Штучна інсемінація - в яких випадках вона допоможе завагітніти?
Відео: Штучна інсемінація
Безпліддям називається стан, при якому парі не вдається завагітніти протягом року при регулярних незахищених статевих актах. Насамперед, коли парам озвучується діагноз «безпліддя», то перше, що спадає на думку - це довічний вирок. Однак безпліддя абсолютно не означає, що дітей не буде зовсім і ніколи. Сучасна медицина володіє масою способів подарувати парам довгоочікуваних малюків, обігнувши існуючі перешкоди, які в сукупності, як раз, безпліддям і іменуються. Одним з таких способів є інсемінація штучним способом.
Відео: Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ)
Штучна інсемінація: визначення та необхідні умови для проведення:
Штучна (маткова) інсемінація - Це спосіб, що дозволяє помістити насіннєвий еякулят в матку без безпосереднього статевого акту. Тобто, підготовлена порція сперми виявляється в шийці матки повністю і відразу, а не частково, як при природному процесі запліднення. Очевидно, що ймовірність зачаття зростає відразу в рази, за умови, що зі здоров`ям жінки немає ніяких проблем.
Для запліднення найчастіше застосовується насіннєва рідина чоловіка. У разі якщо насіннєва рідина чоловіка не містить потрібну кількість життєздатних сперматозоїдів, може використовуватися сперма донора.
Щоб процедура пройшла з максимальною вірогідністю запліднення, важливо, щоб були дотримані наступні умови:
- у жінки повинна бути перевірена наявність фолікула в преовуляторной фазе-
- повинен бути зафіксований період овуляціі-
- повинна бути перевірена прохідність маткових труб (обов`язкова наявність хоча б однієї прохідної маткової труби) -
- матка не повинна мати ніяких аномалій в развітіі-
- не повинно бути зафіксовано ніяких інфекцій в жодного з партнерів-
- сперма повинна відповідати межам норми за показниками спермограми, включаючи кількість життєздатних сперматозоїдів (не менше 5 млн. в 1 мл сперми).
Відео: Инсеминация - ефективна технологія штучного запліднення
Підготовка та особливості проведення маткової інсемінації:
Обов`язковою умовою будь-якої процедури штучного запліднення, це відвідування лікаря-гінеколога жінкою і лікаря-уролога чоловіком. Повинні бути проведені всі необхідні обстеження і, по можливості, вилікувані і усунені всі виявлені патології.
Для чоловіка потрібно обов`язково здати зразок еякуляту для спермограми, щоб виявити наявність можливостей запліднення своєї спермою. Перед тим, як здавати сперму на аналіз, чоловікові необхідно відмовитися від куріння і алкогольних напоїв, організувати правильне харчування, постаратися вирівняти режими сну і неспання і намагатися не займатися надмірними фізичними навантаженнями. Це все проробляється, не дивлячись на те, що перед самою процедурою в спермі будуть штучно сконцентровані найбільш життєздатні сперматозоїди. Також сперма буде очищена від білка, який провокував алергічні реакції і цервикальную несумісність, від можливих інфекційних агентів, цукрів (при діабеті чоловіка) і зайвої рідини. Процедурний зразок буде висококонцентрованим, очищеним і з потрібною кількістю сперматозоїдів.
Инсеминация проводиться в період природної овуляції або після штучної овуляторной стимуляції з використанням гормональних засобів.
Дана медична процедура вважається неінвазивним втручанням, тобто при її здійсненні не проводиться жодних порушень цілісності тканин організму (проколів, розрізів і т.п.). Однак деякий дискомфорт присутній може. Проводиться все з використанням спеціального катетера, в якому знаходиться підготовлена порція сперми. Після процедури введення катетера зі спермою жінка перебуває в спокої в положенні лежачи 30-40 хвилин. Після чого можна повертатися до свого звичайного способу життя. Процедура проводиться три рази протягом 1-го менструального циклу. По закінченню 18 діб призначаються тестові аналізи на ймовірну вагітність, якщо після цього періоду після запліднення не прийшло менструальної кровотечі. Якщо тести не показують позитивний результат інсемінації, то процедура повторюється.
Для більш успішного проведення процедури рекомендовано утримання деякий час від статевих актів, а також протипоказані будь-які фізичні навантаження і підйом вантажів. Також може бути показаний прогестерон для інтравагінального введення.
Показання і протипоказання до штучної інсемінації:
На жаль, число пар, які справді потребують подібної процедури, більш, ніж достатньо. Загальний стан здоров`я і жінки, і чоловіки, а також їх фізіологічні здатності до сексуального життя не гарантують, що обов`язково повинно відбутися запліднення.
Як причини, що провокують чоловіче безпліддя, виступають:
- травматичні ушкодження статевих органів, різні захворювання інфекційного генезу (гепатити, сифіліс, туберкульоз, гонорея та ін.) -
- емоційні перевантаження і затяжні стресові стану-
- надмірне вживання алкоголю і Куріння
- постійний перегрів статевих органів.
Всі ці фактори стають причиною того, що насіннєва рідина не містить необхідну кількість здорових сперматозоїдів, які здатні на запліднення яйцеклітини. Порушену будову і дефектна рухливість «живчиків» також впливає на придатність до запліднення. Іншими словами, за призначенням не може потрапити потрібну кількість саме життєздатних сперматозоїдів, які зможуть подолати всі перешкоди, рухаючись до яйцеклітини.
Чоловіче безпліддя не є єдиною причиною для проведення штучного зачаття. Іноді шеечная слиз матки виділяє на складові сперми чоловіка специфічні антитіла, через що вона починає сприйматися як щось чужорідне і досягнення сперматозоїдами матки стає просто неможливим. Для визначення саме цієї форми безпліддя, потрібно зробити ряд перехресних діагностичних аналізів.
Весь процедурний цикл займає до 5 етапів. Якщо з якихось причин штучне запліднення виявилося неефективно, значить, будуть показані інші способи допоміжної репродуктивної допомоги (наприклад, ЕКО).
Протипоказаннями до маткової інсемінації у жінок служать:
- захворювання психічного або соматичного генезу, які служать загальним протипоказанням до пологів і виношування вагітності в цілому-
- довжина шийки матки до 35 мм-
- виявлені запальні захворювання у фазі загострення до початку лікувальної програми-
- вроджені чи набуті деформації матки, які унеможливлюють ембріональну імплантацію і вагітність-
- деформують доброякісні пухлини, які змінюють форму матки, і процедура запліднення буде неможлива до їх оперативного удаленія-
- будь-які злоякісні пухлини, не залежно від локалізації.
Відео: Штучне запліднення
Инсеминация: мінуси, плюси і можливі ускладнення:
плюси:
- процедура вважається не витратною і відносно доступною в економічному плані-
- процедура не вимагає тривалого перебування пацієнтки в клініці після проведення, а також не супроводжується жодними болісними або дискомфортними ощущеніямі-
- зачаття є максимально схожим з природним способом оплодотворенія-
- є відмінним способом допомогти тим парам, для яких природний статевий акт стає неможливим (інвалідність, травми або несумісність цервікальногослизу з насіннєвий рідиною партнера).
мінуси:
- якщо порівнювати з ЕКО, то відсоток успішних вагітностей невеликий (максимум до 20%) -
- рекомендується не більше 3-4 спроб, тому що багаторазовість повторення інсемінації істотно знижує її ефективність.
Ймовірні ускладнення:
- реакції алергічного типу на можливе введення підготовчих лікарських засобів-
- шок або шокоподібного реакції при контакті маткової порожнини з капацітірованной спермой-
- синдром гіперстимуляції яічніков-
- ймовірність розвитку ектопічной або багатоплідної вагітності.
- загострення хронічних запальних процесів в жіночих статевих органах.
Безпліддя - це не вирок, це сигнал до активних дій з пошуку способів зачати дитину. Штучна інсемінація може стати першим і заключним продуктивним кроком в лікуванні безпліддя.
