Яка норма манту у дітей

Щороку в дитячих садах, школах і поліклініках дітям проводиться проба Манту. І не завжди для дитини все проходить гладко - нерідко розміри і реакція Манту призводять до того, що батьки ведуть своїх дітей в туберкульозний диспансер. Яка ж норма Манту у дітей, і у жодному випадку їм необхідна консультація лікаря-фтизіатра?

зміст:

• Чи є реакція Манту щепленням?
• Оцінка результатів проби Манту
• У яких випадках необхідна консультація фтизіатра?

Чи є реакція Манту щепленням?

Відповідь на це питання негативна. Туберкулінова проба Манту не є щепленням. Під час вакцинації в організм вводиться повноцінні антигени збудника інфекції, у відповідь на які імунна система продукує антитіла.

Розвивається поствакцинальний імунітет. При зустрічі зі справжнім збудником антитіла відразу ж атакують його і знищують, при цьому захворювання не встигає розвинутися.

Туберкулін, який вводять в організм при постановці проби Манту, є складним речовиною, яке в своєму складі має білки, полісахариди, ліпідні фракції і нуклеїнових кислот.

Але туберкулін не є повноцінним антигеном, білок в його складі не цілий. Тому за своєю функцією туберкулін - це гаптен, який не може сенсибилизировать організм і викликати в ньому вироблення специфічних антитіл.

Він здатний лише викликати імунологічний відповідь у сенсибилизированного організму (інфекційний або поствакцинальний імунітет).

Нагадаємо, що щепленням від туберкульозу є вакцина БЦЖ, яка вводиться в перші дні життя дитини ще в пологовому будинку, з наступною ревакцинацією у відповідність з календарем щеплень.

• Пробу Манту використовують з метою:

• Ранньої діагностики туберкульозу
• Вивчення інфікованості населення як епідеміологічного показника
• Відбору контингенту населення для ревакцинації
• Обчислення осіб з підвищеним ризиком захворювання (інфіковані вперше, гіперергічними реакція)

Зі сказаного вище стає зрозумілим, що проба Манту - це не щеплення. Тому боятися того, що вашій дитині належить ця маніпуляція не варто, так як ускладнення і побічні реакції вакцинації не властиві введенню туберкуліну.

Оцінка результатів проби Манту

Оцінюють реакцію на пробу Манту у дітей через 72 години після ін`єкції туберкуліну. Батькам слід проконтролювати вимір розмірів папули: воно повинно проводитися тільки прозорою лінійкою і вимірювання повинні бути перпендикулярно до осі руки.

Виміру піддається тільки розмір самого ущільнення без захоплення почервонілий навколо шкіри.

Залежно від розміру, розрізняють 4 варіанти проби Манту:

• Негативна. Діаметр інфільтрату 0-1 мм, ущільнення і почервоніння відсутня. Це означає, що організм ще не стикався з бактеріями туберкульозу, або захисна сила від вакцинації БЦЖ вже вичерпалася. У будь-якому випадку негативна Манту є показанням до ревакцинації.
• Сумнівна. Присутній тільки почервоніння шкіри або папула діаметром 2-4 мм. У таких випадках не можна сказати з упевненістю, що дитина захищена від туберкульозу за допомогою поствакцинального імунітету. А можливо в організм проникло невелика кількість патогена. Сумнівна проба Манту є показанням до її повторній постановці і визначення подальшої тактики.
• Позитивна. Діаметр папули 5-16 мм. Це означає, що організм захищений поствакцинальних імунітетом. Напрями до фтизіатра не потрібно. Необхідно тільки контролювати Манту в динаміці.
• Гиперергическая. Папула в діаметрі 17 мм і більше або інфільтрат з наявністю везикул, некрозу, гнійників. Дитина обов`язково направляється до фтизіатра, особливо насторожитися слід після попередньої негативної або сумнівної проби (віраж туберкулінової проби). Це може означати, що дитина захворіла на туберкульоз.

Нерідкі випадки хибнопозитивних реакцій на пробу Манту.

Такий результат може виникнути з кількох причин:

• Наявність в організмі дитини нетуберкульозних мікобактерій
• алергія
• недавня інфекція
• Прищепні заходи, проведені менш 1 місяця тому

Яким би не був результат Манту - це не привід панікувати, а заклик до дії.

У яких випадках необхідна консультація фтизіатра?

Якщо за результатами Манту дитину направили на консультацію до фтизіатра - це не означає, що він хворий на туберкульоз. Бажано привести дитину на огляд до лікаря, як можна швидше, щоб фахівець міг сам оцінити реакцію Манту.

Коли направляють до фтизіатра:

• При негативній реакції для ревакцинації
• При сумнівному результаті для повторної ін`єкції туберкуліну і визначення подальшої тактики
• При гиперергической таточку для виключення або підтвердження туберкульозу

Тільки лікар розбереться в істинному значенні проби Манту і встановить діагноз поствакцинальной алергії, що не вимагає ніяких лікувальних заходів, або дитині буде призначена ревакцинація, яке специфічне лікування від туберкульозу при підтвердженні діагнозу.