Гіпотрофія у новонароджених: чим небезпечне захворювання і як його лікувати?

Гіпотрофія новонародженого є невідповідність його ваги і зростання нормальних показників для цього терміну.

Дане відхилення вважається досить поширеним, найчастіше захворювання діагностується серед пацієнток, які зловживають шкідливими звичками і не стежать за харчуванням.

• Що необхідно знати?
• Які ризики виникають захворювання
• ускладнення
• лікування
• Чи потрібен спеціальний догляд і харчування?
• профілактика
• Підведемо підсумки

Що необхідно знати?

Причини виникнення захворювання

У новонароджених від маси залежить дуже багато чого, відповідність ваги нормативам є ознакою нормального розвитку.

Відео: Біполярний розлад у дітей! Смертельна небезпека для підлітка. Лікування [МАЦП]

гіпотрофія буває вродженою, придбаної і змішаної, причини виникнення хвороби відрізняються.

вроджена гіпотрофія часто виникає в результаті порушень, спровокованих різними ускладненнями перебігу вагітності:

• внутрішньоутробне інфікування;
• патології пуповини і планцети;
• гострі захворювання, загострення хронічних;
• схильність до викиднів;
• многоводие;
• токсикози.

Під дією перерахованих вище факторів порушується надходження корисних речовин і кисню до плоду від матері, в результаті чого розвивається гіпотрофія.

Неправильне вигодовування, захворювання шлунково-кишкового тракту - всі ці фактори призводять до поганого засвоєння вуглеводів, жирів, білків, енергетично цінних речовин.

При змішаній формі захворювання до негативних внутрішньоутробним факторів додаються соціальні, інфекційні або аліментарні наслідки.

У дітей з набутою гіпотрофією недолік ваги не пов`язаний з вадами розвитку і спадковістю, їх загальний стан досить обнадійливе, психічний і фізичний розвиток відповідає терміну гестації.

Немовлята з вродженою патологією вважаються більш уразливими в плані виживання і подальшого психічного розвитку.

Симптоми і ознаки

За зовнішнім виглядом дітей з внутрішньоутробної дистрофією можна розділити на дві групи, до першої належать діти з недоліком ваги і відсутністю або незначним відставанням у рості, до другої - Затримка розвитку зачіпає не тільки вага і зріст, а й окружність голови.

Діти з другої групи практично нічим не відрізняються від недоношених немовлят, наявність гіпотрофії визначається після ознайомлення з їх терміном гестації.

Цей різновид патології отримала позначення гіпостатура або гипопластический тип.

Обтяжливі чинники вагітності, що спровокували затримку розвитку в даному випадку, виявляються в другому триместрі вагітності.

У новонароджених з дефіцитом ваги і затримкою росту, але нормальної окружністю голови, захворювання проявляється у вигляді фізичних диспропорцій, ознаки можуть нагадувати симптоми гідроцефалії.

При внутрішньоутробної гіпотрофії можуть виникати різні ураження шкірних покривів від ледь помітної сухості до вираженої морщинистости аж до ефекту пергаменту.

Патологія може носити локальний і поширений характер, найчастіше уражається внутрішня поверхня стоп і долонь.

Суха шкіра по всьому тілу вважається важким випадком гіпотрофії, незалежно від відповідності його ваги і зростання терміну гестації, мова в даному випадку не йде про пацієнтів з іхтіозом.

ступеня захворювання

Які ризики виникають захворювання

Говорячи про ускладнення, необхідно також згадати ступінь захворювання, гіпотрофія 1 ступеня практично ніяк не впливає на розвиток дитини.

Через недостатнє ваги може спостерігатися підвищена схильність до переохолодження, але за умови грудного вигодовування і правильного догляду масу легко набрати.

При гіпотрофії другого і третього ступеня ситуація складніша, необхідно враховувати, що через дефіцит поживних речовин порушується процес формування внутрішніх органів, в т.ч. нервової системи, що може призвести до негативних наслідків.

Причиною психічних відхилень (олігофренія, імбіцільность) дітей алкоголіків і наркоманів є хронічна інтоксикація організму матері, а також дефіцит необхідних для розвитку речовин.

ускладнення

Ускладнення при гіпотрофії зустрічаються не завжди, у деяких новонароджених процес адаптації протікає без будь-яких ускладнень.

У інших затримка зростання супроводжується порушеннями важливих для життя функцій, спровокованими ускладненнями під час вагітності.

Найчастішим ускладненням поганого харчування на останніх термінах вагітності є гіпоксія.

Затяжна гіпоксія супроводжується помутнінням навколоплідних вод і шкіри, внаслідок чого плодові оболонки і пуповина знаходять жовто-зелений відтінок.

Така патологія має визначення - синдром Кліффорда (плацентарної дисфункції). Найчастіше патологія зустрічається у переношених плодів, проте, синдром діагностується лише у 20% немовлят, народжених пізніше терміну.

У більшості випадків у таких малюків виникають важкі форми розлади дихання, іноді спостерігаються ознаки збільшення печінки, розширення серця.

Порушення дихання можуть виникати навіть після вдало проведеної реанімації.

Відео: Хвороба водянка і її симптоми. лікування захворювання

Ще одним поширеним ускладненням є пневмоторакс, які розвивається внаслідок розриву альвеол.

Патологія зазвичай розвивається в перші години після народження і проявляється у вигляді раптового погіршення функціонування дихальної системи, в деяких випадках діагностується навіть зникнення тонів серця.

лікування

До якого лікаря звернутися?

Найважливішу роль при лікуванні захворювання грає дієтотерапія, яка залежить від тяжкості хвороби і призначається в індивідуальному порядку педіатром.

Батьки повинні якомога точніше дотримуватися його рекомендацій.

Як лікується гіпотрофія?

При гіпотрофії першого ступеня допускається лікування в домашніх умовах, щодня малюк повинен отримувати стільки ж їжі, що і новонароджені з нормальною вагою, кількість прийомів їжі збільшується з 6 до 7 разів.

Цукор можна додавати в молоко і каші, коли вони будуть включені в раціон.

Дитина додатково отримує прописані лікарем ферменти і вітаміни.

Основні труднощі годування новонародженого з гіпотрофією полягає в тому, що немовля потребує підвищеної кількості корисних речовин.

При цьому стійкість ШКТ дитини до навантажень знижена, посилене харчування може спровокувати розлад шлунка, що може ще більше погіршити ситуацію.

Новонароджених з другої і третьої ступенем гіпотрофії тимчасово поміщають в стаціонар, в умовах якого організм адаптується до нормального прийому їжі, у важких випадках поживні розчини вводяться внутрішньовенно.

В рамках терапії збільшується кількість прийомів їжі і знижуються її обсяги.

Лікування передбачає також медикаментозну терапію, в рамках якої призначаються вітаміни, ферменти, стимулятори обміну, наступний етап малюкам починають давати знежирене молоко, згодом дієта доповнюється кашами і цукром, вершками і маслом.

При ефективному лікуванні у малюків нормалізується апетит, з`являються позитивні емоції, поліпшується стан шкірних покривів і м`яких тканин, вага щодня збільшується на 20-25 г, поліпшується травлення, відновлюються психічні та фізичні навички.

Чи потрібен спеціальний догляд і харчування?

Важливу роль в даному випадку відіграє чистота приміщення, яку необхідно постійно підтримувати.

особливу акуратність слід проявляти при приготуванні їжі.

профілактика

Для запобігання розвитку внутрішньоутробної гіпотрофії необхідно виключити всі шкідливі впливи на організм, рекомендується уникати стресів, дотримуватися здорового способу життя, правильно харчуватися, приймати вітаміни

Немовля повинен отримувати відповідний його віку обсяг їжі, рекомендується регулярно відвідувати педіатра для зважування.

Жінка повинна велику увагу приділяти своєму раціону, під час і після вагітності.

При вродженої патології і генетичних мутацій обмін речовин і травлення відрізняються, тому необхідно строго дотримуватися дієти, призначеної лікарем.

Підведемо підсумки

Гіпотрофія у новонароджених зустрічається досить часто, в групі ризику знаходяться жінки, зловживають шкідливими звичками, які не стежать за своїм харчуванням.

Ступінь тяжкості захворювання визначається відставанням ваги та зросту дитини від норми.

Лікування передбачає спеціальну дієту, яка призначається індивідуально лікарем.

Для запобігання розвитку хвороби рекомендується вести правильний спосіб життя, стежити за харчуванням.