Лімфогранулематоз у дітей: причини, симптоми, лікування

Лімфогранулематоз відноситься до злоякісних захворювань, які відносно часто зустрічаються у дітей. Нерідко лікарі цю патологію називають хворобою Ходжкіна. Характерна особливість ліфмогранулематоза у дітей - це первинне ураження шийних і надключичних лімфовузлів.

Відео: Лімфома - що це, симптоми і лікування

Фактори, які провокують розвиток захворювання:

Точні причини лімфогранулематозу у дітей не встановлені. Виділяють ряд факторів, які можуть призводити до розвитку захворювання:

• наявність в організмі патогенного збудника туберкульозу. Ця теорія до теперішнього часу не доведена

• вірус нез`ясованої природи. Ця теорія не має істотних обгрунтувань

• інфекція невідомого походження, яка призводить до активного прояву симптомів, особливо в дитячому організмі з підвищеною чутливістю

• тривалий вплив радіації і випромінювання на організм дитини

• генетичні мутації в клітинах лімфоїдної тканини - пухлинна теорія. Є найбільш обгрунтованою і доведеною

Відео: Лімфогранулематоз Лейкози

Область поразки прилімфогранулематозі у дітей:

Лімфогранулематоз починається з того, що опухають надключичні або шийні лімфатичні вузли. В інших відділах лімфатичної системи патологічний процес розвивається вкрай рідко. Характерна ознака лімфогранулематозу у дітей - групове ураження лімфовузлів - має важливе діагностичне значення.

Важливо! При лімфогранулематозі практичні ніколи не уражаються очеревинні, заочеревинні лімфовузли, а також розташовані в середній частині грудної клітини - області середостіння.

У міру прогресування захворювання в патологічний процес залучаються нові лімфатичні вузли. Вкрай рідко лімфогранулематоз у дітей обмежується тільки первісної локалізацією.

Відео: Лімфаденіт. Симптоми, ознаки, лікування

Гістологічні типи лімфогранулематозу

Клінічні прояви захворювання в дитячому віці:

Ранні стадії захворювання практично завжди протікають без видимих симптомів. Як правило, починають звертати увагу, коли намацується ущільнений і збільшений лімфовузол на шиї або в іншому відділі лімфатичної системи.
Патологічний процес, особливо на ранніх стадіях захворювання зачіпає лімфатичні вузли. Прояви такі:

• ущільнення уражених вузлів
• в деяких випадках може відбуватися розм`якшення лімфовузлів
• різна форма лімфатичних вузлів
• уражені лімфовузли зливаються між собою, утворюючи так звані "пакети"
• лімфовузли зливаються з розташованими поблизу тканинами
• лімфатичні вузли ніколи не згуртовуються до шкірних покривів, а розташовуються ізольовано
• розвиток інфікування уражених лімфовузлів
• нагноєння в лімфатичних вузлах
• розтин лімфатичних вузлів назовні з утворенням специфічних "ходів"

Уражаються та інші органи при такому захворюванні, як лімфогранулематоз у дітей. Симптоми такі:

• збільшення розмірів печінки
• збільшення розмірів селезінки
• зміна картини крові
• раптове і тривале підвищення температури тіла у дитини. Лихоманка то наростає, то знижується. Відзначається ефект "хвилі".

Важливо! При лімфогранулематозі у дітей жарознижуючі засоби виявляються неефективними.

• підвищена пітливість. Починається разом з підвищенням температури тіла. Симптом більш яскраво виражений вночі. Часто відзначається стан, зване "проливний піт"
• свербіж шкірних покривів. У рідкісних випадках є раннім неспецифічним ознакою захворювання
• млявість, апатія, м`язова слабкість
• головні болі
• тахікардія
• скуті руху
• зниження ваги
• часті простудні захворювання, ГРВІ, а також бактеріальні інфекції внаслідок стрімкого зниження імунітету у дитини
• анемія
• поширення метастазів у внутрішні органи: легені, селезінку, печінку, кишечник. В результаті цього розвиваються відповідні форми захворювання

Прояви критичної (термінальної) стадії лімфогранулематозу у дітей наступні:

• дуже сильна слабкість
• сильні головні болі
• аритмія на фоні посилення тахікардії
• порушення функціонування системи дихання
• ураження нервової системи, сплутаність свідомості
• кровоточивість
• анемія
• виснаження організму - кахексія

Найбільш важкий перебіг форма захворювання з ураженням очеревини лімфатичних вузлів. До загальних симптомів приєднуються болі в животі нечіткої локалізації, стрімке підвищення ШОЕ, а також виражена анемія.

Збільшення лімфовузлів може бути симптомом лімфогранулематоз

Діагностика захворювання:

Основний і інформативний метод діагностики лімфогранулематозу у дітей - аналіз крові. Основні зміни наступні:

• значне зниження числа лімфоцитів, аж до їх відсутності в крові на пізніх стадіях захворювання
• збільшення кількості нейтрофілів
• підвищена ШОЕ
• підвищення кількості еозинофілів
• нормальний рівень тромбоцитів. У міру прогресування захворювання відбувається стрімке зниження рівня тромбоцитів в крові дитини, що призводить до кровоточивості

Інший інформативний метод діагностики - гістологічне дослідження тканин лімфовузлів. Виявляються такі зміни:

• заміщення нормальної лімфоїдної тканини іншими клітинами: ендотеліальними, фібробластами, видозміненими лейкоцитами
• клітини містять велике ядро
• велика кількість протоплазми всередині клітини. В медицині вони називаються клітинами Штернберга, які характерні для даного захворювання
• некротичні вогнища в тканинах лімфовузлів