Фімоз у дітей: симптоми і лікування проблеми

Термін «фімоз» походить від грецького слова «стиснення» і як не можна краще характеризує таку особливість будови чоловічих статевих органів. При цьому шкірна складка крайньої плоті мала щодо розмірів головки, що і призводить до її затруденіі вивільненню. У багатьох випадках, це явище має свій початок ще з малих років чоловіки (лише в дуже рідкісних випадках фімоз може стати наслідком пізніших проблем). Саме тому батькам слід звертати увагу на те, як розвиваються статеві органи їх малюка, щоб вчасно виявити і скоригувати дане явище.

Фімоз у немовляти: коли це норма ?:

Для кращого розуміння картини і причин фімозу необхідно знати основні аспекти будови «чоловічого достоїнства» в різному віці. Статевий член складається з трьох відділів, останній з яких - головка - прикрита двошарової шкірною складкою або крайньою плоттю. Вона захищає ніжну поверхню головки, а при неерегірованном ще й прикриває меатус (вхід в сечовипускальний канал). У нормі, для того, щоб оголити поверхню головки, потрібно лише легким рухом без зусиль відсунути назад навколишнє її шкіру. Але безперешкодно провести цю дію можна не завжди можливо в дитячому і, тим більше, дитячому віці чоловіки.

Неонатологи і педіатри знають про таке поняття, як фізіологічний фімоз, який спостерігається у новонароджених і грудних дітей. Він з`являється з-за відносної вузькості просвіту крайньої плоті, а також розвитку між крайньою плоттю і поверхні головки тонких спайок (синехій). Але при зростанні малюка цей стан поступово зникає, за перший рік життя від такого фімозу мимовільно позбавляються майже половина немовлят, а до підліткового віку він зникає у 98% дітей. Вважається, що таке явище виникає через необхідність захисту статевих органів і нижніх відділів сечовидільної системи.

Як правило, наявність такої фізіологічної особливості статевої системи у маленьких хлопчиків не тягне за собою ніяких негативних наслідків, але вимагає особливої уваги батьків. У такому віці розгледіти грань між фізіологічним і патологічним фимозом дуже важко, тому при скаргах дитини на біль, при розвитку набряку і почервоніння слід звернутися до хірурга.

Відео: Як розпізнати рак яєчок? Перші ознаки!

Процес розвитку крайньої плоті у хлопчиків

Фімоз як патологічний стан:

Однак в ряді випадків така делікатна біда як фімоз може нікуди не зникати спонтанно, є причиною багатьох ускладнень і банально псує життя як дитині, так і дорослому чоловікові. Вузькість шкірної складки статевого члена може виникати з таких причин і механізмів:

• Рубцевий або атрофічний. Фімоз розвивається через розростання грубої волокнистої тканини тканини, яка сприяє стягуванню і ущільнення. Цей стан виникає після травм, розривів, запалень та інших факторів. Також це часто є наслідком атрофії сполучнотканинної основи крайньої плоті (генетично обумовлений стан). При цьому на шкірній складці нерідко виникають розриви, які викликають появу рубців і в кінцевому підсумку, стягання і звуження.

• Гіпертрофічний. Щодо рідкісні вид фімозу, при якому практично не буває ускладнень, особливо при неухильному дотриманні особистої гігієни. Шкірна складка на члені набуває також досить характерний вид «хоботка».

Патологічні форми фімозу можуть мати як спадкову або вроджену природу або бути результатом придбаних змін (наслідки інфекцій, травми). Тому теоретично він може розвиватися в будь-якому віці, але практика показує, що значна кількість випадків фімозу мають «коріння» з дитинства. Це може бути спадкова схильність, інфекційні та рубцеві процеси і травми в дитинстві і інші обставини.

Ступеня тяжкості фімозу:

Діагноз при звуженні крайньої плоті ставиться вже при неможливості повністю звільнити всю головку статевого члена, що іноді і не є причиною особливих скарг з боку чоловіка. Але зустрічаються і більш важкі випадки фімозу патологічного характеру, тому існує класифікація цього стану за ступенями тяжкості:

• Перша ступінь звуження є найбільш легкою і часто з нею навіть не звертаються до фахівців. При повністю розслабленому стані чоловіки прибрати шкірну складку і оголити головку не складає труднощів. Але якщо статевий член знаходиться в стані ерекції, то для цього дії вже потрібно докласти невелике зусилля, що може бути неприємно і болісно. Достовірно невідомо, у якої кількості чоловіків зустрічається цей стан - цифри коливаються від 1 до 15% всього чоловічого населення.

• друга ступінь є більш неприємний стан, коли повністю зібрати всю крайню плоть біля основи головки в неерегірованном вдається насилу. При цьому в разі порушення чоловіки повністю відкрити головку не виходить зовсім.

• третя ступінь даного стану характеризується за наступними критеріями. Звільнити головку статевого члена чоловік не може ні сам, ні за допомогою сторонньої допомоги, при будь-якому кровенаполнении органу. Однак перешкоди для виділення сечі шкіра крайньої плоті не створює.

• Четверта ступінь фімозу в основному характеризується тим, що листки шкіри крайньої плоті стають перешкодою для відтоку сечі. Виходячи з меатуса, сеча наповнює собою простір між шкірною складкою і голівкою, разудвая його і підвищуючи в ньому тиск (що сприяє зворотному затоку сечі після закінчення сечовипускання). І лише звідти, тонкою цівкою виводиться в зовнішнє середовище.

Фімоз легкого ступеня вираженості здатний переходити в більш важкий стан, особливо при грубих і неправильних діях з боку чоловіка. Якщо відсувати крайню плоть різко і неакуратно, то це травмує її з утворенням розривів, які призводять до розвитку рубцевої тканини і ще більшого стягання шкіри. Також така особливість робить організм вразливим до різних запальним поразкам, що теж сприяє рубцюванню. Тому наявність такої проблеми вимагає більш дбайливого ставлення до статевих органів.

Відео: Рубцова фімоз у ДИТИНИ. Фімоз у ДІТЕЙ, лікування фімозу БЕЗ операції обрізання. ГІГІЄНА МАЛЬЧИКОВ

Ступеня тяжкості фімозу

Відео: Баланопостит або молочниця у чоловіків. Симтоми, ознаки та методи

Наслідки і ускладнення фімозу у хлопчиків:

Фімоз, сам по собі, малоприємне стан, особливо для дорослої людини - у дитини молодше підліткового віку 1-3 ступінь такого явища не викликає особливих незручностей. Але для підлітка і дорослої людини таке порушення призводить до дискомфорту і хворобливості в разі інтимної близькості. Крім того, як вже було сказано вище, це може стати причиною нових пошкоджень крайньої плоті, які ведуть до ще більших проблем.

Вільне розташування крайньої плоті сприяє видаленню виділень залоз, які пом`якшують шкіру цій галузі. Фімоз веде до того, що смегма не видаляється і виникають умови для її застою, накопичення і наступного заселення різними мікроорганізмами. Все це призводить до неспецифическому запаленню з характерними симптомами (сверблячкою, почервонінням, набряком) І сприяє прогресуванню фімозу. У рідкісних випадках скупчилася Смегма може ущільнюватися настільки, що формує кам`янисті освіти (смегмоліти).

Більш виражені форми фімозу, які створюють перешкоду для виділення сечі, ведуть до розвитку зворотного руху порції сечі в сечовий канал з препуциального мішка. При цьому разом з нею в уретру можуть проникати мікроорганізми смегми, в результаті можуть розвиватися часті цистити, уретрити та інші запальні ураження сечовивідних шляхів.
Але практично неприємні наслідки від наявності фімозу не йдуть ні в яке порівняння з ускладненнями від цього стану. Багато з них створюють загрозу як чоловічому достоїнству, так і загальному здоров`ю і навіть життю людини.

• Парафимоз. Кожне кільце (вихід з крайньої плоті) здатне перетиснути головку статевого члена, особливо в районі шийки, що викликає застій крові в тканинах. Розвивається набряк, який ще більше підсилює тиск і повернути шкіру крайньої плоті в початкове положення людина просто не в змозі. При цьому необхідно екстрена допомога, так як загрожує некрозом головки, найсумнішим наслідком якого є ампутація органу.

• Баланопостит. Якщо скупчення секрету залоз крайньої плоті викликає неспецифічне запалення, то приєднання до цього процесу хвороботворних мікробів може викликати ураження тканин, яке називають баланопостит. Дане ускладнення може розвиватися в будь-якому віці, від дитячого до дорослого, здатне набувати гнійний характер. Це неприємний стан загрожує ще й тим, що може призводити до рубцювання, а значить сприяти збільшенню фімозу.

• Зрощення шкіри головки і крайньої плоті. Крайнім варіантом розвитку синехій і спайок є повне або часткове зрощення тканин, яке можна усунути лише хірургічним втручанням.

• Гостра затримка сечі. У разі важкого фімозу або при приєднанні ускладнень даного процесу, як в дитячому, так і в дорослому віці можливий розвиток набряку, який остаточно перекриває відтік сечі. Це створює загрозу сечовидільної системи і всьому здоров`ю в цілому.