Овуляторний синдром

Відео: Др. Олена Березовська - Овуляція і овуляторний синдром - в чому різниця

Гормональна регуляція менструальної функції жінки зазнає змін протягом усього життя. Порушення в роботі цього злагодженого багаторівневого механізму можуть позначатися на загальному самопочутті або проявлятися специфічної клінікою. Йтиметься про овуляторном синдромі. З нашої статті Ви дізнаєтеся:

• Що це таке?
• Чому він виникає?
• Як проявляється?
• Чи потрібна додаткове обстеження?
• В яких випадках і як лікується?

Овуляторний синдром - це регулярна поява на 10-12 день після закінчення менструації кров`яних виділень. Зазвичай вони незначні і безболісні, можуть супроводжуватися легким втомою, тривають кілька днів і за часом збігаються з овуляцією. У деяких випадках біль стає досить інтенсивної або насторожує щедрість і тривалість кровотечі. Патологія відноситься до жінок у віці після 30 років.

Які порушення в роботі яєчників за цим криються ?:

При овуляції відбувається розрив домінуючого фолікула і вихід з нього яйцеклітини. Процес має складну нейроендокринну регуляцію. У нормі овуляції передує максимальний підйом естрогенів (передовуляторній пік). Це задіює циклічний сексуальний центр гіпоталамуса і ініціює овуляторний викид лютеїнізуючого гормону з гіпофіза.
Останній грає ключову роль в матеріалізації фінальної фази овуляції з виходом з пухирчастого фолікула (Грааф бульбашка) яйцеклітини. На місці лопнув пухирчастого фолікула утворюється жовте тіло, що забезпечує в другу фазу циклу пролонговану
«Хвилю» прогестерону. Тільки при наявності таких класичних «профілів» основних гормонів можливий повноцінний двофазний менструальний цикл.
При дисфункціональному овуляторном кровотечі жовте тіло схильне до тривалої активності. З цієї причини концентрація гестагенів в крові залишається високою. Овуляторні кров`янисті виділення в середині менструального циклу обумовлені сильним зниженням концентрації естрогенів після їх «преовуляторного» піку. У нормі це ніяк не клінічно не проявляється, так як гормональний фон створює знову утворюється жовте тіло. У нашому ж випадку регуляція порушена тривало персистирующим жовтим тілом.

Цикл розвитку фолікула

Клінічні прояви:

Буває, що під час овуляції на 14-16 день менструального циклу з статевих шляхів з`являються кров`янисті виділення. Вони можуть мати мажущейся характер або бути рясними. За кольором: від коричневого до червоного. У деяких випадках овуляторний синдром супроводжується болем внизу живота або / і в попереку. Інтенсивність: від слабкої, ниючий до яскраво вираженої спастической, позбавляє жінку працездатності. Зберігається двухфазность базальної температури.
Тривалість кровотечі в більшості випадків становить 2-3 дня. Але може розтягуватися на тиждень і довше. Менструація після овуляторного кровотечі настає в строк або з невеликою затримкою. Тривала персистенція жовтого тіла робить її з кожним циклом більш тривалим, іноді перетворюючи в метрорагії протягом 1-1,5 місяців. Дисфункція яєчників при овуляторном синдромі, ймовірно, знижує шанси завагітніти.

Відео: Вебінар № 13 - Жіноче здоров`я та інше

діагностика:

Включає наступні етапи:

• Оцінка наявності ряду факторів, які сприяють виникненню подібного роду порушень менструального циклу - перенесені в дитинстві інфекції, екстрагенітальні захворювання, несприятливі умови життя, порушення в нервово-психологічної сфері, інфантилізм, ендокринні розлади.
• Необхідність виключити інші можливі стани, які також супроводжуються міжменструальний кров`яними виділеннями. Це можуть бути міоматозного вузли матки з підслизовим або внутрішньом`язовим розташуванням, патологія ендометрію, позаматкова вагітність, злоякісні утворення і ін.
• Загальний огляд з оцінкою стану шкіри, молочних і щитовидної залози, розподілу жирової клітковини, оволосіння. Загальний аналіз крові і сечі. УЗД, кольпоскопія, гістероскопія.
• Визначення концентрації статевих гормонів (ЛГ, ФСГ, естрогени, прогестерон і ін.) І гормонів щитовидної залози.
• Обов`язково проведення функціональних тестів роботи яєчників протягом 3-4 місяців.
• При вираженій симптоматиці за рішенням гінеколога проводиться діагностичне вишкрібання слизової оболонки каналу шийки матки і порожнини тіла з гістологічним обстеженням.

лікування:

Потрібно у випадках рясної хронічної крововтрати. Невідкладна допомога жінці, яка звернулася з кровотечею, полягає в лікувально-діагностичному вискоблюванні. Гормональна терапія проводиться комбінованими оральними контрацептивами: по 1 таблетці з 5-го по 25-й день менструального циклу протягом 3-4 місяців. Вона допомагає нормалізувати менструальну і відновити репродуктивну функцію.
Симптоматичне лікування больового синдрому полягає в прийомі ненаркотичних анальгетиків (анальгін, бутадіон) або нестероїдних протизапальних засобів (кеторолак, ібупрофен, диклофенак, індометацин та ін.) В індивідуальній дозуванні. Слід пам`ятати про несприятливий вплив цієї групи препаратів на слизову шлунка і кишечника. При постгеморагічної анемії призначають препарати заліза в поєднанні з вітамінами С і групи В.
Не слід забувати про нормалізацію психоемоційної сфери. Необхідно усунути стресові фактори, розумова і фізична перевтома. Жінка повинна більше відпочивати, виконувати дихальні вправи, медитувати. Допоможуть налагодити роботу нервової системи рослинні седативні засоби. Припустимо прийом снодійних препаратів, транквілізаторів.