Наскільки небезпечна флюорографія і чи можна її робити мамі, що годує

Сьогодні нерідко можна почути несамовиті історії про те, як «бузувіри-лікарі» ще в пологовому будинку під різними приводами і погрозами змушують матусь робити флюорографію. Наскільки правдиві ці історії, розбиратися не будемо. Цікаво інше - як флюорографія при грудному вигодовуванні відбивається на здоров`я мами, що годує і дитини, і чи можна її робити відразу після пологів?

Для чого потрібна флюорографія?

Флюорографія грудної клітини в першу чергу покликана для виявлення туберкульозу. Не так давно вважалося, що це переможена хвороба. Але на сьогоднішній день в Росії складна ситуація щодо цього захворювання зберігається. У 2015 році показник захворюваності склав 59,5 чол. на 100 тис.населення, з вперше захворілих жінки 25-34 років склали 31,8%, діти у віці від 0-2 років 13,4%.

Ці показники за російськими мірками не є критичними, але говорять про напруженій обстановці. У Всесвітній організації охорони здоров`я інша думка - епідемічний поріг з туберкульозу за її нормативам складає 50 осіб на 100 тис.населення. Тобто, з точки зору «розвиненого» світової спільноти, можна стверджувати, що в нашій країні справжня епідемія туберкульозу.

Причому хвороба процвітає не тільки в матеріально неблагополучних соціальних шарах, а й у цілком забезпечених. І якщо в європейських країнах за своє здоров`я відповідає сама людина, дотримуючись принципу «хочеш бути здоровим, будь ним», то в Росії і деяких країнах пострадянського простору турботу про здоров`я громадян традиційно проявляє держава.

Один з проявів такої турботи - видання наказів про обов`язкові масових профілактичних оглядах. Звідси і вимога робити флюорографію, без відмітки про проходження якої шанси працевлаштуватися значно знижуються. Але годуючим мамам якось не дуже поспішає відразу після пологів приступати до суспільно корисної праці, і чи варто їм в обов`язковому порядку робити флюорографію?

Якщо вчасно не виявити туберкульоз, то велика ймовірність зараження новонародженої дитини. Не кажучи вже про те, що лікування його на ранній стадії у годуючої матері набагато швидше, ефективніше і попереджає всілякі ускладнення. Грудне вигодовування при початкових формах туберкульозу легенів можна продовжувати, так як збудники передаються повітряно-крапельним шляхом, а не з грудним молоком.

Годування грудьми після пологів протипоказано, якщо у матері відкрита форма туберкульозу. Але про таку форму можна здогадатися вже з цілком очевидних ознак - кашлю, постійної субфебрильної температури, зазвичай в районі 37 ° С, нічний пітливості, слабкості.

Після пологів через ослаблений імунітет ймовірність захворювання на туберкульоз набагато вище. Причому захворіти можна, навіть не маючи безпосередньо перед цим контакту із зараженою людиною. Більшість інфікованих мікобактеріями туберкульозу людей довгі роки не здогадуються про це, а хвороба може набути розвитку при наявності певних чинників - стресів і депресій, в тому числі і після пологів, погіршення харчування, супутніх захворювань і т.п.

Тому, якщо туберкулінова проба (Манту або Діаскінтест) дала позитивний результат, в родині хтось переніс або хворіє на туберкульоз, або є будь-які інші підозри на зараженість, то флюорографію після пологів потрібно робити обов`язково. Виникає питання, наскільки це може бути небезпечним для матері-годувальниці і її дитини.

Методи рентгенологічного обстеження грудної клітини

Традиційна флюорографія переносить зображення на фотоплівку. Популярна вона тому, що забезпечує масовість обстежень (за 1 хвилину можна отримати знімок 1 людини), більш низькі витрати на обстеження, відносно низькі дози опромінення, одержувані обстежуваним і медперсоналом. Доза опромінення 0,5-0,8 мЗв.

Більш прогресивним методом можна назвати цифрову флюорографію. Знімок виходить з цифрової камери, записуючої зображення з дзеркала за екраном з люмінофором. Вона включає такі переваги перед традиційною плівковою, як висока інформативність, мінімальне випромінювання при проведенні дослідження, зручність зберігання та вилучення даних, що дозволяють відслідковувати динаміку змін у пацієнта, відсутність хімічних реагентів, рентгенівської плівки, і відповідно, зниження вартості обстеження. Поглинена організмом доза опромінення становить 0,04 мЗв.

Рентгенографія дає більш чітку картину, відмінність її від флюорографії - знімок в натуральну величину.

Зазвичай після виявлення будь-яких відхилень у легких на флюорографії для уточнення відправляють на рентген. Променеве навантаження на організм 0,1-0,2 мЗв.

Вплив радіоактивного випромінювання на організм людини

Радіація - випромінювання, при якому відбувається перетворення нейтральних молекул і атомів речовини в позитивні і негативні іони. Іонізуюче випромінювання постійно оточує нас, і доза поглиненого опромінення залежить від місця проживання людини.

Відео: Рентген - Школа доктора Комаровського

Наприклад, для більшості населених районів Франції, Японії, США це 0,3-0,6 мЗв на рік, а поблизу іранського міста Рам-Сер рівень випромінювання досягає 400 мЗв. В середньому жителі всього світу отримують 2,4 мЗв за рік. У Росії безпечної вважається доза в 3-4 мЗв на рік. Для порівняння, космонавти на МКС отримують за день близько 1 мЗв. Променеву хворобу можна отримати після поглинання організмом 2500-4000 мЗв.

Як видно, при флюорографії і рентгенографії доза опромінення мізерно мала. Але якщо зіставити кількість природної радіації, що отримується організмом за день, то вийде, що таке «одноразове» флюорографічне обстеження перевищує безпечну денну норму природного радіоактивного фону в 4 рази при цифрової флюорографії і в 73 рази при плівковій.

Як впливає на процеси в організмі іонізуюче випромінювання? Після опромінення відбувається іонізація і руйнування молекул клітини з утворенням вільних радикалів, що окислюють і ушкоджують вцілілі клітини, утворюються токсичні речовини - радіотоксини, змінюється склад рідин організму, в тому числі і грудного молока.

Іонізуюче випромінювання викликає поломку хромосом, що знаходяться в найбільш чутливою частини клітини - ядрі. Але в будь-якій клітині організму існують і безперервно діють процеси «лагодження» пошкоджених ДНК, і щоб остаточно зруйнувати ці молекули, потрібно вплив набагато сильніше і довше, ніж при флюорографії.

Що робити, для того щоб знизити негативний вплив флюорографії?

На кількість вироблюваного грудного молока флюорографія ніяк не впливає.

Що стосується якості, то після проведення процедури деякі лікарі радять робити зціджування 2-3 рази, і тільки потім можна годувати дитину грудьми.

Якщо є якісь підозри про наявність патологічних процесів у легенях, то краще відразу робити рентгенографію. У порівнянні з цифрової флюорографії рівень випромінювання у неї трохи вище, але набагато нижче, ніж при плівковій флюорографії.

Перед опроміненням мамі, що годує можна прийняти вітамін Е, який згубно діє на вільні радикали в тканинах і рідинах організму. Вітамін Е у великих кількостях також міститься в нерафінованих рослинних маслах, особливо в горіхових, оливковій та облепиховом.

Також на оксиданти діє гіпоксія - обмеження надходження в організм кисню під час процедури і після неї протягом декількох годин. Досягти цього можна рідкісним диханням і його затримкою. Висновок радіотоксінов з організму прискорюють фруктові, овочеві та ягідні соки, морси.

Флюорографія, виконувана на сучасних цифрових апаратах, що не настільки небезпечна при годуванні грудьми, як прийнято думати.

А в деяких випадках користь набагато перевищує ту шкоду, яку може заподіяти це нескладне і швидке обстеження.

Але для його проведення в такий важливий період для мами і дитини потрібні вагомі аргументи, або вже практично поставлений діагноз за зовнішніми симптомами, після проведення туберкулінових проб або дослідження мокротиння. Знайте, що може бути примушений робити обстеження проти волі вас ніхто не може, і такі дії є незаконними. Розсудливості і здоров`я!