Фімоз

Відео: Фімоз у хлопчиків

Фімоз - це звуження отвору крайньої плоті, в зв`язку, з чим стає неможливо, опустити крайню плоть і оголити головку статевого члена. Фімоз, як такої, можна розділити на «фізіологічний» і «патологічний».

Відео: Обрізання при фімозі

Коли фімоз стає патологією ?:

До 2-5 років у хлопчиків, зазвичай, крайня плоть гіпертрофована і покриває повністю всю головку статевого члена, маючи вузький отвір. Внутрішній листок крайньої плоті з головкою статевого члена в цьому віці не утворює препуциальний мішок (проміжок між головкою і крайньою плоттю), а спаяний з голівкою ніжними (найчастіше) або грубими (при частих баланопоститах) спайками - синехія.

При зростанні статевого члена головка тисне на препуциальний мішок, розсуваючи його, і тим самим роз`єднує синехии самостійно, і виведення головки стає вільним, в більшості випадків.

Якщо до 5 - 6 років не відбулося вищеописаних змін (мається на увазі поділ синехій і розтягування зовнішнього і внутрішнього кільця крайньої плоті) і повного або часткового відкриття головки не відбулося, тоді можна говорити про «патологічному» фимозе.

Відео: Олена Малишева про фімоз

Симптоми фімозу:

Варто відзначити, що при поганому догляді в ранньому віці і наявності таких супутніх чинників як виражені синехии і скупчення смегми впрепуціальном мішку, у дітей може виникати рецидивний баланопостит. Такий стан може призвести до рубцовому звуження крайньої плоті, утворення грубих спайок. При цьому оголення головки стає неможливим. Баланопостит проявляє собою почервоніння, набряк, біль в області крайньої плоті статевого члена. По суті баланопостит - це скупчення смегми в препуциальном мішку, куди потрапили патогенні мікроорганізми, і виникло запалення (іноді навіть гнійний процес).

При звуженні виходу з препуциального мішка порушується сечовипускання - роздувається препуциальний мішок, але все ж сеча виходить тонким струменем або краплями.

Частина сечі залишається в мішку і сприяє розвитку в ньому мікробів, які викликають запалення, і повторюється порочне коло (запалення призводить до баланопоститом, який призводить до більш вираженого рубцювання, що викликає посилення фімозу, і коло повторюється). З кожним витком стає тільки гірше і може виникнути гостра затримка сечі, як найстрашніше ускладнення, так само можуть розвиватися міхурово-сечовідний рефлюкс, пієлонефрит і гідронефроз в дуже запущених випадках хвороби.

Фімоз можна поділити на гіпертрофічний (Надлишковий розвиток крайньої плоті) і атрофічний (Крайня плоть щільно облягає голівку статевого члена).

Відео: Що буде якщо фімоз не лікувати Доктор Комаровський

Ускладнення фімозу:

Фімоз може викликати такі ускладнення - рецидивні баланопостити (найбільш часто), при порушенні проходження сечі може виникнути рефлюкс назад в уретру, що призводить до уретриту, циститу, пієлонефриту. Як бачите, фімоз - це серйозна патологія. Також в більш старшому віці при фімозі хлопчики Хто досліджує хворобливі відчуття під час ерекції.

Найстрашніше ускладнення, яке виникає різко - це парафимоз. Парафимоз є обмеження голівки статевого члена судженим кільцем крайньої плоті, виникає в результаті насильницького відтягування крайньої плоті за головку члена. Причиною розвитку парафимоза може виступати або мастурбація, або спроба виправити проблему одним рухом - різке відкриття головки статевого члена (частіше проводиться самими батьками для того що б «не мучити довго дитини щоденними процедурами», або ж з вини доктора).

Виникає набряк тканин і здавлення тканин кільцем - зашморгом нижче головки, що може привести до некрозу головки. При виникненні такого ускладнення необхідно терміново відправитися з дитиною на санпропускник дитячого стаціонару, де є дитячий хірург, для вправлення головки нижче кільця або, якщо це неможливо, для розтину його хірургічно.

Лікування фімозу:

Лікування сформованого фімозу хірургічне, проводиться операція - круговий висічення листків крайньої плоті - circumcisio.

"Фізіологічний" фімоз не вимагає оперативного лікування, необхідно тільки передержіваніе гігієни для того, що б не допустити розвитку баланопостіта. Але при частих (3 і більше разів) баланопоститах показано круговий висічення крайньої плоті.

Гігієна полягає в тому, щоб по досягненню дитини 1-2 років проводити після купання в теплій ванні поступового відкриття головки статевого члена і промивання препуціального мішка. Відкриття має проводитися дуже обережно по 1 мм в день, щоб не доставити хворобливих відчуттів дитині і не надірвати крайню плоть.