Кріопротокол
Сьогодні все більше і більше безплідних пар можуть вирішити проблему зачаття дитини за допомогою новітніх репродуктивних технологій. Однією з методик, що дозволяє відчути радість материнства бездітним жінкам, став кріопротокол.
Сам по собі кріопротокол - це різновид екстракорпорального запліднення, при якому в порожнину матки підсаджують заморожених ембріонів. Цей варіант ЕКО буде актуальний, якщо інші види протоколів виявилися безуспішними, або ж в майбутньому пара розраховує мати ще дітей.
Відео: Просто про ЕКО: Кріоконсервація (частина 2). Банкінг ембріонів - це круто!
Основні плюси кріопротокола:
Безсумнівним достоїнством при веденні кріопротокола є значно менша за обсягом лікарська навантаження на жіночий організм. Пацієнтці не приймати величезну кількість гормональних засобів, щоб викликати суперовуляцію або пройти процедуру пункції яйцеклітини.
У зв`язку зі скороченням кількості медикаментозної підтримки зменшується і вартість самої процедури ЕКО, що є важливим для багатьох пар. Ще одним плюсом можна вважати можливість вибору часу для підсадки ембріона, адже запліднені яйцеклітини добре зберігаються в замороженому вигляді.
Кріопротокол в природному циклі:
Найбільш легким для жіночого організму буде проведення кріопротокола саме в природному циклі, проте такий вибір вимагає дуже високої кваліфікації і досвідченості лікаря.
Підготовка маточного ендометрію до переносу замороженого ембріона здійснюється без гормональної підтримки, в умовах, максимально наближених до природних. Обсяг лікарських засобів, що призначаються в лютеїнову фазу, також буде менше, ніж при інших видах протоколів.
З самого першого дня циклу фахівець відстежує зростання ендометрія, спостерігає за розвитком фолікула. Одночасно виконується лабораторна оцінка гормонального фону жінки. Дані УЗД і біохімічних аналізів зіставляються, з чого робиться комплексний висновок про стан організму в конкретний відрізок циклу.
Протягом 3-х діб після сплеску лютеїнізуючого гормону в порожнину матки підсаджують заморожених ембріонів у віці від 3-х до 5-ти днів.
На жаль, кріопротокол в природному циклі не позбавлений недоліків. Головним каменем спотикання може стати вірність визначення часу овуляторного піку. Крім того, домінантний фолікул може бути поплутаний з кістою жовтого тіла, і тоді черговість всіх маніпуляцій безповоротно порушується. У зв`язку з цим подібний тип протоколу може бути виконаний тільки молодим жінкам з регулярним місячним циклом і овуляцією.
Відео: Заморожені розморожені ембріони, перенесення кріо ембріонів
Кріопротокол - один з видів ЕКО, який допоміг багатьом жінкам завагітніти і виносити дитину
Кріопротокол із застосуванням гормональної замісної терапії:
Протокол із застосуванням гормональної замісної терапії (ГЗТ) може бути здійснений в двох варіантах - з блокадою роботи гіпофіза і без такої. На сьогоднішній день медики навчилися управляти функціями гіпофіза, для чого активно використовуються препарати групи агоністи ГнРГ. Суттю методу є повне управління гормональним фоном жінки, і, в першу чергу, створення штучного місячного циклу. Шляхом застосування тих чи інших гормональних засобів можна «включати» і «вимикати» гормональну активність пацієнтки, щоб врегулювати репродуктивні процеси. Формується новий, сприятливий фон для настання вагітності.
Проведення кріопротокола зі створенням штучного менструального циклу рекомендується жінкам зрілого віку, а також тим пацієнткам, які мають нерегулярний місячний цикл. Цей варіант протоколу також може бути обраний за відсутності овуляції або різко порушеною функції яєчників.
Кріопротокол з блокадою гіпофіза починається на 20-й день циклу. Саме в цей момент пацієнтці виконується ін`єкція препарату-блокатора гіпофіза. Центральний орган ендокринної системи - як ще називають гіпофіз - перестає виробляти гормони.
Дочекавшись нового циклу, на 3-й день пацієнтці призначається терапія естрогенами. Прийом даних препаратів необхідно супроводжувати повним УЗД-контролем за товщиною і властивостями ендометрія. Так триває аж до самої овуляції (12-14-й день циклу). Дочекавшись, коли ендометрій придбає необхідні властивості, достатні для імплантації ембріона, лікар доповнює лікування препаратами прогестерону. Через 3-5 днів заморожені ембріони підсаджуються в порожнину матки. Підтримка гормональними препаратами триває ще 8-10 тижнів, якщо вагітність підтвердиться.
Кріопротокол без застосування ЗГТ істотно не відрізняється від попереднього варіанту. Вирішальним відмінністю стає лише відсутність ін`єкції-блокатора гіпофізарної діяльності. У новому циклі пацієнтка також приймає гормональне лікування штучними гормонами. Проведення протоколу супроводжується постійним лабораторним контролем.
Кріопротокол в стимульованому циклі:
Препарати, що діють на яєчники з активує метою, можуть бути застосовані в рамках проведення кріопротокола в стимульованому циклі. Слід відразу зазначити, що такий вид протоколу не може бути застосований повсюдно - він придатний тільки тим пацієнткам, які зазнали невдачі при застосуванні інших видів протоколів, якщо яєчники не відреагували належним чином на вводяться гормональні препарати, а ендометрій НЕ наріс до потрібної товщини. Щоб стимулювати фізіологічні процеси дозрівання фолікула і перетворення внутрішнього шару матки застосовують ін`єкцію ХГЧ, після якої здійснюють підсадку заморожених ембріонів.