Туберкульоз

Збудник туберкульозу - паличка Коха

Ось уже 5 тисячоліть туберкульоз подорожує по світу. Відома ця хвороба ще з давньоєгипетських часів. У роботах Авіценни також можна зустріти згадка про цю страшну хворобу. Однак, збудника хвороби вдалося визначити тільки в 1882 р Збудник отримав назву - паличка Коха, в честь свого першовідкривача.

Така паличка потрапляє в організм людини через зовнішнє середовище, повітряним шляхом. Мікроб цей вкрай витривалий, він переносить і сухість, і холод, і спеку. А вже сирі і пилові приміщення-мрія будь-якого туберкульозного мікроорганізму - там він найбільш швидше розвивається, і дає хворобі прогресувати в жахливих масштабах. Цим цілком можна пояснити, чому найбільш частіше страждають на туберкульоз люди, змушені жити в поганих умовах. Не випадково колись цю хворобу називали "хворобою бідних" або "в`язнів".

Туберкульоз - хвороба, яку викликають кислотостійкі мікобактерії, об`єднані в єдиний рід Mycobacterium. Всього три види цих мікроорганізмів патогенні для людини:

Mycobacterium tuberculosis (людські мікобактерії),
Mycobacterium bovis (бичачий вид),
Mycobacterium africanum (африканський, або проміжний вид).

Особливості хвороби, і трохи історії

Особливою хитрістю і підступністю володіє збудник туберкульозу. Як тільки він потрапляє в організм, відразу вибирає найвразливіше місце для свого житла - легені людини. Але йому нічого не варто відвідати і якийсь інший орган, який йому заманеться. В результаті "непроханий гість" утворює запалення органу, спотворюючи його великою кількістю горбків неприємного вигляду. До речі, "бугорчатка" - ще одне ім`я, дане туберкульозу багато років назад. Напевно, багато хто чув і про сухоти - вона також є синонімом туберкульозу.

Тлумачний словник Даля розкриває сухоти як хвороба смертельно небезпечну, що завдає псування легким. І дійсно прояв хвороби змушує людину будто- б чахнути, забирає сили повільно вбиває протягом довгих місяців, а іноді і років.

Часом, хворий і не підозрює про наявність у себе цієї недуги, і не думає звертатися до лікаря, посилаючись на просте перевтома або легеньку застуду.

Йти до лікаря чи ні - справа кожного. Ось тільки найстрашніше, що в цей час, мимоволі, людина все продовжує і продовжує заражати людей навколо. І цим туберкульоз особливо страшний.

Фактори що сприяють розвитку туберкульозу

Величезна кількість людей на Землі інфіковано мікобактеріями туберкульозу. Але хворіє не кожен. Є певні чинники, які сприяють розвитку захворювання. Ці фактори можна розділити на дві групи:

медико-біологічні,
соціально-економічні.

Медико-біологічні

До медико-біологічним відносять ВІЛ-інфекцію, вагітність, пологи, онкологічні захворювання, ендокринні порушення (цукровий діабет), тривалий прийом гормонів і цитостатиків і так далі. Сюди відносять також і вперше виявлену позитивну або гіперергічну реакцію на туберкулін.

Соціально-економічні

До соціально-економічних чинників відносять погане харчування, бідність, військові конфлікти, тривале проживання в осередках туберкульозної інфекції, часті стресові ситуації. Тобто до групи ризику по соціально-економічних чинників відносять бездомних, біженців, мігрантів, ув`язнених та інших соціально невлаштованих людей.

Шляхи передачі туберкульозу

Шляхом передачі туберкульозу є аерозольний шлях. Мікобактерії передаються через крапельки слини під час розмови, спільного проживання, роботи разом з хворим на туберкульоз. Обов`язковою умовою є тривалий контакт.

Класифікації туберкульозного процесу

В основи класифікації туберкульозного процесу покладено дані патогенезу, патологічної анатомії, враховується фаза процесу, локалізація і ускладнення.
Відповідно до локалізацією патологічного процесу в організмі розрізняють туберкульоз легенів і його форми, туберкульоз органів і систем (кишечника, нирок, кісток і суглобів), туберкульоз шкіри і підшкірної жирової клітковини. Захворювання протікає в кілька фаз, які також враховуються при постановці діагнозу: фаза інфільтрації, фаза розпаду і фаза обсемененія- далі в залежності від результату процес проходить фази розсмоктування, ущільнення, рубцювання або звапніння.
Туберкульоз може бути з бактеріовиділенням (МБТ +) або без нього (МБТ-). Це означає, що хворий може виділяти бактерії в навколишнє середовище і заражати інших людей або не виділяти. Раніше туберкульоз з бактеріовиділенням називали на відкриту форму туберкульозу, а без бактеріовиділення - закритою формою. На даний момент таке формулювання діагнозу не використовується.

симптоми туберкульозу

Симптоми туберкульозу залежать від різних факторів: від локалізації процесу, вірулентності мікроба, ступеня захисту організму. для легеневого туберкульозу найбільш характерний сухий кашель, субфебрильна температура (зазвичай 37 градусів), можливі болі в грудній клітці різної локалізації. кістковий туберкульоз проявляється болями в кістках, зміною рухливості суглобів і викривленням постави у вигляді горба. Характерним для всіх видів туберкульозу буде загальна слабкість, поганий сон, схуднення, велике потовиділення (симптом "мокрої подушки»).

У дітей захворювання виявляється за допомогою реакції Манту. У дорослих туберкульозний процес найчастіше виявляють випадково при проходженні обов`язкової щорічної флюорографії. На рентгенівських знімках лікар бачить характерні зміни в легенях - затемнення різної форми.

Як позбутися від туберкульозу?

Оздоровлення від туберкульозу - явище, з яким вірити напевно не можна. Здавалося б, пацієнт здоровий, і ні на що не скаржиться, а варто імунітету трохи ослабнути, і хвороба знову тут як тут, та ще й в більшій прогресії.

Позбутися від настирливого збудника назавжди дуже складно. Паличка може піти на будь-яку хитрість, наприклад, заснути всередині людини, і не давати про себе знати протягом довгих років. Але зате, прокинувшись, видасть всі, що накопичилося за її "втрачені" роки. Ця руйнівна сила, добута хитрістю - особливе підступність на яке здатний туберкульоз. Але і це ще не все.

Найбільш небезпечно, якщо хвороба ця з`являється настільки несподівано, і розвивається настільки стрімко, що чекати порятунку вже немає сенсу. Хвороба прогресує просто блискавично, руйнує легені в кілька днів, і хворий, таким чином, вмирає.

Колись таку форму туберкульозу називали «швидкоплинної сухоти», вона зустрічалася вкрай часто, особливо у людей молодого віку. Відомо дуже багато випадків з історії або класичної літератури, коли закоханий, юний, здавалося б повний сил чоловік, подібно свічка танув, танув і згорав остаточно. Слава Богу, що в наші дні такі випадки зустрічаються вкрай рідко.

Завдяки сучасній медицині, ми забезпечені надійними препаратами проти даної хвороби. Але, звичайно - ж, не варто забувати і про профілактику туберкульозу.

Профілактика і діагностика туберкульозу

Профілактика, треба сказати, грає найважливішу роль в протистоянні з хворобою на туберкульоз. Багато хто чув про таку щеплення як БЦЖ, яку роблять новонародженим. Ця вакцина забезпечує дитину імунітетом на термін до 7 років. Після 5-7 років дитині необхідно зробити щеплення повторно.

Діагноз, поставлений вчасно, може гарантувати стовідсоткове одужання. Тому потрібно регулярно проходити флюорографію. Лікарі рекомендують робити знімок легенів 1 раз в рік.

Якщо у людини відсутній протитуберкульозний імунітет, виникає сто відсотковий ризик захворювання. Для того, щоб визначити наявність імунітету у людини, прийнято робити пробу на манту.

Проба на манту

профілактика туберкульозу

Профілактика туберкульозу полягає в:

стимуляції імунної системи,
дієти з підвищеним вмістом білка,
прийомі антоіксідантних і полівітамінних комплексів,
здоровий сон і уникнення стресових ситуацій.

Щороку в цілях раннього виявлення туберкульозу варто проходити флюорографічне обстеження.

Хто і як лікує туберкульоз?

Лікуванням хворих на туберкульоз займається лікар-фтизіатр, який підбирає певну індивідуальну схему лікування з урахуванням чутливості мікобактерій до лікарських засобів. Є основні препарати, до яких відноситься ізоніазид, стрептоміцин, рифампіцин, піразинамід і етамбутол. Для резистентних мікобактерій використовують резервні препарати (фторхінолони, ПАСК, рифабутин і інші). В комплексне лікування туберкульозу входить дієтотерапія, санаторно-курортне лікування та, за необхідності, оперативне втручання.

Сумно, але факт - туберкульоз все-таки продовжує тихенько крокувати по нашій планеті

Сьогодні вже не так часто зустрічаються епідемії туберкульозу. І, тим не менш, не дивлячись на нові технології, і розвиток медицини, туберкульоз все-таки продовжує тихенько крокувати по нашій планеті. Хоча і не в таких масштабах, як за старих часів, але все ж. Люди продовжують вмирати від цієї страшної хвороби.

Здавалося б, медицина зробила все, щоб назавжди зупинити хід розвитку цієї хвороби, з`явилися навіть спеціальні диспансери для людей без місця проживання.

Часом, справа не тільки в низькому рівні життя або неможливості пройти обстеження, часто проста лінь зробити флюорографію вчасно призводить до сумних наслідків. А паличка Коха рада задовольнятися хоча б і цим.

Відео про туберкульоз

Патогенез туберкульозу, проба Манту

Жити здорово. Розповідають загальну інформацію про туберкульоз, просто і зрозуміло. Доктор медичних наук, професор, заслужений лікар РФ, директор Санкт-Петербурзького НДІ фтизиопульмонологии Мінздоровсоцрозвитку РФ, головний фтизіатр і торакальний хірург Росії Яблонський Петро Казимирович.