Лімфосаркома у дітей: причини, прояви та методи лікування

Відео: Що викликає запалення лімфатичних вузлів?

Лімфосаркома відома під іншою назвою - хвороба Кундрада. В даний час всі варіанти захворювання вважаються перехідними формами між злоякісною пухлиною і лейкозом. Це пов`язано з наявністю загальних клінічних проявів між цими патологічними процесами в організмі. Лімфосаркома у дітей, симптоми якої швидко наростають, супроводжується стрімким погіршенням стану дитини і настанням смерті.

Відео: Неходжкінська лімфома

Причини лімфосаркоми - шлях у невідомість:

У людини причини лімфосаркомі не з`ясовані. Є тільки припущення, згідно з якими розвитку захворювання можуть сприяти такі фактори:

• вірус Епштейна-Барра
• ретровірус
• іонізуючарадіація, яка тривалий час впливає на організм
• хімічні речовини, що впливають як зсередини організму, так і зовні. До них відносяться багато протипухлинні засоби, а також бензин і його похідні
• генетичні порушення, особливо синдром Дауна
• сімейні захворювання, які передаються з покоління в покоління. Прикладом може служити анемія Фанконі і інші хвороби системи крові та лімфи

Відео: Одесити, допоможіть врятувати восьмимісячну Кіру

Як протікає захворювання ?:

Незалежно від причин лимфосаркома у дітей починається зі злоякісного переродження однієї клітини лімфатичного вузла. Надалі вона ділиться, з`являються атипові клони, які масово поширюються не тільки в лімфовузлах, а й по всьому організму. При лімфосаркомі процес протікає дуже швидко, тому прогноз захворювання вкрай несприятливий.
В першу чергу при лімфосаркомі відбувається переродження клітин в таких лімфатичних вузлах:

• шийних
• надключичних
• очеревини
• заочеревинних

У міру прогресування захворювання пухлина поширюється у формі метастазів по ходу лімфатичних шляхів, а також проникає в тканини, які оточують лімфатичні вузли.

Особливості симптоматики лімфосаркомі:

Часто захворювання на початкових стадіях протікає без видимих симптомів. На це вказують багато батьків, які зіткнулися з лімфосаркомою у своїх дітей.

Клінічна картина захворювання повністю залежить від таких факторів:

1. розташування первинної пухлини
2. розташування і поширення метастазів

загальні симптоми лімфосаркомі на ранніх стадіях неспецифічні:

• підвищена температура тіла, яка зберігається тривалий час без видимих причин
• кашель
• Загальна слабкість
• апатія
• незначне зниження апетиту

В більш пізній період захворювання приєднуються такі ознаки:

• набряклість в області обличчя
• задишка
• розширені підшкірні вени в області грудної клітини
• чергування проносів з закрепами
• часті неінтенсивні болю в животі нечіткої локалізації
• збільшення і ущільнення лімфатичних вузлів не тільки організму, а суворої локалізації. Наприклад, тільки шийних, черевних і т.д.
• різке схуднення дитини
• порушення психіки
• значне уповільнення обміну речовин в дитячому організмі

при лимфосаркоме шийних лімфатичних вузлів додатково відзначаються такі прояви:

• зміни голосу дитини
• поява гнусавости в голосі
• виділення з носоглотки різного характеру на тлі відсутності простудних і вірусних захворювань

важкий перебіг лимфосаркома у дітей з ураженням очеревини лімфатичних вузлів . В такому випадку відзначаються такі прояви:

• болі в животі, які в міру прогресування захворювання посилюються
• застійні явища в системі кровопостачання черевної порожнини і кишечника
• порушення моторики кишечника
• непрохідність кишечника, що вимагає надання дитині екстреної допомоги
• збільшення розмірів живота. Цей симптом діагностують на пізніх стадіях захворювання, коли пухлина досягає значних розмірів

при лимфосаркоме середостіння - середній частині грудної клітини - захворювання протікає найбільш агресивно і швидко. Супроводжується здавленням прилеглих нервів, бронхів, судин. Стан дитини в такому випадку вкрай важкий, що вимагає надання спеціалізованої медичної допомоги, часто екстреної.

Відео: ліпосаркома стегна

Способи діагностики лімфосаркоми - чи існують ранні методики ?:

Найбільш часто для діагностики захворювання застосовуються такі методи:

1. лікарський огляд
2. розгорнутий аналіз крові
3. рентгенологічне дослідження. Його призначають нерідко занадто пізно, оскільки прагнуть не нашкодити дитині випромінюванням

Зміни в аналізах крові:

• незначне збільшення числа лейкоцитів. Нерідко цей показник залишається в межах норми
• переважання в лейкоцитарній формулі нейтрофілів
• різке зменшення числа лімфоцитів
• підвищення числа міелоцітов відбувається при метастазуванні пухлини в кістковий мозок дитини
• поява значної кількості ядерні еритроцитів
• зниження гемоглобіну. На ранніх стадіях захворювання цей показник залишається в межах норми. У міру прогресування пухлинного процесу число еритроцитів і гемоглобіну стрімко знижується

Важливо! Проблема ранньої діагностики лімфосаркоми у дітей очевидна. На початкових етапах захворювання протікає без явних симптомів на тлі відсутності характерних змін в крові дитини. Ці фактори значно знижують вірогідність своєчасності, ефективності лікування та виживання хворого.

Зміни в органах:

• збільшення розмірів селезінки
• збільшення розмірів печінки
• збільшення лімфатичних вузлів в розмірах, що не виявляється на ранніх стадіях захворювання
• клітини пухлини мають круглу форму, великі розміри, збільшене ядро
• ущільнення в лімфатичних вузлах

З огляду на те, що для захворювання на ранніх стадіях відсутні типові симптоми, а також не виявляються суттєві зміни в картині крові або на рентгенівському знімку, рання діагностика утруднена, а часто і неможлива. У більшості випадків лимфосаркома у дітей діагностується на пізніх стадіях, коли допомога пацієнту відрізняється малою ефективністю.