Гіперемія манту - безпечний діагноз
До появи дитини багато батьків не особливо вдаються у подробиці проби Манту - як часто її проводять, про що свідчить реакція на Манту? Але коли молодим мамам і татам доводиться щороку поспіль стикатися з аналізом Манту, то просто необхідно знати все про нього і про можливі результати.
зміст:
Що являє собою проба Манту?
Проба Манту або туберкулінова проба - це не щеплення. Це методика вивчення напруженості імунітету проти мікобактерій туберкульозу (алергічна реакція уповільненого типу).
Для вивчення імунної відповіді дитини, йому вводять під шкіру (внутрішня поверхня середньої третини передпліччя) туберкулін. Туберкулін - це своєрідна "витяжка" з бактерій, які є збудниками туберкульозу, попередньо інактивованих спеціальними методами.
При попаданні в організм туберкулін викликає розвиток алергії уповільненої типу, якщо організм до цього був знайомий з мікобактеріями туберкульозу (вакцинація БЦЖ або інфікування туберкульозом). На місці введення розвивається реакція у вигляді почервоніння або папули.
Проба Манту проводиться щороку з 1 по 14 років життя, якщо реакція Манту негативна, то діагностика туберкуліном проводиться 2 рази на рік, а якщо в сім`ї дитини присутній хворий на туберкульоз, то 3-4 рази на рік.
Мета проведення туберкулінодіагностики:
- виявлення первинного інфікування мікобактеріями туберкульозу
- вивчення показників поширеності інфікування туберкульозом серед населення
- відбір дітей, які потребують ревакцинації БЦЖ
- виявлення дітей з підвищеним ризиком розвитку туберкульозу
Оцінка результатів проби Манту
Оцінюють результати проби Манту через 72 години після її постановки. Всі вимірювання роблять прозорою лінійкою перпендикулярно до осі верхньої кінцівки.
Залежно від розміру папули, розрізняють 4 види реакції Манту:
- Негативна. Діаметр папули досягає 0-1 мм, або ущільнення і гіперемія взагалі відсутні. Такий результат означає, що організм ще ніколи не стикався з мікобактеріями туберкульозу, або захисний поствакцинальний імунітет вже втратив свою силу. У будь-якому випадку негативна Манту є показанням до повторного введення вакцини БЦЖ.
- Сумнівна. Присутній тільки гіперемія або папула до 2-4 мм. У таких випадках не можна стверджувати, що організм захищений від хвороби за допомогою розвитку поствакцинального імунітету. А можливо, що в організм дитини проник патоген і зумовив первинне інфікування. Сумнівна проба є показанням до її повторення і подальшого обстеження з метою виключити інфікування туберкульозом.
- Позитивна. Папула досягає 5-16 мм в діаметрі. Це означає, що організм захищений поствакцинальних імунітетом від мікобактерій. Напрями до фтизіатра для обстеження не потрібно. Необхідно тільки контролювати Манту в динаміці, виняток - віраж туберкулінової проби.
- Гиперергическая. Папула досягає в діаметрі 17 мм або більше або розвивається інфільтрат з наявністю везикул, гнійників, некрозу. У такому випадку дитина обов`язково вимагає консультації фтизіатра, особливо насторожитися необхідно після попередніх негативних або сумнівних результатів.
При оцінюванні результатів Манту лікар повинен пам`ятати і про можливі хибнопозитивних і помилково негативні пробах, тому важливо, якомога повніше надати спеціалісту інформацію і здоров`я дитини.
Діагноз гіперемія проби Манту
Як правило, на першому році життя у дитини буде бурхлива реакція, що пояснюється напруженістю імунітету, так як нещодавно (в пологовому будинку) була виконана щеплення БЦЖ. У перший рік з цієї причини великий відсоток високою позитивної реакції Манту.
На другому році і далі зазвичай батьки стикаються з таким поняттям як гіперемія Манту, вписаним в дитячій картці в графі - діагноз.
Грамотний фахівець пояснить вам, що такий діагноз не є приводом вважати дитини тубінфікованих.
Виявляється, спрацьовує алергічна реакція організму на препарат, що проявляється почервонінням місця введення туберкуліну. У більшості випадків це означає, що поствакцинальний імунітет ще захищає вашу дитину від хвороби.
Остерігатися слід такого діагнозу як віраж туберкулінової проби. Це, коли присутній збільшення реакції Манту в порівнянні з попередньою. Саме віраж може свідчити про інфікування дитини туберкульозом та вимагає направлення в тубдиспансер для уточнення діагнозу.
Але і в таких випадках існує багато факторів, які можуть спотворювати результати Манту і давати хибнопозитивні реакції. Наприклад, перенесена вірусна інфекція напередодні або алергічна реакція дитини.
Тому, якщо вашій дитині поставили діагноз гіперемія за результатами проби Манту - це не вирок. Швидше за все - це нормальна реакція, яка відображає присутність у дитини імунітету до туберкульозу.
