Кліщовий енцефаліт і його профілактика

Кліщовий енцефаліт - вірусне природно-осередкове захворювання з ураженням нервової системи. Природні вогнища кліщового енцефаліту - це географічні регіони, переважно лісові та лісостепові, де в природних умовах живуть іксодові кліщі, які є резервуарами і переносниками вірусу кліщового енцефаліту, а також тварини - носії або «Кормитель» цього вірусу. До них відносяться близько 130 видів гризунів, дикі і домашні ссавці, а також птиці: рябчики, зяблики, дрозди і ін.

ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ЗАРАЖЕННЯ ЛЮДИНИ?

Людина найчастіше заражається кліщовим енцефалітом трансмісивним шляхом через укус зараженого кліща, причому ймовірність зараження зростає зі збільшенням тривалості кровососания. Вірус кліщового енцефаліту знаходиться в слинних залозах кліща. Занурюючи хоботок в шкіру людини, кліщ переносить в кров виділення слинних залоз, а разом з ним і вірус. Дорослі голодні кліщі розташовуються зазвичай на рослинах на висоті 25 - 100 см від землі. Перебравшись на людину, кліщ повзе вгору до відкритих ділянок тіла. Він повзе по людині протягом півгодини - години, вибираючи місце, зручне для присмоктування.

Найчастіше кліщі присмоктуються на спині, грудях, голові, шиї. Укус кліща безболісний, тому що, проколюючи шкіру, він, вводить зі слиною знеболювальна речовина.

Улюбленими місцями проживання кліщів є мішані ліси, особливо старі і густі, що складаються з листяних порід дерев. Такі ліси мають зазвичай густий підлісок з чагарника і добре розвинений трав`яний покрив. Кліщі можуть зустрічатися на дачних ділянках і в приміських лісах. Часто спостерігається скупчення кліщів уздовж стежок і на узбіччі лісових доріг.

Активність їх нерівномірна протягом доби: в ясні і сонячні дні вона підвищується з 8 до 11 годин, помітно падає в денний жарку пору і знову зростає з 17 до 22 годин, в похмурі дні їх активність протягом дня майже не змінюється. Кліщовим енцефалітом зазвичай заражаються люди, що побували в лісі. У рідкісних випадках кліщ може бути занесений в будинок з дровами, квітами, одягом працював в лісі людини або на шерсті домашніх тварин, які побували в лісі. Для працівників лісу кліщовий енцефаліт є професійним захворюванням. Решта можуть заразитися, виходячи в ліс на прогулянку, або виїжджаючи туди на відпочинок.

При роздавлюванні кліщів в процесі їх видалення можливе занесення вірусів на слизові оболонки очей і на неушкоджену шкіру. Існує харчовий шлях зараження кліщовим енцефалітом при вживанні в їжу сирого козячого або коров`ячого молока.

Відео: Профілактика кліщового енцефаліту

Вогнища кліщового енцефаліту відомі в Західному і Східному Сибіру, на Уралі, європейської частини Росії і в ін. Регіонах.

Захворюваність має сезонний характер, досягаючи максимуму в травні-червні. Другий менш виражений підйом захворюваності спостерігається в кінці літа - початку осені, це пов`язано з чисельністю та активністю кліщів в природі.

Прихований (інкубаційний) період захворювання в більшості випадків триває 7 - 12 днів і рідше 30 днів. Різна тривалість інкубаційного періоду залежить від ряду причин: від сприйнятливості і стійкості організму людини, від ступеня інфікованості кліща. Вважається, що хвороба протікає важче, коли організм людини ослаблений, а його опірність знижена через сильного фізичного стомлення, перегрівання або переохолодження, вживання алкоголю.

У більшості випадків спостерігається легка або середня по тяжкості форма хвороби, яка супроводжується підвищенням температури, загальним нездужанням, головним болем, іноді болем у м`язах шиї, рук і ніг. Рідше зустрічається важка форма хвороби, вона часто починається раптово. Температура швидко підвищується до 39-40 ° С, з`являються сильний головний біль, нудота, іноді блювота, в деяких випадках - затемнення свідомості. Такий період може тривати 5 - 12 днів. Зазвичай в цей час можуть з`являтися неповні паралічі м`язів шиї та обличчя, рук, ніг і тіла. У ряді випадків паралічі проходять в ході лікування, в інших - посилюються і залишаються на все життя.

Захворювання нерідко викликає тяжкі наслідки. У перехворілих з`являється стійка підвищена стомлюваність, у деяких - парези і паралічі м`язів, частіше верхніх кінцівок і шиї. Повне відновлення функції залежить в значній мірі від своєчасного лікування.

ПРОФІЛАКТИКА КЛІЩОВОГО ЕНЦЕФАЛІТУ

Система профілактичних заходів складається із заходів щодо попередження нападу кліщів і так званої специфічної профілактики самого захворювання. Велике значення має особиста профілактика. Вона зводиться до акуратного виконання найпростіших і доступних заходів, багаторазове застосування яких показало їх повну доцільність. Найпростішим і досить надійним прийомом індивідуального захисту людини є хороша заправка звичайного одягу, що перетворює її в захисну: комір і манжети повинні бути застебнуті, сорочка заправлена в штани, а штани в чоботи.

Дуже важливо надягати в ліс чоботи, так як значна частина кліщів розташовується на нижньому ярусі трав і чагарників. Але навіть при гарній заправці одягу вразливим місцем є шия і голова. При носінні капюшона або щільно зав`язаного хустини можна вберегти себе від потрапляння кліщів на ці частини тіла. Краї капюшона або хустки заправляють під комір.

Для відлякування кліщів застосовуються різні хімічні препарати - репеленти, які випускаються у вигляді рідин і паст. Їх можна наносити на верхню частину захисного одягу і на рукави, так як при гарній одягу кліщ може пробратися до тіла тільки через комір, рукава.

Важливу роль в протикліщовий профілактиці грають самоогляди і взаімоосмотри. При тривалому перебуванні в лісі бажано проводити такі огляди 2 рази на день з інтервалом в 3-4 години. Під час огляду знімають всіх кліщів з одягу і тіла.

Виявлені кліщі повинні бути знищені: поміщені в дезінфікуючий розчин або спалені, але не розчавлені. Якщо кліщ причепився і міцно тримається на шкірі своїм хоботком, то це ще не є повним присмоктуванням, при якому можливо смоктання крові. Введення хоботка відбувається не відразу, воно може тривати кілька годин.

Тому само- і взаімоосмотри мають велике значення, так як вони допомагають своєчасно виявити кліщів і видалити їх ще до присмоктування. Треба пам`ятати, що зараження людини відбувається протягом усього періоду кровососания. Чим менше триває це період, тим менше ймовірність виникнення захворювання. При огляді слід особливо звертати увагу на волосисті частини тіла, шкірні складки, вушні раковини, пахвові і пахові області.

Відео: Що Робити, Якщо Вас Вкусив Енцефалітний Кліщ?

ВИДАЛЯЮТЬ КЛІЩА наступні чином:

захоплюють його пінцетом або пальцями, обгорнутими марлею, і легкими гойдаючими рухами витягають. Можна попередньо змастити тіло кліща рослинним або камфорним маслом, гасом. Це призводить до закриття дихальних отворів, і кліщ сам намагається покинути місце присмоктування. Під час вилучення міцно кліща, що присмоктався може відірватися головка, яка щільно утримується в шкірі. Головка витягується голкою, попередньо розпеченій до червоного над полум`ям. Потрібно змастити місце укусу йодною настойкою або спиртом і ретельно вимити руки.

У разі виявлення кліща, що присмоктався необхідно терміново звернутися в медичний пункт або в приймальний спокій, де видаляють кліща і проведуть екстрену профілактику кліщового енцефаліту протівоклещевим імуноглобуліном. За укушеними кліщами встановлюють медичне спостереження протягом 21 дня з щоденною термометрією.

Планової вакцинації підлягають загрозливі контингенти населення, які тривалий час перебувають в лісі за родом своєї професійної діяльності. Повний курс профілактичної вакцинації проти кліщового енцефаліту складається з трьох ін`єкцій вакцини: перші 2 щеплення проводяться з інтервалом 30 діб, третя - через 3 місяці після другої і не пізніше ніж за 14 діб до виїзду у вогнище інфекції.