Чим може обернутися кесарів розтин для малюка і мами?
Іноді, щоб допомогти малюкові з`явитися на світло, акушерам доводиться вдаватися до екстрених заходів - хірургічного втручання. Що ж таке кесарів розтин? Це родоразрешающая операція, під час якої плід витягується з розрізу матки. Безсумнівно, вона має свої плюси в порівнянні з процесом, закладеним природою: проводиться в певний день, не провокує кровотеч і розривів, при пологах жінка відчуває мінімум дискомфорту і т.п. Але і побічних ефектів від такої операції теж чимало - і для породіллі, і для новонародженого. Мало того, ускладнення можуть заявити про себе як відразу ж, так і досить тривалий час по тому. Вони називаються ранніми і пізніми. І про них вам обов`язково потрібно знати, перш ніж ви зважитеся поставити свій підпис під згодою на розродження шляхом кесаревого розтину.
зміст
Фактори ризику для новонародженого
Ось основні чинники ризику, яким піддається малюк:
- Природні пологи можуть початися раніше, якщо приблизна дата визначена помилково;
- У дітей, що з`явилися на світ за допомогою кесаревого, найчастіше виявляються проблеми з диханням;
- При розрізі матки лікар може поранити малюка (хоча такі випадки є поодинокими);
- «Кесарята» (так народжених оперативним шляхом називають медики) досить важко адаптуються до нового середовища;
- Малюки, народжені при природних пологах, виштовхують рідину, що скупчилася в легких. І родовий процес посилює у них циркуляцію крові. При кесаревому розтині такого не відбувається. Як наслідок, у немовляти виникають проблеми з серцево-судинною та дихальною системами;
- Якщо під час операції застосовувався наркоз, це негативно позначається на диханні малюка - воно занадто слабке, поверхневе.
Насправді, будь-який родовий процес несе в собі небезпеку ускладнень, незалежно від того, природним шляхом дитина з`являється на світ або за допомогою хірургічного втручання.
Але після природних пологів малюк почуває себе набагато краще, а його мама досить скоро повністю відновлюється. На жаль, про оперативне втручання такого не скажеш.
Якщо за медичними показниками операція необхідна, значить, на неї потрібно погоджуватися. Але ні в якому разі не можна наполягати на кесаревому розтині тільки тому, що ви боїтеся пологів, як таких.
Ускладнення у матері
Будь-яке стороннє, а тим більше хірургічне втручання в роботу систем організму, так чи інакше, має наслідки, і вони для всіх різні. У більшості випадків їх можна уникнути завдяки майстерності лікарів і відповідного кваліфікованого догляду вже після операції.
Кожна людина суто індивідуальний, тому і операцію кожна породілля переносить по-своєму, і ускладнення після кесаревого розтину у кого-то можуть бути дуже серйозними, а хтось обходиться зовсім без них.
Але знати, чого можна очікувати навіть при найсприятливішому збігу обставин вам ніколи не завадить. Навіть якщо нічого подібного з вами і не трапиться, чого щиро можна побажати всім майбутнім мамам без винятку.
На внутрішніх органах
Втрата крові
На жаль, втрата крові є найбільш часто зустрічається післяопераційним ускладненням. Виникає вона після розрізу матки.
При природному розродженні жінка втрачає близько 250 мл крові, в той час як при кесаревому розтині - літр, а іноді і більше. Швидше за все, це обумовлено початковими дефектами розвитку плаценти або уплотнениями сполучної тканини після операцій.
Такі великі втрати крові обов`язково повинні бути заповнені, так як ослаблений організм в післяпологовий період не здатний на інтенсивне кровотворення. Для цього після пологів лікарі ставлять породіллі крапельницю, яка забезпечує її замінюють кров речовинами.
спайкові процеси
Спайки - це ущільнення, утворені фрагментами рубцевої тканини. Вони зростаються всередині вже після операції.
З`являються спайки через те, що захищають організм від гнійних процесів. Але крім цього вони ще й не дозволяють нормально функціонувати внутрішніх органів.
Вкрай рідко вони стають причиною спайкової хвороби, коли кишечник насилу виконує свої функції, і людина відчуває болі в області черевної порожнини.
Виявити освіту таких ущільнень іноді неможливо, але в силах кожного вжити заходів профілактики. Лікарі рекомендують породіллі відразу після виписки пройти курс фізіотерапії, а також щодня займатися лікувальною фізкультурою.
Є й інший метод лікування, коли спайки видаляються шляхом оперативного втручання. Але в такому випадку ймовірність їх повторного появи вельми висока.
Порушення перистальтики кишечника
Після проведення операції кесаревого розтину можуть спостерігатися порушення перистальтики кишечника. Але травна система досить швидко відновлюється, хоча це ще залежить і від інтенсивності передаються статевим шляхом.
Відновити роботу кишечника можна за допомогою збалансованого харчування, дотримання режиму дня, а також лікувальної фізкультури.
ендометрит
Це найважче ускладнення після штучного розродження. Ендометрит розвивається в результаті проникнення разом з повітрям в відкриту під час операції порожнину матки мікробів і вірусів. Ознаки ендометриту проявляються протягом тижня після кесаревого розтину.
Симптоми ендометриту:
- біль внизу живота;
- різке підвищення температури;
- погане самопочуття;
- порушення сну;
- втрата апетиту;
- прискорений пульс;
- виділення набувають коричневого кольору або носять гнійний характер.
Щоб це захворювання не розвинулося, медики після операції прописують жінці антибіотики. Для запобігання та діагностики ендометриту необхідно своєчасно (протягом тижня після пологів) пройти обстеження у лікаря.
Проблеми зі швами
Проблеми зі швами починаються відразу ж після пологів. А іноді вони дають про себе знати навіть через кілька років після операції. У зв`язку з цим ускладнення, що стосуються швів поділяють на ранні та пізні.
ранні ускладнення
Кровотечі в області шва, утворення гематом
Такі кровотечі з`являються при неправильній Ушівка кровоносних судин або накладення швів. Починаються вони після обробки післяопераційної рани і перев`язки - у випадках неакуратне проведення маніпуляцій. Спосіб лікування кровотеч - медикаментозний.
запалення швів
Воно виникає при неналежному догляді за швами. Ознаками запалення є:
- почервоніння шкіри на шві і навколо нього;
- набряки;
- гнійні або кров`яні виділення в місці розрізу;
- висока температура.
Для того щоб уникнути таких наслідків, потрібно, при виявленні подібних симптомів, звернутися до лікаря, який призначить курс антибіотиків. Якщо проявити недбалість, то цілком можливе подальше нагноєння і амбулаторне лікування.
розбіжність швів
Розбіжність швів - рідкісний вид ускладнень. Зазвичай таке відбувається за тиждень до того, як шви потрібно знімати.
Найбільш часті причини: підняття важких предметів (більше 4 кг), а також інфікування рани. Забезпечте належний догляд за місцем розрізу та виконуйте розпорядження лікаря. І вас дана проблема не торкнеться.
пізні ускладнення
лігатурні свищі
Це невеликі ущільнення, утворені в результаті запалення шва навколо зшивається нитки. Свищі з`являються при попаданні інфекції в рану.
З плином часу (може пройти кілька місяців після операції) нитка відторгається, а торкання до місць, де вона була прокладена, викликають больові відчуття.
При діагностиці на ранніх термінах ускладнення досить добре піддається лікуванню. У занедбаній стадії - наслідки дуже важкі.
грижа
Це непоширених вид пізніх ускладнень. З`являється вона по подовжньому розрізу при декількох операціях, проведених з певною періодичністю.
колоїдний рубець
Всього лише естетичний дефект, який не представляє ніякої небезпеки для здоров`я. Якщо жінка вирішила позбутися його, то це можна зробити легко і просто за допомогою сучасних методів косметології.
наслідки анестезії
Ускладнення від анестезії діляться на два типи, в залежності від методу проведеного знеболення.
Загальний наркоз
Варто пам`ятати, що загальний наркоз впливає, як на майбутню маму, так і на малюка. Наслідки його застосування можуть проявитися відразу, або через кілька місяців.
При ранніх ознаках ускладнень у новонародженого спостерігаються відхилення в діяльності нервової і дихальної систем, а при пізніх може розвинутися гіпоксично-ішемічна енцефалопатія.
Після операції дитині вводять трахейну трубку, через це у нього може бути травмовано горло, з`явиться кашель. Найважчі наслідки виникають, коли при виведенні трубки вміст шлунка потрапляє в трахею.
А у породіллі анестезія може викликати алергічну реакцію, аж до анафілактичного шоку.
Спинальная анестезія
Основний наслідок - високий тиск, тому лікарі застосовують профілактичні заходи, але вони не завжди допомагають. Часто такий наркоз б`є по нервовій системі малюка і мами. Притому небезпечний він ще тим, що має обмежену тривалість дії.
епідуральна анестезія
Це досить складна процедура, що вимагає відповідної кваліфікації медичного персоналу. При передозуванні анестетиків ускладнення можуть бути різними - від токсичного отруєння до летального результату.
- Передозування також може викликати зупинку дихання і припинення роботи серцевого м`яза.
- Можливі судоми і втрата чутливості нижніх кінцівок.
- Кесарів розтин починають проводити через 15-20 хвилин після введення препаратів. За цей час тиск у породіллі може впасти, що загрожує розвитком гіпоксії плода.
- Все залежить від індивідуальних особливостей материнського організму. В акушерській практиці нерідкі випадки, що епідуральна анестезія і не знеболює зовсім.
- Через необережність анестезіолога знеболююче може потрапити зовсім в інші тканини, і це часто викликає різкі болі в області спини. А пізніше - часті і сильні головні болі.
профілактика
На жаль, наслідків, що виникають після операції «кесарів розтин», досить багато і ступінь їх тяжкості може бути найбільш непередбачуваною. При природному розродженні таких ускладнень значно менше.
У разі виявлення найменших їх ознак, жінці негайно слід звернутися до лікаря. У післяопераційний період прислухайтеся до будь-яких змін в стані свого здоров`я дуже уважно.
Для того щоб наслідків штучного розродження було якомога менше або, в найкращому варіанті, не було зовсім, необхідно дуже уважно стежити за станом свого здоров`я. Запобігти ускладнення допоможуть досить прості щоденні заходи.
- Самостійний контроль стану швів.
- Вимірювання температури тіла.
- Спостереження за характером виділень.
Більш того, заборонені великі фізичні навантаження і надмірне фізичне активність. Але і малорухливий спосіб життя не підходить для профілактики ускладнень після кесаревого. Необхідно займатися щодня спеціальною гімнастикою, а краще - відвідувати сеанси лікувальної фізкультури і тренуватися під наглядом фахівця.
Відео «Кесарів розтин: як підготуватися і які можливі ускладнення?»
Звичайно, краще, коли пологи проходять за сценарієм, написаним самою матінкою-природою. Але якщо такий розвиток подій з якихось причин неможливо, не залишається сумнівів в доцільності хірургічного втручання. Воно врятує життя і матері, і дитині. А при належному догляді, багатьох післяопераційних ускладнень можна буде уникнути. Головне, будьте пильні. Не ставтеся легковажно до свого здоров`я і до самопочуття свого новонародженого малюка. І зовсім скоро все, пов`язані з пологами хвилювання, всі ускладнення і наслідки залишаться позаду. А попереду вас чекає лише безмежна радість материнства і щасливе майбутнє ...