Ти тут
» » Асфіксія у новонароджених дітей

Асфіксія у новонароджених дітей

Асфіксія новонароджених - розлад дихального процесу, що призводить до нестачі кисню і що випливають з цього наслідків. Асфіксію при пологах діагностують у разі труднощів з диханням і надають допомогу.

зміст

  • Конфлікту імунітетів;
  • Внутрішньочерепних травм в процесі родової діяльності;
  • Неправильного розташування плода;
  • Патологій розвитку дихальних шляхів;
  • Ряду захворювань у матері (порушення імунітету, хвороби серця, анемія з дефіцитом заліза тощо);
  • Токсикоз на останніх місяцях вагітності зі стрибками тиску і набряками;
  • Патологій розвитку плаценти або пуповини;
  • Передчасного відходу вод або відшарування плаценти;
  • Закупорки дихальних шляхів слизом;
  • Шкідливих звичок у матері.

Деякі з цих причин призводять до короткочасної асфіксії, а деякі - до серйозної патології, що вимагає лікування.

Вторинна асфіксія виникає через:

Відео: Асфіксія, рід травма ФПК

  • Хвороб серця;
  • Ураження центральної нервової системи;
  • Порушення роботи мозку і кровообігу в мозку;
  • Незрілості легенів;
  • Пневмопатій - набряки, крововиливи і інші захворювання легенів.

Причини вторинної нестачі повітря виникають в утробі або в процесі народження, але їм потрібен час на прояв.

внутрішньоутробна гіпоксія

Гіпоксія плода і асфіксія новонародженого взаємопов`язані. Гіпоксія всередині утроби спирається на п`ять факторів:

  • Чи не надходить кров (передумовою виявляється перетягнути пуповина, вузол на ній або обвиття);
  • Проблеми з утворенням плаценти, її відшарування;
  • Відсутність родової діяльності;
  • Проблеми з надходженням кисню в кров у матері (через захворювання, підвищення артеріального тиску, нестачі руху);
  • Прийом лікарських препаратів матір`ю.

Це причини, які провокують у дитини ще в утробі гіпоксію. А внаслідок цього після народження з`являється асфіксія.

Симптоми і ступеня

Самопочуття дитини після пологів оцінюють за шкалою Апгар. Контрольні огляди проводять відразу ж з різницею в кілька хвилин. За сукупністю симптомів роблять висновок про самопочуття новонародженого.

Розрізняють чотири ступені асфіксії, кожна з них має свою сукупністю симптомів. При діагностуванні від 7 до 10 балів за шкалою Апгар вважається, що брак повітря немає і новонароджений відчуває себе нормально.

Легка ступінь відповідає 6-7 балам за шкалою Апгар. Ознаки цього ступеня:

  • Перший вдих протягом хвилини після пологів;
  • Знижений тонус м`язів;
  • Ослаблене дихання;
  • Синюшний колір носогубного трикутника.


При середньому ступені ставлять 4-5 балів. симптоми:

  • Повітря надходить з перебоями;
  • Тихий крик;
  • Невиражені рефлекси;
  • До носогубного трикутника додана синя шкіра кінцівок;
  • Знижена частота скорочень серця.

Важка ступінь асфіксії діагностується, коли стан дитини відповідає 1-3 балам за шкалою Апгар довше п`яти хвилин. симптоми:

  • Дихання складається з рідкісних несистематических вдихів;
  • Глухі тони при прослуховуванні;
  • Пульс менше 100 ударів за 60 секунд;
  • Новонароджений не кричить;
  • аритмія;
  • Відсутність або вкрай низькі показники тонусу м`язів;
  • Відсутність рефлексів;
  • Блідість шкірних покривів (синя).

Клінічна смерть (0):

  • Повне припинення дихання;
  • Зупинка серця;
  • Пропажа рефлексів;
  • Відсутність м`язового тонусу.

У разі клінічної смерті і тяжкого ступеня асфіксії показана негайна реанімація. Побічними ефектами від такого стану стають судоми, набряк мозку, імунодефіцит, проблеми з гомеостазом і інші проблеми.

Відео: ВИРОК У СПРАВІ МАТЕРІ, яка позбавила ЖИТТЯ НОВОНАРОДЖЕНОГО (16+)

Всі ступеня нестачі повітря при пологах і після залишають наслідки. При нестачі кисню відбувається порушення роботи серця, ослаблення рефлексів, порушення кровообігу і роботи нервової системи. У всіх випадках лікар негайно починає лікування.

ускладнення

У старшому віці асфіксія новонароджених провокує і інші наслідки. Асфіксія тяжкого ступеня позначається на розвитку дитини, призвести до низької успішності в школі і неадекватних реакцій дитини. Крім цього, асфіксія навіть в легкому ступені в результаті провокує зниження імунітету. Щоб усунути можливі наслідки, дитині надають негайну допомогу.

Якщо не було надано невідкладну допомогу або реанімація (важка форма), у дитини розвивається набряк головного мозку, некрози мозку, з`являються крововиливи в головний мозок, проявитися гідроцефалія або інші ускладнення. Існує ризик прояву енцефалопатії, легеневої гіпертензії, ниркового некрозу, ішемії міокарда, гіперактивності або судомного синдрому.

лікування

При асфіксії новонародженого повинна бути надана невідкладна допомога, можливо, реанімація. За надання першої допомоги відповідає лікар-неонатолог, за реанімацію - реаніматолог. Первинна діагностика та лікування легких форм проводиться неонатологом.

Перша допомога

Після закінчення пологів дитину поміщають на суху пелюшку під джерело тепла і відсмоктують слиз з дихальних шляхів. У цей час проводять оцінку стану дитини. Якщо дихання не з`явилося, то ляскають по п`ятах, щоб включити рефлекси. При появі дихання діагностують легку ступінь нестачі повітря (в сукупності з іншими ознаками) і припиняють лікування.

Якщо дихання ще немає або воно з перебоями, то підключають кисневу маску. Протягом 60 секунд, повинні з`явитися перші вдихи. При такому розвитку подій діагностують асфіксію середнього ступеня. Якщо дихання не з`явилося, то починають строкову реанімацію.

Якщо протягом двох хвилин вентиляції дитина все ще дихає слабо, то в шлунок вводять зонд для видалення його вмісту. Після проводять обстеження стану дитини. При кількості серцевих скорочень менше 80 за хвилину реаніматолог починає непрямий масаж серця. Після цього (при відсутності поліпшення) вводять ліки. Всі розчини вводять в пупкову вену. Зазвичай застосовують гідрокарбонат натрію, адреналін та інші ліки.

Якщо дитина народилася з ознаками асфіксії, то реанімація проводиться відразу. Заходи проводять протягом 20 хвилин. При відсутності результату реанімаційні дії припиняють.

реабілітація

Після появи вдихів дитини поміщають в палату інтенсивної терапії. При легкому ступені новонародженого розміщують в кисневій палаті, при тяжкій - в кувезі. Дітям забезпечують умови для швидкого одужання. Обов`язково потрібно стежити, щоб головка у дитини розмістилася на узвишші.

Годування дітей з легкою формою починають через шістнадцять годин, з важкою - через добу. Введення поживних речовин проводять за допомогою зонда. При лікуванні застосовують вітаміни (включаючи вітамін В, вітамін Е та інші), глюканат кальцію, вікасол, АТФ та інші.

При виявленні асфіксії у дитини не можна стискати йому грудну клітку, плескати по сідницях, направляти йому в обличчя струмінь повітря, поливати або бризкати водою. Лікування довіряють дипломованим лікарям. Залежно від стану дитини лікування призначають на термін від десяти днів.

профілактика

Щоб не зіткнутися з асфіксією, вживають попереджувальних заходів. Потрібна профілактика внутрішньоутробної гіпоксії. В першу чергу потрібно вчасно відвідувати лікаря, щоб він стежив за розвитком плоду. Проводиться діагностика, лікар визначає стан плода і плаценти, відстежує наявність меконію в навколоплідних водах.

Стан плоду залежить від самопочуття матері. Прийом медикаментів, наявність хронічних хвороб і шкідливих звичок негативно вплинуть на розвиток дитини. Вік після 30-ти також дає негативний ефект, адже організм матері вже не дуже пристосований до таких навантажень. З хвороб особливо шкідливі порушення ендокринної системи та проблеми з гормональним фоном.

Майбутня мама повинна стежити за своїм здоров`ям. Не потрібно допускати появу респіраторних хвороб, таких як грип, застуда та інші. Вони самі по собі негативно впливають на розвиток дитини, тим більше під час хвороб доводиться приймати ліки.

Жінці потрібно багато гуляти, щоб активувати у себе обмінні процеси. Свіже повітря буде швидше і повніше надходити до плоду. Також потрібно постійно провітрювати квартиру, особливо на ніч. Не обов`язково виїжджати на природу, можна прогулюватися в найближчому сквері.

Обов`язково потрібно спати не менше, ніж 9 годин на добу. Організм виконує подвійну роботу і потребує відпочинку. За час сну він отримує сили для підтримки в робочому режимі імунної та обмінної систем. Крім цього, потрібно дотримуватися режиму дня і приймати своєчасну допомогу.

Рекомендується приймати додаткові вітамінні комплекси. Вагітна жінка повинна стежити за своїм харчуванням, наповнюючи його вітамінами і мінералами. Але зазвичай цього недостатньо, тому продаються спеціальні вітаміни для вагітних. Для покупки потрібно призначення лікаря.

Дуже небезпечні для плода стреси. Поганий настрій мами провокує гіпоксію у дитини. Небезпечні не тільки негативні, а й сильні позитивні емоції. Профілактика асфіксії передбачає світлі позитивні емоції.

Бажано перед вагітністю вилікувати всі наявні хвороби. При планованої вагітності потрібно попередньо пройти обстеження.

Асфіксія новонароджених зустрічається частіше в легкій формі і лікарі надають допомогу, не допускаючи розвитку ускладнень і інші наслідки. Причини асфіксії можуть і не залежати від матері, як обвиття шиї пуповиною. Але здоровий спосіб життя допоможе запобігти більшості причин цієї патології.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення