Розриви промежини під час пологів. Загоєння розривів
Під час пологів часто відбуваються розриви промежини. Це найбільш поширений вид акушерських патологій. Дуже важливо, щоб породіллі надали своєчасну допомогу, спрямовану на лікування такого виду травми, оскільки не виключено її інфікування і поява небезпечних ускладнень.
Виявити розрив промежини не складає труднощів при огляді жінки після народження дитини.
Чому з`являються розриви ?:
До розривів промежини під час пологів призводять:
• Слабка розтяжність, еластичність і податливість тканин промежини у жінок, які народжують першу дитину в пізньому возрасте-
• Рубці на промежини від тріщин і розривів після попередніх пологів-
• Висока промежность-
• Маленький нахил таза у жінки-
• Стрімкий народження голови дитини-
• Великі розміри голови у малюка-
• Неправильне передлежання плоду-
• Необхідність проведення оперативних втручань в процесі пологів. Найбільш частою причиною розривів є застосування акушерських щіпцов-
• Вузький таз у роженіци-
• Недорозвинення таза і статевих органів у жінок, статевої інфантілізм-
• Порушення в тактиці ведення пологів з боку медичного персоналу-
• Стрімке характер пологів-
• Переношенная вагітність.
Вузький таз - одна з причин розривів під час пологів
Відео: Як уникнути розривів під час пологів? Профілактика - Дарина Стрельцова
Які існують ступеня розривів ?:
Існують розриви трьох ступенів:
1. Перша - відрізняється розривами шкіри і заднього відділу піхви не більше ніж на 2 см. Пошкодження м`язів отсутствует-
2. Друга - супроводжується ушкодженнями м`язової тканини промежини. Відсутня пошкодження прямої кишки і сфінктера-
3. Третя - приєднуються розриви в області сфінктера і стінки прямої кишки. Такі розриви вважаються повними.
Відео: Пологи без розривів. Міф чи реальність
Які існують типи розривів ?:
• Мимовільні. Виникають під впливом причин, зазначених вище і з`являються самостійно-
• Штучні. Виконуються на другому етапі пологів акушерами для полегшення вигнання плода та попередження самовільних розривів. Епізіотомія - найбільш поширений вид штучного розриву промежини. Перевагами штучних надрізів промежини є:
1. Рівні краї рани-
2. Чистота рани-
3. Ні розчавлених тканин-
4. Швидке зажівленіе-
5. Збереження фізіологічної структури тканин і промежини в цілому-
6. Відсутність грубих рубців.
Виділяють центральні розриви, які пошкоджують центральну частину промежини. Малюк з`являється на світ через отвір, що утворився, а не крізь статеву щілину.
Як проявляються розриви ?:
Самовільний розрив завжди характеризується такими ознаками:
• Шкіра стає белой-
• оптимально збільшуе і напруга шкірного покриву в області промежності-
• Блиск шкіри-
• Поява порушення цілісності шкіри в формі разривов-
• Сильна кровотеча відсутня, на відміну від розривів шийки матки або матки.
Штучний розрив (розріз) промежини є розріз з рівними краями різної довжини і глибини.
