Підготовка до вагітності: аналізи, обстеження і консультації

Ви зрозуміли, що ваша сім`я не може вважатися повною без маленького чоловічка? А може бути, вирішили подарувати синові або доньці братика або сестричку? Щоб Дитя народилося здоровим, до зачаття варто підготуватися заздалегідь.

Сьогодні багато батьків відповідально підходять до питання планування вагітності. І така тенденція не може не радувати. Тільки ось часто майбутні мама й тато не знають, які обстеження їм необхідні, як і де їх проводити і що робити, якщо раптом виявляться проблеми зі здоров`ям, які заважають зачаття здорового спадкоємця. Постараємося відповісти на ці питання.

З чого почати?

З з`ясування непорушної істини - обстежитися при плануванні вагітності необхідно не тільки майбутньої матері, але й батькові. Багато проблем із зачаттям і виношуванням трапляються саме через «чоловічого фактора», як би не дивувалися цьому наші лицарі. Тому дорогі тата, беремо дружину під ручку і бадьорим кроком вирушаємо наносити візити в медичні кабінети.

Відео: Гінекологи радять жінкам і чоловікам заздалегідь планувати вагітність

В першу чергу главі сімейства потрібно пройти обстеження в уролога і здати спермограмму (дослідження сперматозоїдів і якості сперми). Обстеживши сечостатеву систему, фахівець з`ясує, чи не страждає пацієнт хронічними недугами (простатитом і уретритом), чи немає проблем з яєчками. У разі захворювань призначить відповідне лікування. Одночасно з дружиною ви повинні будете пройти ще ряд досліджень. До них відносяться:

1. Визначення групи крові і резус-фактора. Це дозволить запобігти несумісність по резус або групі крові. Якщо дитина успадкує відмінні від маминих групу або резус, в її крові можуть з`явитися антитіла, які будуть намагатися зруйнувати клітини крові немовляти (адже мамин організм сприймає їх як чужорідні). Особливо це важливо, якщо мама має першу групу крові, а тато будь-яку іншу. Резус-конфлікт можливий, якщо жінка має негативний резус, а її чоловік - позитивний. Таких вагітних лікарі беруть під особливий нагляд, вони регулярно здають аналізи крові і періодично протягом всієї вагітності вводять їм антірезусглобуліни. Особливого значення набуває визначення резусу і групи крові, якщо вагітність не перша, а попередні закінчувалися передчасними пологами або перериванням.
2. Обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Навіть якщо ви абсолютно впевнені один в одному, цю процедуру пройти необхідно. Адже деякі інфекції можуть роками «проживати» в вашому організмі в прихованій формі, не ставлячи вас про свою «прописку» в популярність. Але як тільки в животі поселяється малюк, «гості» моментально активізуються. Інші ІПСШ, хоч і носять «говорить назва», можуть потрапляти в організм не тільки статевим шляхом (як, наприклад, ВІЛ і гепатит В і С). Так що ні дивуйтеся, коли лікар вручить вам обом направлення на аналізи: кров з вени на сифіліс (RW або реакція Вассермана), на визначення антитіл до ВІЛ і гепатиту В і С, інфекції хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловірус, герпес 1 і 2 типів, вірус Ебштейна-Барр, токсоплазмоз. Ці ж інфекції лікарі будуть виявляти і по мазкам: у жінки - у вмісті цервікального каналу, у чоловіка - за змістом секрету уретри.

Другий етап

Його майбутній мамі доведеться проходити вже в поодинці, без супроводу чоловіка. А тато в цей час повинен відвідати терапевта, ЛОРа та стоматолога. Ці доктора скрупульозно перевірять здоров`я глави сімейства і при виявленні захворювань призначать потрібне лікування.

Відео: Чому слід довірити спостереження вагітності лікарям клініки ISIDA

У жінки ж попереду - низка медичних кабінетів. Так, обстежень належить багато, але вони необхідні, якщо ваша мета - привести на світ здорове немовля. Перш за все, вас направлять на бімануальногодослідження статевої системи на гінекологічному кріслі: два пальці однієї руки лікар вводить в піхву, іншою рукою промацує придатки і матку через черевну стінку. Потім проводиться огляд піхви і шийки матки за допомогою піхвових дзеркал. Особлива увага приділяється стану матки і яєчників, шийки матки, щоб виявити ерозії, запалення або деформації після попередніх пологів.

Якщо будуть виявлені які-небудь захворювання, необхідно пролікувати їх ще до настання вагітності. Під час огляду лікар візьме мазок з піхви на флору. По ньому доктор визначить, чи немає запалення в статевих шляхах, а також патогенної флори (гонококи, кандиди, трихомонади), яка шкідлива для зачаття і виношування малюка. Ще один момент - в піхву повинна переважати палочковая флора, і якщо виявляється велика кількість коків і «ключових клітин» (цей стан називають бактеріальним вагінозом), то, перш ніж зачати дитину, необхідно вилікуватися.

Заслуговує на увагу і наявність в мазку великої кількості гарднерелл, вони послаблюють захисну здатність піхви, що тягне за собою «притягання» кандидозної інфекції. Це не тільки приносить незручність жінці (запалення, свербіж і виділення), а й шкідливо для майбутнього малюка - підвищується ризик невиношування і передчасних пологів. Тому мікрофлору піхви ретельно відновлюють.

Іншим важливим дослідженням є визначення так званих TORCH. Це англійська абревіатура від перших груп особливо небезпечних для вагітності інфекцій, що викликають важкі вади плоду. До комплексу TОRCH- інфекції відносяться: Toxoplasma (токсоплазмової інфекція), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловірус) і Herpes (герпес). При цьому важливо визначити не тільки наявність антитіл, але і їх вид - якого класу антитіла (імуноглобуліни M або G). Якщо в крові є антитіла класу G, це говорить про раніше перенесеної інфекції та наявності імунітету до хвороби, що для малюка не небезпечно. А ось виявлення імуноглобулінів класу М (в поєднанні з G або без них) свідетельствуeт або про гостру хвороби, або про активацію інфекції, це потенційно небезпечно для немовляти.

У цьому випадку мамі потрібне лікування і планування вагітності потрібно відкласти до виздоровленія.Кроме цього, необхідно проведення стандартного набору досліджень - загального і біохіміческогоаналіза крові і сечі. Ці аналізи допоможуть виявити анемію, запальні захворювання, дадуть уявлення про роботу печінки і нирок, дозволять оцінити роботу підшлункової залози.

Проблеми? Вирішуємо!

Аналізи на інфекції виявилися не дуже хорошими, виявлено вагіноз або молочниця? У цьому випадку лікар проведе посів вмісту шийки матки, уретри, піхви з визначенням чутливості флори до антибіотиків. З цього аналізу є можливість визначити переважну патогенну флору і провести її санацію з урахуванням чутливості до антибактеріальних засобів.

Є проблеми з виношуванням (були викидні, загрози переривання вагітності та інші проблеми)? Вам порекомендують обстеження на антифосфоліпідний синдром (стан, який розвивається як результат перенесених хвороб, - в організмі утворюються антитіла, що атакують клітини ембріона і плаценти і не дають їм нормально розвиватися). Антифосфоліпідний синдром важливо виявити до вагітності, щоб при зачатті і на ранніх термінах проводити корекцію і застосовувати особливі препарати.

Жінкам, які мають проблеми з венами і схильним до утворення синців на тілі, показана розгорнута гемостазиограмма - аналіз крові на згортання з вивченням активності всіх факторів, що беруть участь в ньому. Адже порушення згортання можуть порушувати роботу плаценти, знижують доставку до плоду кисню і поживних речовин, а також можуть призвести до вагітності, що завмерла. Часто при проблемах з кров`ю буває передчасне початок пологів, маловагі діти з ЗВУР (затримкою внутрішньоутробного розвитку).

Якщо у майбутньої матері відзначається нерегулярність менструації, вона мізерна або інтенсивна, хвороблива, виражено оволосіння на тілі і лобку з переходом на стегна - типові ознаки гіперандроніі, лікар порадить пройти обстеження гормонального профілю. Крім того, воно ж буде показано дуже худим або повним жінкам, з проблемами щитовидної залози або мають обмінні захворювання (діабет). Зазвичай кров на гормони здається на 5-7 день менструального циклу, визначають рівень фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, досліджується пролактин, естрогени, прогестерон, тестостерон і його метаболіти.

За профілем щитовидної залози вивчаються ТТГ, Т3 і Т4. Саме ця група гормонів відповідає за репродуктивну функцію жінки, її здатність до зачаття і виношування малюка. Найчастіше страждають прогестерон і пролактин, а надлишок чоловічих статевих гормонів призводить до невиношування.

«Прості» лікарі

Крім великої кількості спеціальних обстежень, жінці необхідні і консультації «звичайних» лікарів, яких ми всі відвідуємо час від часу. Першим доктором, до якого вам потрібно заглянути, буде терапевт - він виміряє зріст і вагу, тиск, оцінить аналізи крові і сечі, призначить ЕКГ і УЗД черевної порожнини і оцінить ваш загальний стан здоров`я.

Відео: Дослідження при вагітності: УЗД, КТГ, тест ворушіння плода, доплер і ін.

Наступні фахівці - ЛОР і стоматолог. ЛОР необхідний для того, щоб перевірити носоглотку і вуха, виключити вогнища хронічної інфекції, що ослабляють імунітет жінки і є потенційно небезпечними джерелами мікробів для крихти. З цією ж метою необхідно санувати порожнину рота у стоматолога: каріозний зуб - це джерело інфекції, а під час вагітності зуби лікувати складніше.

Якщо у жінки є яке-небудь хронічне захворювання - серця, нирок, печінки або кишечника, є алергія - необхідно відвідати фахівця і порадитися з ним з питання лікування своєї хвороби, щоб уникнути загострень в вагітність. Якщо вам в силу хвороби необхідний постійний прийом медикаментів, потрібно обговорити їх сумісність з вагітністю та, в разі потреби, заміни їх на ті, які не зашкодять дитині.

І, безумовно, в програму обстеження входить відвідування гінеколога з обов`язковим УЗД малого таза і іноді ще й молочних залоз.

Так, аналізів і обстежень чимало. Але всі вони необхідні для складання повної картини стану вашого здоров`я. А воно дуже важливо для того, щоб відбулося зачаття і ви змогли спокійно виносити і благополучно народити свого бажаного крихту!

В добрий шлях!