Критерії вибору дитячих сумішей

критерії вибору

В кінці минулого століття стався справжній прорив в області виробництва дитячих сумішей. На полицях аптек з`явилася величезна різноманітність товару, а рекламні ролики наполегливо переконують, що суміш ні чим не поступається грудного молока. Саме тому питання вибору варто так гостро.

При виборі суміші необхідно оцінювати кілька критеріїв, до них ставитися ступінь адаптованості. Також необхідно враховувати схильність дитини до алергічних реакцій, головним чином на білок, який міститься в цілісному молоці. У деяких випадках дитині необхідно призначення спеціалізованої суміші. Крім того, не варто забувати про терміни придатності, вік на який розрахована суміш, індивідуальна переносимість дитини і багато іншого.

види суміші

Всі суміші можна умовно класифікувати за багатьма ознаками. Найбільшою популярністю користується класифікація за ступенем адаптованості. Це якраз один з найважливіших критеріїв, на які необхідно звертати увагу в першу чергу при виборі суміші. Суміші бувають адаптовані, менш і частково адаптовані.

Найбільш наближеними за складом до грудного молока є адаптовані суміші. У них збалансовано число основних компонентів грудного молока - білки, жири, вуглеводи, вітаміни та мікроелементи. За основу в таких сумішах використовується незбиране, знежирене і частково знежирене коров`яче молоко. Для того щоб краще відбувалася адаптація дитини до білка коров`ячого молока, в адаптовані суміші додають спеціальну сироватку. Завдяки введенню деминерализованной молочної сироватки, суміш збагачується цінними білками альбумінів і глобулінів і знижується кількість казеїну - грубого білка. Отже, співвідношення білків в замінниках грудного молока найбільш наближено до співвідношення білків у жіночому молоці, через що підвищується здатність засвоєння. Крім того, в молочній сироватці міститися певні амінокислоти, які максимально наближені до амінокислот в грудному молоці.

Для того щоб підвищити вміст в суміші незамінних жирних кислот до зразкового рівня як в грудному молоці, жири коров`ячого молока замінюють рослинними оліями. Крім того суміш збагачують вуглеводами, причому їх кількість доводять до приблизного рівня вмісту в грудному молоці. До складу адаптованих сумішей входить лактоза, вона сприяє розвитку корисної мікрофлори кишечника.
Зміст основних поживних речовин в суміші і грудному молоці.

суміш	Грудне молоко
білки	1,7 - 2%	0,9 - 1,2%
жири	До 15%	13,6%
вуглеводи	7,5%	7,26%

До складу адаптованої суміші входять вітаміни, мінеральні компоненти, і деякі мікроелементи які необхідні для повноцінного росту і розвитку дитини. Причому кількість цих речовин покриває максимально необхідну дозу для засвоєння організмом дитини.

У більшості випадків, в складі адаптованих сумішей є лізоцим, біфібактріі і таурин - всі ці елементи є захисним фактором. Таурин - сірковмісна кислота, вона необхідна для малюків перших трьох місяців життя, так як вона необхідна для повноцінного розвитку головного мозку, сітківки очей крихти, крім того таурин бере участь у перетравлюванні жирів. У грудному молоці таурин перебувати у вільному вигляді, а в суміші таурин входить до складу білка.

Представниками таких сумішей є «Нутрилон», «Нан», «СМА», «Галія - 1», «Мамекс» та інші.

В якості основи в менш адаптованих замінниках грудного молока, або казеїнових формул, використовують сухе, знежирене молоко. Основний білок - казеїн. Істотною відмінністю адаптованої суміші від менш адаптованої, є відсутність у складі деминерализованной молочної сироватки. Отже, за білковим складом, такі суміші за складом не є наближеними до грудного молока. Але, за іншими параметрами - жирам, вітамінів, вуглеводів і мінералів ні чим не відрізняються від адаптованих сумішей, і максимально наближені до складу в грудному молоці. Представниками менш адаптованих сумішей є «Сімілак», «Імпрес», «Енфаміл» і т.д.

Частково адаптовані суміші представлені застарілими сумішами, які практично не відповідають сучасним вимогам. Склад таких сумішей в повному обсязі наближений до складу жіночого молока. Крім того, в такі замінники нерідко додаються харчові добавки, і часто такі суміші у дітей до 3 місяців стають причиною запорів і діатезу. Не дивлячись на це, ці суміші можуть бути рекомендовані в харчуванні дітей, але тільки після півроку.

У частково адаптованих замінниках грудного молока відсутній деминерализованная сироватка, жировий баланс в повному обсязі збалансований, як вуглеводів в таких сумішах є не тільки лактоза, але і сахароза з крохмалем. Серед представників, нова «Малютка» є найбільш прийнятним варіантом. В її складі сахароза була замінена лактозою, і введений таурин. Така суміш може використовуватися у малюків з народження і до півроку. Представники: «Малютка», «Малюк» та інші.

Крім класифікації за ступенем адаптованості, все суміші можна класифікувати і віковим критерієм. Стартові замінники грудного молока, або так звані «1» можуть використовуватися в харчуванні у дітей з моменту народження і до шести місяців. У більшості випадків, «1» позначають на коробці саме такі суміші.

Наступні формули, або «2» призначені для харчування дітей після півроку. Склад таких сумішей адаптований під потреби дітей такого віку, в них більше білка. В якості основи використовують незбиране сухе молоко, вони відносяться до частково адаптованим замінників грудного молока. Представниками є: «Енфаміл-2» та інші.

Трійка, «3» призначена для харчування дітей з року, деякі виробники додатково зазначають, що їх суміші можна використовувати вже з 10 місяців.

Спеціалізовані суміші для годування малюків

Суміші можуть бути стандартними або спеціалізованими. Останнім часом все частіше і частіше у малюків розвивається непереносимість білка коров`ячого молока, саме тому необхідно підбирати спеціалізовані суміші без цього білка.

Спеціалізовані суміші призначені для вигодовування особливих діток - недоношених, алергіків, маловесних діток, або страждають від закрепів і ін. Склад спеціалізованих сумішей якісно відрізняється від складу стандартних сумішей.

Суміші для недоношених діток

Для недоношених малюків, які з`явилися на світ з масою тіла менше 2500 г грудне молоко мами, на час, необхідно замінити на спеціалізований замінник грудного молока «Енфалак», «ненатал», «Пре-Бон», «Пре - Нан», «Пре -Нутрілон »та інші.

Використовувати такі суміші необхідно строго за призначенням і під наглядом лікаря, до того моменту поки малюк не набере вагу більше 2500 р таких сумішах підвищений вміст білка і вітамінів Д, В, С а також достатній вміст кальцію і заліза.

Суміші при непереносимості білка коров`ячого молока

Непереносимість проявляється практично відразу, симптоми добре відомі в педіатрії. Лікувати непереносимість білка, можна тільки повністю виключивши з раціону харчування цей білок.

Призначення спеціалізованих сумішей буде залежати від ступеня вираженості алергії. У деяких випадках призначають кисломолочні суміші, так як знижується ризик виникнення алергічної реакції. Але можуть подразнювати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і приводити до зригування, тим більше у малюків першого місяця. У деяких випадках рекомендовано призначення сумішей на основі сої. В основному такі суміші закордонного виробництва - «Нутрі-соя», «Бога-соя», «ізоміл». Такі суміші призначаються виключно лікарем, за суворими показаннями. Використовувати такі суміші для підстраховки заборонено!

кисломолочні суміші

В якості основи для таких сумішей використовують різні закваски. Білок в таких сумішах перебувати в створоженного стані, завдяки цьому, білок довше затримується в шлунку. Молочна кислота, яка накопичується в шлунку, покращує секреторну діяльність шлунка, саме тому такі суміші краще перетравлюються.

Кисломолочні суміші використовуються для вигодовування здорових діток першого року життя, але також використовуються для корекції порушень мікрофлори кишечника, або при алергічних реакціях.

Спеціалізовані суміші при лактазной недостатності

Залежно від ступеня лактазной недостатності доктор буде вибирати, яка саме суміш необхідна дитині в кожному конкретної ситуації. Так, при легкому ступені недостатності використовується замінники з низьким вмістом лактози - «Нутрилон», «Хумана», «Фрисопеп» та інші. При важкому ступені лактазной недостатності, в харчуванні дитини використовуються суміші не містять лактозу взагалі, наприклад, на основі казеїну або білків сої.

Харчування дитини без лактози не фізіологічно, з цих причин не варто зловживати тривалим прийомом безлактозної суміші. Лактоза допомагає засвоєнню вітамінів, і необхідна для мікрофлори кишечника.

антірефлюксние суміші

Серед спеціалізованих сумішей нерідко зустрічаються і лікувальні суміші. До їх числа належить і антірефлюксние суміші, які необхідні часто відригує діткам. У таких сумішах є спеціальна добавка, яка не перетравлюється, і створює спеціальну «пробку», завдяки чому їжа не може підніматися по стравоходу - відрижки припиняються. Проходячи далі по травному тракту, цей згусток в кишечнику збільшує свою в`язкість, завдяки чому відбувається природна стимуляція перистальтики кишечника. Крім того, в таких сумішах збільшена домінанта казеїну, саме через це збільшується в`язкість.

Представниками є «Нутрилон антірефлюкс», «Лемолак». Так як суміші лікувальні, призначаються вони тільки за рекомендацією лікаря.

На що звернути увагу при виборі суміші?

Перший критерій це вік дитини, в перші кілька тижнів життя в харчуванні дитини необхідно використовувати прісні суміші. Кисломолочні суміші можуть викликати подразнення ніжної слизової оболонки кишечника.

Необхідно враховувати і ступінь адаптованості суміші, чим молодша дитина, тим вище повинна бути ступінь адаптованості. У сумішах для новонародженої дитини в якості вуглеводів не повинно бути сахарози і крохмалю. Для дітей перших 6 місяців обов`язкова присутність таурину, лінолевої кислоти, йоду, цинку і селену.

Необхідно враховувати і індивідуальну непереносимість дитини до суміші. У практиці часто зустрічаються випадки, коли у дитини розвивається непереносимість самої адаптованої суміші останнього покоління, але малюк відмінно переносить менш адаптовану суміш.

У тому випадку якщо була підібрана суміш, вона підходить дитині, змінювати її без на те підстав не можна. Не допускаються експерименти, в іншому випадку це прямим чином відбитися на імунній системі дитини. В подальшому необхідно використовувати одну і ту ж суміш, і тільки після досягнення певного віку, змінюються формули.