Чи може підвищитися температура після манту?
Першою щепленням в житті дитини є вакцина від туберкульозу БЦЖ. Її проводять у пологовому будинку при народженні малюка на 3-4-й день. Щеплення не зможе повністю убезпечити дитину від зараження туберкульозом. Але якщо це трапляється, то захворювання протікає без ускладнень і швидше виліковується.
зміст:
Графік щеплень проби Манту
Дитині, вакцинованих проти туберкульозу, алергічну пробу з туберкуліном, звану Манту, роблять щороку, починаючи з 12 місяців до досягнення 16 років. Якщо з якихось причин дитина не отримував БЦЖ, то пробу Манту роблять, починаючи у віці 6-ти місяців, два рази на рік до моменту вакцинації БЦЖ.
Календар щеплень:
- Перша проба. Як правило, проводиться по закінченню 12 місяців після отримання щеплення БЦЖ. Якщо на місці проби Манту сформувався рубчик в розмірі до 10 мм - це нормальна позитивна реакція на щеплення БЦЖ, і є підтвердженням того, що вакцинація пройшла успішно.
- Якщо розмір папули перевищує 16 мм, то дитині можуть призначити флюорографію і консультацію з фтизіатром. Якщо ж рубчик після Манту не утворився, і результат проби негативний, - це говорить про те, що вакцина БЦЖ не вдалася. Потрібно показати дитину лікарю, можливо, сталося інфікування.
- Друга проба. Здійснюється через 2-ої року після щеплення БЦЖ. Після другої проби Манту реакція може бути будь-який: як позитивною, так і негативною. Якщо в порівнянні з торішньою пробою відбулося значне збільшення (більше 5 мм), потрібно показати дитину фтизіатра.
- Третя-шоста проба. Приблизно з п`ятирічного віку у дитини поступово слабшає імунітет після проведення щеплення і розмір гудзики після проби зменшується.
Дитині знадобиться додаткове обстеження, якщо:
- розмір гудзики за рік збільшився більш ніж на 6 мм
- розмір гудзики збільшився і досяг розмірів 12 мм і більше
- дитині вперше зробили пробу Манту, і розмір гудзики перевищив 12 мм
Щоб було зрозуміліше, можна розглянути на прикладі. Якщо результати проведених трьох проб складають 12 мм, 12 мм, 12 мм, то турбуватися не слід. Якщо результати показують 12 мм, 12 мм, 17 мм, необхідно обстеження, так як можливо дитина інфікована.
Протипоказання для щеплення Манту
Для здорової дитини не існує протипоказань до проведення Манту. Але в деяких випадках постановка проби Манту протипоказана, так як може викликати небажані реакції або завдати шкоди дитині.
До таких протипоказань відносяться:
- Загострення шкірних і алергічних захворювань, астми бронхіальної. В цьому випадку постановка проби Манту узгоджується з лікарем на підставі результатів стану дитини.
- Ревматизм в стадії загострення. Постановку проби відкладають до того моменту, поки дитина не одужає.
- Напади епілепсії. В цьому випадку для проведення Манту необхідно отримати дозвіл фтизіатра та невролога.
- Карантин, пов`язаний з дитячими інфекціями. Проведення Манту відкладається до закінчення дії карантину. Якщо в цей час дитина хворіла, пробу проводять через місяць після одужання.
Перенести терміни постановки Манту на 4-6 тижнів можуть в тому випадку, якщо дитина отримала будь-які інші щеплення. Якщо пробу Манту проводили, то наступну можна ставити через 3 місяці.
Трактування результатів проби Манту
Після підшкірного введення алергену туберкулопротеіна починається уповільнена реакція, і в місці постановки проби утворюється невелика «гудзик» з почервонінням.
За зовнішнім станом і розміри цієї гудзики визначають наявність в дитячому організмі туберкульозної палички.
Реакція організму дитини на пробу Манту залежить від реактивної здатності протистояти туберкульозної інфекції. Зазвичай після проведення Манту ніяких побічних явищ не спостерігається. Але в окремих випадках у дитини може підвищитися температура.
Незначні підвищення температури до 37,5-38 С може спостерігатися у дітей, що мають гіперчутливість до основного компоненту вакцини - туберкуліну. Зазвичай після цього температура спадає і ніяких ускладнень не відбувається. В поодиноких випадках стан може перейти в ГРВІ.
Зазвичай на 3-й день після Манту на місці введення туберкуліну утворюється гіперемія (почервоніння) і інфільтрат (ущільнення). Через 72 години проводять заміри ущільнення. Якщо воно відсутнє, вимірюють розмір гіперемії.
Результат проби Манту може бути:
- негативним
- сумнівним
- позитивним
- гиперергическим
Негативна реакція фіксується при повній відсутності інфільтрату, при наявності тільки реакції на укол у вигляді почервоніння до 1 мм.
Сумнівна реакція встановлюється при значенні інфільтрату до 5 мм або гіперемії будь-якого розміру.
Позитивною реакція вважається в тому випадку, якщо інфільтрат має розміри більше 5 мм.
Гіперергічними реакція буде встановлена, якщо інфільтрат перевищує в розмірах 17 мм.
Суттєве значення діагностики туберкульозу у дітей має різкий перехід негативної реакції в позитивну реакцію, або стрімке зростання позитивної реакції (більше 6 мм), так званий «віраж Манту». Для того щоб не пропустити такий момент, щеплення Манту дітям повинні проводиться систематично і вчасно.
