Рахіт у дітей: як розпізнати перші ознаки?

Рахіт - захворювання, зустрічається серед дітей грудного та молодшого віку.

Патологія супроводжується порушеннями всіх видів обмінних процесів, основна причина - дефіцит вітаміну D, необхідного для підтримки фосфорно-кальцієвого балансу.

Правильний баланс корисних речовин і мінералів гарантує гарну роботу нервової системи і формування кісткової тканини, його порушення призводить до незворотних наслідків.

• Що необхідно знати про захворювання?
• діагностика
• Чим небезпечний (і небезпечний?) Рахіт для дітей?
• лікування
• Наслідки і ускладнення
• профілактика

Що необхідно знати про захворювання?

Розрізняють три ступені тяжкості рахіту.

перша ступінь відповідає початковому періоду захворювання, дитина стає плаксивою, але швидко заспокоюється, часто здригається уві сні, прокидається, порушується апетит.

друга ступінь супроводжується помірно-вираженими змінами в м`язовій і кісткових тканинах малюка.

третя ступінь - Найважча, в ході її протікання уражаються кісткові і м`язові системи, діагностується яскраво виражене відставання в психомоторному розвитку. Стадія супроводжується виникненням ускладнень і залишкових явищ рахіту.

характер перебігу

Існує три типи перебігу захворювання:

1. гострий, в даному випадку виявляються явища остеомаляції.
2. підгострий - Характеризується повільним перебігом, спостерігаються ознаки остеоидной гіперплазії.
3. рецидивуючий, на тлі якого відбувається загострення, може бути пов`язаний з простудними хворобами.

Рахіт у дітей - програма «Жити здорово!»

діагностика

Ознаки та симптоми

Перші ознаки проявляються на другому місяці життя, у недоношених малюків - з перших тижнів. Клінічні симптоми відрізняються в залежності від стадії хвороби.

перші симптоми (Виникають на 4-8 тижні):

• зниження апетиту, процес годування розтягується;
• занепокоєння, лякливість, примхливість;
• безсоння і неспокійний сон;
• підвищена пітливість, пітниці і попрілості з`являються після лікування знову;
• звалювання волосся на потилиці, облисіння;
• порушення стільця, запор, діарея.

При ігноруванні первинних ознак з`являються вторинні:

• низький тонус м`язів;
• погане тримання головки, малюк не поспішає ходити, повзати, перевертатися на живіт;
• затримка прорізування зубів;
• пізніше заростання джерельця;
• зміна форми черепа, поява лобових горбів;
• здуття живота;
• деформація грудної клітини, викривлення ніг, звуження тазу.

Важкі форми захворювання відображаються на фізичному і психічному стані дитини, він починає помітно відставати в розвитку, деформується грудна клітка, кінцівки, кістки черепа.

В особливо запущених випадках малюк не може самостійно вставати і сидіти, діагностується утруднене дихання, тахікардія, збільшення в розмірах печінки.

причини розвитку

Важливим фактором розвитку захворювання вважається дефіцит вітаміну D, однією з причиною якого є недостатня кількість сонячного світла, в зв`язку з чим рахіт найбільш часто поширений серед дітей, народжених восени і взимку.

Причини дефіциту вітаміну D:

• відсутність сонячного світла;
• прийом деяких антибіотиків, гормонів і препаратів;
• недостатнє надходження в організм вітаміну D з їжею;
• хвороби печінки і нирок, при яких утрудняється засвоєння вітаміну D.

Фактори ризику:

• швидкий ріст дитини в перші роки, коли потреба у вітаміні D збільшена;
• раннє штучне вигодовування;
• нераціональне харчування;
• дефіцит вітамінів (А, Е, В, С, К) і мінеральних речовин;
• гострі захворювання, що супроводжуються посиленим витратою вітаміну D;
• відсутність рухової активності, масажу і гімнастики, щільне сповивання, знерухомлених при вродженому вивиху стегна або ураженні центральної нервової системи;
• погані умови проживання, відсутність догляду та профілактики щодо запобігання нестачі вітаміну D.

Причини внутрішньоутробного рахіту:

1. З боку дитини:
• недоношеність;
• анатомо-фізіологічні особливості кісткової тканини;
• недосконалість нирок і печінки;
• недостатня рухова активність.
• З боку матері:
• пізня підгодівля;
• складні пологи;
• патології новонароджених;
• захворювання матері під час вагітності;
• штучне вигодовування;
• недостатні прогулянки.

При збігу кількох факторів в організмі посилюється дефіцит вітаміну, що провокує розвиток захворювання.

Чим небезпечний (і небезпечний?) Рахіт для дітей?

Рахіт відноситься до хвороб, одночасно вражаючим кілька систем організму.

Перенесений в дитячому віці рахіт порушує процес розвитку і зростання дитини.

лікування

Лікування проводиться в амбулаторних умовах, існує спеціальний Національний Календар щеплень, відповідно до якого проводиться вакцинація при рахіті.

В основі лікування знаходиться створення умов, дотримання яких прискорить процес одужання.

умови:

• щоденні прогулянки з дитиною, бажано кілька разів на добу;
• часта зміна положення в ліжечку, якщо дитина маленька;
• розвиток навичок ходьби, перевертання, сидіння тільки при бажанні малюка, насильницьку зміну положення може спровокувати викривлення кісток;
• масаж;
• лікувальна гімнастика (після консультації з ортопедом);
• збалансоване харчування.

медикаментозні засоби

інші медикаменти:

• кальцію гліцерофосфат, глюконат, препарат призначається з метою запобігання виникнення спазмофілії в період одужання;
• ін`єкції АТФ (при гіпотонії м`язів);
• аскорбінова кислота, вітаміни групи В.

Рекомендовано також фізіотерапевтичне лікування - Ультрафіолетове опромінення, лікувальні ванни. На час сонячних ванн прийом вітаміну D призупиняється.

Народні засоби

Лікуванню рахіту сприяють щоденні трав`яні ванни, трави корисно періодично міняти.

рецепти:

1. За 200 г оману і лопуха залити 10 л гарячої води, варити на повільному вогні протягом 15 хв., Тривалість процедури-15-20 хв.
2. 300 г аїру болотного залити 3 л гарячої води, потримати на протягом 30 хв на маленькому вогні, відвар додавати в ванну при купанні.
3. 3 ст. л. материнки залити 3 л окропу, суміш додавати в ванну після настоювання.
4. 50 квіток деревію і 200 г череди залити 5 л гарячої води, дати настоятися, додавати в ванну при купанні.
5. 70 г соснової хвої залити 5 л окропу, настоювати протягом 12 годин, проціджений настій додавати в воду.
6. 120 г соломи кип`ятити протягом 20 хв в 3 л води, додавати в воду під час купання.

При лікуванні народними засобами необхідно враховувати, що домашнє лікування вважається додатковим заходом, перед застосуванням методик обов`язкова консультація педіатра.

Чи потрібна дієта?

Лікування рахіту проводиться методом правильно підібраного харчування, найкращим харчуванням для новонародженого вважається грудне молоко, грудне вигодовування має бути продовжено на максимально можливий термін, що дозволить знизити ймовірність виникнення наслідків рахіту.

Завдяки унікальним властивостям материнського молока забезпечується нормальний обмін речовин в організмі, відбувається повне засвоєння вітамінів D і групи В.

Жири грудного молока відрізняються підвищеною біологічною активністю, при їх нестачі малюк відчуває потребу в додатковій кількості вітаміну D.

Мама повинна ретельно стежити за своїм раціоном, в меню повинні входити молочні продукти, риба, овочі, фрукти, каші.

Харчування хворого на рахіт дитину має бути збалансовано таким чином, щоб було забезпечено відновлення обмінних процесів.

У меню повинні бути присутніми білки і жири, їх наявність дуже важливо для засвоєння вітаміну D, фосфору і кальцію.

При порушенні обміну речовин, яким супроводжується захворювання, може бути присутнім дефіцит вітамінів групи B і аскорбінової кислоти, порушений баланс також повинен бути заповнений.

Кожен день протягом тижня вид каші необхідно міняти, з 3 міс. в раціон можна включити яєчний жовток, з 4-5 сирок, з 6 суфле з печінки, з 7 птах і біле м`ясо.

З 2-3 міс рекомендується давати розбавлені овочеві і фруктові соки.

Рахіт і вітамін Д - Школа доктора Комаровського

Наслідки і ускладнення

На перші ознаки рахіту батьки можуть не звертати уваги, відсутність адекватного лікування може призвести до значної деформації ніг, хребта, спровокувати виникнення плоскостопості, викликати порушення формування кісток тазу.

У жінок, які перенесли в дитинстві важку форму рахіту часто виникають проблеми при пологах.

Неприємні наслідки рахіту:

• підвищена схильність до карієсу;
• сколіоз;
• деформування черепа, грудної клітки, таза, ніг;
• порушення прикусу;
• значне відставання фізичного, розумового і психічного розвитку;
• схильність до інфекцій;
• залозодефіцитна анемія;
• ларингоспазм;
• судоми;
• гіпокальцемія.

профілактика

Заходи профілактики рахіту актуальні ще на етапі внутрішньоутробного розвитку, особливо на останніх тижнях вагітності.

Велику увагу необхідно приділяти харчуванню, воно повинно бути збалансованим, в меню обов`язково має входити сир, м`ясо, овочі та фрукти.

режим новонародженого повинен бути правильно організований, рекомендовано загартовування, часте перебування на свіжому повітрі, грудне вигодовування.

Для засвоєння кальцію і тонусу м`язів показані масажі і гімнастика, важливу роль відіграє також дотримання режиму сну і відпочинку.