Після пологів лікар виявив у дитини гематому на голові і не проводить лікування
Під час вагітності будь-яка майбутня мама з нетерпінням чекає появи на світ свого малюка, і перш за все хоче, щоб він був здоровим. Пологи - природний процес, і, як правило, він завершується благополучно для матері і без ускладнень у дитини. Але трапляється, що після пологів у малюка виявляються різні травми. Одним з найбільш частих ушкоджень вважається гематома на голові та інших частинах тіла новонародженого.
Причини виникнення травми
Гематома спостерігається приблизно у 1-2% дітей після пологів. Виглядає вона як шишка, найчастіше на голові, і являє собою крововилив або скупчення рідини під шкірою, в м`язових тканинах або в області черепних кісток, що відбулося внаслідок розриву кровоносних судин.
Найчастіше гематома утворюється на голові у маляток з двох причин. Перша з них - здавлювання голови або інших частин тіла в процесі народження. Кісточки черепа новонародженого досить гнучкі, і розділені двома джерельця. Це дозволяє голові плоду деформуватися, щоб пройти по дуже вузьких родових шляхах. Малюк проштовхує собі шлях головою, і вона стискається. Особливо часто так відбувається при вузькому тазі або великому плоді. У більшості випадків ніяких наслідків не спостерігається, але іноді після пологів з`являється гематома.
Друга причина - різниця в тиску в утробі матері і в зовнішньому світі. Поява на світ - стресова ситуація для організму новонародженого, і судини не завжди витримують, особливо якщо перепад був занадто різким або високий. Найчастіше таке відбувається при кесаревому перетин або вакуум-екстракції. У першому випадку малюк виявляється у зовнішньому середовищі дуже швидко, в другому великий перепад тиску.
Найбільш висока ймовірність отримати травму, якщо:
- голова немовляти значно більше, ніж ширина родових шляхів;
- плід недоношений (навіть якщо пологи легкі, протікали швидко і без інших ускладнень);
- дитини витягували методом вакуум-екстракції;
- проводилося кесарів розтин.
Відмінність від родової пухлини
Родова пухлина це набряклість м`язової тканини після пологів. За зовнішнім виглядом вона дуже схожа на гематому - обидві виглядають, як шишка на голові. Однак шишка пухлини розташована на декількох черепних кістках, тоді як гематома примикає тільки до однієї кістки, яка піддалася травмі. Якщо при натисканні на шишку вона переміщається то в одну, то в іншу сторону - це пухлина, а якщо, змінюючи форму, «пливе», розходячись хвилеподібними рухами - це гематома.
У будь-якому випадку батькам не потрібно хвилюватися і намагатися самостійно поставити діагноз. Лікуючий лікар огляне малюка після пологів і продіагностує пошкодження. Молодій мамі потрібно тільки уважно прислухатися до його призначень і оточити новонародженого турботою.
Види гематом у новонароджених
Після пологів найчастіше спостерігається кефалогематома, при якій рідина накопичується між черепної кісткою і надкостной тканиною. Якщо шишка не надто велика, зазвичай вона розсмоктується без будь-яких наслідків протягом 1-2 тижнів. Часто, кажучи про гематоми новонародженого, мають на увазі саме кефалогематому. Якщо у немовляти на голові після пологів виявили кефалогематому, не варто вимагати, щоб лікар неодмінно призначив лікування. У більшості випадків в цьому немає необхідності, освіту безслідно зникає саме собою, не завдаючи ніякої шкоди і не позначаючись на розвитку і самопочутті малюка.
Внутрішньомозкова гематома є потрапляння крові безпосередньо в мозок. При такій патології обов`язково необхідне лікування.
Субдуральна гематома - це скупчення крові під оболонкою мозку. Найчастіше виникає у слабких дітей і після важких пологів. Лікується особливими ін`єкціями, які призначає лікар.
Найбільш небезпечна епідуральна гематома - розрив судини між оболонкою мозку і черепом. Необхідно екстрене лікарське втручання, зволікання навіть в кілька хвилин може коштувати дитині життя.
Спостереження і лікування кефалогематоми
Якщо шишка не зникла через 2 тижні після пологів, необхідно показати дитину педіатру і невролога. Для уточнення діагнозу лікар може призначити ультразвук, рентген голови та інші обстеження.
Якщо кефалогематома НЕ розсмокталася сама, для її лікування проводиться пункція. За допомогою двох спеціальних голок лікар відкачує рідину з шишки.
Одна потрібно безпосередньо для аспірації, друга - щоб не допустити перепаду тиску у виниклій порожнини. Батькам не варто турбуватися, операція абсолютно безпечна, безболісна і не викликає ускладнень.
Відразу після лікування у немовляти поліпшується самопочуття, він стає більш веселим і активним. При гематомі значних розмірів після операції може бути призначений прийом медикаментів. Для дітей з поганою згортанням крові застосовують кровоспинні препарати.
Вкрай бажано в період остаточного одужання забезпечити малюкові грудне вигодовування. З молоком матері дитина отримає все для правильного розвитку, в тому числі так необхідні в цей період біологічно активні речовини, які зміцнюють організм і знижують ризик інфекцій і нагноєнь.
Чи можливі ускладнення?
Медики не відносять кефалогематому після пологів до небезпечних травм, проте фахівці вважають, що за малюком з таким порежденіем необхідно вести спостереження. Якщо своєчасно не почати лікування, коли це необхідно, шишка може загноїтися і наслідки можуть бути самі різні. Якщо пошкодження не розсмоктується саме, потрібно видалити з гематоми кров, поки не почалося утворення гною.
Без лікування кефалогематома великих розмірів може не гоїтися занадто довго, аж до місяця. Це негативно позначається на формі голови дитини, призводить до її викривлення. Окостеніла гематома може залишити на голові непривабливу шишку. Але наслідки можуть не обмежитися зовнішнім виглядом, хоча і це важливо, адже всі хочуть, щоб їх син був красивим. Іноді незалікована травма призводить до уповільнення фізичного і розумового розвитку дитини, а у вкрай рідкісних випадках і до ДЦП.
Необхідно звернутися до лікаря, якщо після травми голови:
- малюк поводиться дуже неспокійно, або навпаки занадто млявий і апатичний;
- у дитини поганий сон, він не може пристосуватися до зміни дня і ночі;
- крихітка їсть без апетиту, багато і часто відригує;
- малятко неприродно рухає головою, постійно закидає голову, або повертає її весь час в одну сторону;
- одне око дитини часто слезоточіт, а другий в нормально стані;
- малюк страждає від кольок;
- у дитини спостерігається м`язовий гипотонус.
Не варто занадто сильно нервувати, якщо у немовляти після пологів виявлено гематома. Небезпечні види гематом зустрічаються вкрай рідко. Але навіть якщо лікар діагностував таку травму, він своєчасно призначить лікування, і малюк видужає. У більшості ж випадків гематома не потребує лікування. Все, що потрібно від матері - уважно стежити за дитиною і повідомляти, якщо з`явилися тривожні ознаки. У переважній більшості випадків гематома не робить ніякого впливу на подальший розвиток дитини.
