Друга вагітність і кесарів

Багато жінок, які народили першу дитину за допомогою кесаревого розтину, дуже стурбовані тим, як пройде наступна вагітність, і якими будуть пологи. Яким би величезним не було бажання народити самостійно, зазвичай оперативного розродження після раніше проведеного кесарева уникнути неможливо. Незважаючи на це, багато батьків все одно вирішуються на народження другої дитини, і сьогодні ми постараємося дати відповіді на основні питання, що стосуються другої вагітності і кесаревого розтину.

Відео: VLOG: Моя друга вагітність

Планування другої вагітності після кесаревого розтину

Якщо жінка прийняла рішення завести другу дитину, насамперед їй необхідно відвідати жіночу консультацію і розповісти про свій намір гінеколога. Крім звичайних аналізів, які призначають при плануванні вагітності, доцільно провести дослідження рубця на матці. Для цього роблять УЗД, гістерографія або гістероскопію.

Якщо рубець практично не виявляється після проведеного раніше кесаревого, друга вагітність цілком може завершитися появою на світ здорового малюка. Крім того, медики оцінюють і інші показники, зокрема, тип тканини, з якої сформувався рубець. Краще, якщо переважає м`язова тканина, в той час як наявність змішаної або сполучної тканини в рубці є несприятливим фактором.

При настанні повторної вагітності після оперативного розродження лікарі приділяють жінці підвищену увагу: досліджують в кабінеті УЗД, проводять пальпацію матки. Це необхідно для того, щоб вчасно вжити заходів у випадку розбіжності рубцевої тканини. Імовірність виникнення загрози переривання вагітності, розвитку гіпоксії плода і гіпертонусу матки у майбутнім мам, які раніше перенесли кесарів, збільшується в рази.

Чим небезпечна друга вагітність після кесаревого

Будь-яка з нас розуміє, що по міцності свіжий рубець значно поступається звичайної тканини, а розтягнення матки під час виношування дитини - неминучий процес. Саме тому настання вагітності відразу після операції нерідко призводить до розбіжності шва, що може призвести до смерті плоду і ставить під загрозу життя жінки. З цієї причини тут важливо не поспішати: якщо вам зробили кесарів, друга вагітність можлива лише після того, як заживе рубець. Зазвичай лікарі рекомендують охоронятися протягом 2 років після проведення операції.

Відео: Відповідь на питання: Друга вагітність після кесаревого розтину

Ще один негативний фактор раннього зачаття - підвищений ризик народження дитини з синдромом дихальних розладів. Це пояснюється тим, що розродження за допомогою кесаревого розтину супроводжується набагато більшою крововтратою в порівнянні з природними пологами. В результаті цього в організмі жінки може розвинутися залізодефіцитна анемія, а залізо, як відомо, є одним з найважливіших мінералів, необхідних для нормального росту і розвитку плода. Недолік цього елементу може призвести до незворотних наслідків для здоров`я малюка.

Показання для проведення кесаревого при другій вагітності

Кесарів розтин при другій вагітності зазвичай призначають, якщо жінка страждає від цукрового діабету, підвищеного тиску, сильною короткозорості, відшарування сітківки, а також в разі недавнього перенесення черепно-мозкових травм. Крім того, підставою для проведення другого планового кесарева є такі анатомічні особливості, як вузький таз і різні деформації тазових кісток. Якщо друга вагітність виявляється багатоплідної, в більшості випадків лікарі також схиляються до оперативного способу розродження.

Не останню роль тут відіграє результат першого кесарева: якщо операція проходила з ускладненнями, і після неї залишився неспроможний рубець, другі пологи навряд чи пройдуть природним шляхом. Як правило, кесарів при другій вагітності призначають жінкам, у яких після першої операції залишився поздовжній шов, а також тим, у кого є передлежання плаценти в рубець. У зоні ризику знаходяться майбутні мами, у яких повторна вагітність наступила раніше, ніж через 2 роки після операції, а також ті, хто робили аборти в період між попереднім кесаревим і поточної вагітністю - вишкрібання матки перешкоджає нормальному формуванню рубця.

Чи небезпечно кесарів при другій вагітності

Якщо вам призначено другий планове кесареве, слід розуміти, що воно супроводжується більш високим ризиком, ніж перше. Нерідко повторна операція призводить до таких ускладнень, як поранення сечоводів, сечового міхура і кишок. Це відбувається внаслідок спаечних процесів, які виникають після проведення кесаревого розтину і інших порожнинних операцій.

Крім того, кесарів при другій вагітності збільшує ймовірність розвитку таких ускладнень, як анемія, ендометрит і тромбофлебіт тазових вен. У рідкісних випадках через що відкрився під час операції гіпотонічної кровотечі, зупинити яке неможливо, хірургам доводиться видаляти жінці матку.

Однак від операції страждає не тільки майбутня мама. Для малюка другого кесарів може обернутися гіпоксією або порушенням мозкового кровообігу, що є результатом перебування під впливом анестезії протягом тривалого часу. Найчастіше при повторній операції проникнення і витяг плода з черевної порожнини жінки займає набагато більше часу, ніж в перший раз.