші - це ліки, і дитина лікується. Тому, грудне вигодовування потрібно максимально довго зберігати при майже всіх хворобах. Категорично не можна грудне вигодовування тільки при рідкісних спадкових хворобах - фенілкетонурії, лейциноз - хвороби кленового сиропу, галактоземії. Ці хвороби таким чином трансформують обмін речовин, що компоненти молока не переробляються і виробляються токсини. Впливають на мозок і розвиток. Тоді потрібно особливе харчування з обмеженням деяких амінокислот або вуглеводів.

При всій своїй уявній перевагу - лікувальні суміші - це ліки, вони повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря і тільки під його контролем. Багато з них досить сильно обмежують харчування дитини і не є повноцінними за всіма параметрами. А значить і термін їх вживання має бути розумним. Крім того, лікувальні суміші коштують дуже дорого, і часто і дуже складно знайти - багато рідкісних суміші виділяються тільки за квотою від МОЗ, так як стоять до 8 тис.рублей за банку.

Харчування при алергії

Харчова алергія у дітей першого року життя зараз дуже поширена, практично кожна п`ята дитина в тій чи іншій мірі відчував прояви алергії хоча б раз в житті. Особливо складним стає питання з штучним вигодовуванням. Звичайні суміші здебільшого виробляються на основі білків коров`ячого молока, які дітям з алергією необхідно виключати в першу чергу - на них висипає найчастіше.

Тому, для таких малюків випускаються суміші, які мають гідролізовані білки коров`ячого молока. Вони виходять при ферментативному розщепленні білків в суміші, а це дозволяє знижувати алергенів потенціал. Чим вище ступінь розщеплення білків, тим менше алергенної буде суміш. При досягненні необхідного рівня розщеплення білків, суміш очищають від великих молекул білка, в суміші задається точна кількість частково і повністю розщеплених білків, співвідношення компонентів і усуваються домішки.

У неважких випадках лікарі рекомендують використання гіпоалергенних сумішей з позначкою ГА, якщо алергія сильна - іноді необхідно переходити на суміші без вмісту молочних білків - соєві суміші, що містять ізоляти соєвих білків в цих сумішах немає білків коров`ячого молока, глютену і лактози (молочного цукру), їх застосовують при алергії, целіакії і галактоземии.

Однак, білки сої самі по собі можуть стати алергенами, так як теж мають чужорідну структуру. Особливо небезпечно розвиток алергії при їх швидкому введенні в раціон або при призначенні їх в дуже ранньому віці, до 4-6 місяців.

Якщо алергія сильна, сипле практично «на все», є прояви на шкірі і з боку травлення. Необхідно переходити на повні гідролізати - це особливі і дуже недешеві суміші, в яких білки розщеплені до амінокислот, що практично повністю усуває їх алергенна властивість. Однак, ці суміші діти не завжди їдять з бажанням - вони мають гіркуватий смак і їх введення вимагає від батьків терпіння.

До гіпоалергенним сумішам відносяться  «НАН ГА 1», «НАН ГА 2», «Хумана ГА 1», «Хумана ГА 2» і ін.

До сумішам на основі соєвих білків відносяться «Бебелак-соя», «Енфамілсоя», «Фріс», «Хумана СЛ» і ін.

До гідролізатную сумішей відносяться такі як «Алфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестеміл» і «Нутрамиген».

Суміші зі зміною жирів

Іноді для харчування дитини требуетсч суміш, що має відмінні за складом від звичайних компоненти жирів. Це необхідно. Кеогда власних панкреатичних ферментів не вистачає - наприклад. при муковісцидозі. При порушенні роботи підшлункової залози - панкреопатііі, при кишкових розладах і розладах стільця (проноси). У таких сумішах у вигляді жирового компонента введені среднецепочечние тригліцериди. Вони перетравлюються легше, практично без ферментів. До таких сумішей будуть відносити «Алфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Порта-ген», «Хумана ЛП + СЦТ».

Суміші при лактазной недостатності

Одним з неприємних синдромів в дитячій практиці є лактазная недостатність - вона буває вродженої та набутої через кишкових інфекцій або запальних процесів в кишечнику. В результаті порушується розщеплення в кишках молочного цукру, що відбивається здуттям живота, пінистим стільцем, порушенням набору ваги і болями в животі, відмовою від їжі. Якщо для немовлят призначається ферментна терапія, то для штучному вигодовуванні основним способом терапії є застосування особливих сумішей.

Виділяється часткове зниження ферментів - гиполактазия, наприклад, при кишкових інфекціях. При ній виправдане застосування сумішей з низьким вмістом лактози - низьколактозні. Зазвичай вони застосовуються в гострому періоді хвороби і поступово, у міру дозрівання ферментів. переходять на звичайні. При різкому зниженні ферменту, що розщеплює лактозу, пропонується перехід на безлактозні суміші (або в окремих випадках соєві). Однак, треба знати - що така суміш не повинна застосовуватися постійно. Лактоза вкрай важлива для нормального розвитку дитини. основними низько- і безлактозні суміші є «НАН безлактозную», «Нутрилон низьколактозні», «Мамекс безлактозний», «Фрі-Солак Н» та інші.

Якщо дитина недоношена або мало важить

Для недоношених дітей і дітей з малою вагою особливе значення надається набору ваги і загальному розвитку. Тому, їх харчування якісно повинно відрізнятися від харчування звичайних дітей. Особливо сильні відмінності повинні бути в білковому компоненті суміші, так як саме білка дитині потрібно найбільше. Якщо немає можливості годувати дитину грудним молоком, тоді йому призначаються спеціальні суміші - нулевки, або суміші для недоношених і маловагих дітей. У них підвищений вміст необхідних дитині білків, причому це зроблено за рахунок сироваткових білків. Жирові молекули в суміші також підібрані особливим чином, щоб забезпечити найкраще засвоєння. Вуглеводи додані у вигляді лактози і декстринів, що краще цього засвоюється дитиною, доданий таурин для формування нервової системи і збалансовані мінерали. Зазвичай в назві таких сумішей ставлять приставку ПРЕ або цифру «0» - «Пре НАН», «Пре-Нутрилон», «Фрісо- пре», «Хумана 0» і ін.

Діти з проблемами травлення

Однією з найбільш нелегких і лякають батьків проблем у дітей на штучному вигодовуванні є проблема рефлюксу або зригування. При відрижці відбувається закид частини вмісту шлунка в ротову порожнину і назовні, і зазвичай це явище переслідує дітей першого півріччя життя, особливо після годувань. Це виникає через незрілість м`язів, що замикають отвір між стравоходом і шлунком, а також заковтування повітря при годуванні. Але іноді відрижки виникають через важких пологів.

Підвищеної збудливості і доставляють дитині занепокоєння. Він менше набирає. Тоді на допомогу такому крихті приходять суміші з загустителями - казеїнові, вони створюють в шлунку об`ємніший і щільний згусток, який складніше проштовхнути назад в стравохід. Ще одним варіантом сумішей при рефлюксі можуть стати суміші з крохмалем - суть їх приблизно така ж, створюється більш щільний згусток в животику.

Якщо відрижки наполегливі і об`ємні. Рекомендуються особливі суміші - з гуарової камеддю або ріжками бобового дерева - вони створюють в`язку масу, що не дає провести зворотний закид в стравохід. Прикладом таких сумішей може стати «Нутрилон антірефлюкс», «Фрісовом» «Семпер Лемолак від 0 до 6 міс».

Ще однією проблемою травлення можуть стати розлади стільця дитини - запори або нестійкий стілець. При послабленні стільця добре допомагають суміші з крохмалем, вони мають закріплює ефектом. Ще одна група сумішей, що регулюють стілець - це суміші з пребіотиками (фактори росту) або пробіотиками (біфідо- і лактобактерії) - корисною мікрофлорою або речовинами, що сприяють її зростанню. До таких сумішей відносять «НАН кисломолочний», «Нутрилон Омнео 1», «Нутрилон Омнео 2», «Семпер Біфідус», «Лактофидус», «Мамекс плюс».

Харчування при анеміях

Залізодефіцитні анемії та інші види анемій нерідкі в дитячому віці, особливо якщо дитина недоношена або хворий. При цьому стані вкрай важливо підібрати правильне харчування і призначити лікування, щоб відновити запаси заліза. Звичайно, вилікувати наявну анемію однієї сумішшю з залізом неможливо. Але склад суміші підібраний так, що препарати заліза будуть засвоюватися легше і активніше. Крім того, застосування сумішей із збільшеною кількістю заліза допомагає в профілактиці залізодефіциту у дітей-штучному вигодовуванні. Збільшено кількість заліза в сумішах Нутрилон, Фрісомел і Бебілак.

Суміші для особливих дітей

Як ми вже говорили вище, для дітей зі спадковими хворобами передбачено виділення державою особливих. Лікувальних сумішей - ці суміші важкі у виробництві, і тому, коштують дуже дорого, і не кожен батько зможе купувати по 8-10 банок суміші в місяць. Найскладніше захворювання - це фенілкетонурія або фенілаланіновой олігофренія. Якщо не перевести дитину на лікувальну суміш, накопичення продуктів обміну амінокислот токсично подіє на мозок, загальмує розвиток і зробить дитину глибоким інвалідом.

Найголовніше при виборі лікувальних сумішей - це рекомендації лікаря. Неприпустимо самостійне придбання і застосування лікувальних сумішей, так як вони вимагають розрахунків дози і роз`яснення в способах вживання. Багато з лікувальних сумішей вимагають ще й особливого приготування - так, наприклад, антірефлюксние суміші треба заварювати гарячою водою, інакше вони стануть як клейстер і їх не можна буде їсти!
Багато суміші можна застосовувати без корекції доз тривалий час. Вони є неповноцінними за складом і вимагають плавного переходу або регулярної заміни. Тому. якщо малюк потребує лікування - довірте його грамотного лікаря-педіатра і чітко і точно виконуйте всі його рекомендації.

Відео: Прикорм | Штучне Вигодовування | Молоко для Малюків / Дітей