Дифтерія, лікування та профілактика

Збудник дифтерії - мікроб - паличка, відкрита Лефлером. Дифтерія найчастіше виникає в осінньо-зимові місяці, коли більшу частину часу діти проводять у закритому приміщенні, без достатньої кількості свіжого повітря і сонця. Дифтерію хворіють діти у віці від 1 року до 5 років, але іноді і підлітки і навіть дорослі. У зв`язку з масовою імунізацією дітей молодшого віку захворюваність на дифтерію в нашій країні різко знизилася.

Відео: Дихальні шляхи. Лікування і профілактика захворювань дихальних шляхів.

Зараження на дифтерію зазвичай відбувається краплинним шляхом, при прямому контакті з хворим на дифтерію, що видужують або здоровим бактеріоносієм, рідше - через предмети, якими користувався хворий або бактеріоносій, а також через продукти харчування (молоко). Людина, яка перехворіла на дифтерію, набуває досить стійкий імунітет, але спостерігаються випадки повторного захворювання. Інкубаційний період при дифтерії - 2-10 днів. Симптоми захворювання дуже різноманітні і в значній мірі залежать від місця освіти запального процесу. Найбільш часто вражаються зів, гортань або ніс, рідше - кон`юнктива очей, слизові статевих органів, вухо, шкіра.

дифтерія зіва буває легкої, середньої та важкої. Починається захворювання здебільшого гостро: з підвищення температури, головного болю, загального нездужання, незначного болю в горлі. У важких випадках з рота виходить специфічний солодкувато-нудотний запах. Шийні лімфатичні вузли збільшуються, хоча залишаються безболісними. Незважаючи на незначну температуру (зазвичай 37С c десятими), виражена загальна інтоксикація (отруєння) організму: дитина дуже блідий, млявий, сонливий, погано їсть.

Відео: ДИФТЕРІЯ І ВАКЦИНА ВІД НЕЇ. ПРОФЕСОР Манфред ГРІН. За підтримки ЮНІСЕФ

дифтерія носа супроводжується наполегливою нежиттю, переважно з однієї ніздрі. Виділяється з носа часто кровянистое, що роз`їдає характеру, в зв`язку з чим шкіра крил носа і верхньої губи припухає, червоніє, іноді покривається виразками і корочками. Загальна інтоксикація при цьому зазвичай відсутній, температура здебільшого нормальна. При такому стані дитина часто відвідує дитячий садок і становить велику небезпеку для інших дітей. Несвоєчасна діагностика дифтерії носа може спричинити поширення хвороби і на інші органи: зів, гортань і т. Д.

При дифтерії очей спочатку спостерігається одностороннє ураження. Повіки червоніють, набрякають, покриваються сірою щільною плівкою, гнійні відділення мізерні. При переході запального процесу з слизових століття на рогівку може статися прорив райдужки і втрата зору.

дифтерія вуха іноді проходить під виглядом звичайного отиту, відрізняється затяжним перебігом і наявністю мізерного кров`янисті-гнійних виділень.

Дифтерія статевих органів спостерігається у дівчаток. Іноді буває самостійним захворюванням, але частіше супроводжує інші форми хвороби. Статеві органи червоніють, набрякають, покриваються плівками сірувато-гнійного кольору, відзначається болючість при сечовипусканні.

Найнебезпечнішим ускладненням при дифтерії є ускладнення на серце - міокардит (ураження м`язової оболонки серця), яке нерідко спричиняє смерть хворих на тяжку форму дифтерії. Поразка нервової системи проявляється в центральних і особливо периферичних паралічах і напівпараліч - парези. Спостерігаються частіше паралічі і парези м`якого піднебіння. Симптоми захворювання - гугнявість, потрапляння рідкої їжі в ніс, поперхивание при їжі. Можуть виникнути і паралічі м`язів очей, при яких нерідко порушується акомодація, буває косоокість і опущення століття. У пізній період хвороби можуть з`явитися поширені паралічі всій рухової мускулатури. Хворий втрачає здатність до руху, особливо нижніх кінцівок, не може сидіти, тримати голову. Нерідкі поразки наднирників, запалення нирок.

Раннє лікування (з 1-2-го дня захворювання) повністю попереджає важкі форми дифтерії та її ускладнення. При виявленні хворого або підозрі на дифтерію дитини або дорослого негайно ізолюють і показують лікаря. Хворих після введення їм протидифтерійної сироватки відправляють до лікарні. У дитячому закладі проводиться хімічна дезінфекція.

Дітей і дорослих, які мали контакт з хворим, оглядає лікар, обстежують на бактеріоносітельство- при відсутності палички Лефлера вони допускаються до роботи в дитячому закладі, але протягом 7 днів перебувають під особливим наглядом. При неможливості проведення бактеріологічного аналізу всіх дітей і дорослих, які мали контакт з хворим, ізолюють від здорових на 7 днів. Дитину, який переніс дифтерію, допускають знову в дитячий заклад лише після зникнення клінічних проявів хвороби і дворазового негативного аналізу на бактеріоносійство. Якщо у дитини спостерігаються зміни голосу, ходи, вихователі зобов`язані показати його лікаря.

Всім здоровим дітям у другому півріччі першого року життя проводять активну імунізацію проти дифтерії. Щеплення повторюють на 3, 6 і 11-му році життя.

За матеріалами статті «Дифтерія».