Наявність кров`янистих виділень через місяць після пологів

Кров`янисті виділення після пологів є цілком природним явищем. У середньому вони тривають до 1,5 місяців, однак зазначений термін може змінюватися в ту або іншу сторону. Деякі жінки переживають, коли кровотеча через місяць після пологів у них все ще триває. З чим це може бути пов`язано, чи вважається це нормальним і які симптоми повинні насторожити молоду маму? Розберемося з цими питаннями в нашій статті.

Відео: Кров`янисті виділення між місячними

Природа післяпологових виділень

Під час вагітності у жінок значно збільшується обсяг крові, що циркулює в організмі. Згідно зі статистикою кількість крові може вирости на 30-50%. Таким чином природа забезпечує достатнє харчування і постачання киснем розвивається в утробі дитини, а також створює своєрідний резерв крові для полегшення наслідків пологів і післяпологового періоду. Розширюються судини матки і до моменту пологів її кровопостачання досягає максимуму.

У процесі пологів і після них протягом 2-3 днів спостерігаються досить активні виділення, які позначаються медичним терміном «лохії». Це природний процес, його не варто лякатися. З такими виділеннями жіночий організм може втратити до 1,5 л крові і це також є нормою. Більш того, мала кількість виведених назовні лохий може свідчити про скупчення їх в матці, що може викликати запальний процес. Однак вкрай важливо вчасно відрізнити лохії від маткової кровотечі, яке має приблизно такий же вид. Адже таке кровотеча загрожує летальним результатом, тому вимагає термінового медичного втручання.

Пізні післяпологові виділення

Кровотечі, які зустрічаються у жінок через місяць після пологів, можуть мати різні причини. Якщо породіллю терзають якісь сумніви, то їй краще проконсультуватися з лікарем.

Тривалі лохії. Спазматичні скорочення матки, що починаються після пологів і тривають ще деякий час, посилюються під час прикладання дитини до грудей і допомагають матці очиститися від знаходяться в ній частинок крові, згустків. Лохии представляють собою залишки родових шляхів, плаценти, ендометрія, які виводяться назовні протягом декількох днів після пологів. До кінця першого тижня після пологів їх колір змінюється, вони набувають коричневий відтінок, стають більш блідими, все меншими, а вже до кінця першого місяця виділення лохій припиняється. У деяких жінок виділення лохій затягується на термін 1,5 місяця після пологів і навіть більше. Це є межею норми і зазвичай може бути викликано наступними причинами:

• Жінка не годує дитину грудьми. При цьому не виробляється гормон пролактин, який стимулює скорочення матки, тому її очищення відбувається більш повільно. Якщо в виділеннях відсутні кров`яні згустки або неприємний запах, то приводів для хвилювань немає, вони поступово зникнуть.
• Пологи проводилися за допомогою кесаревого розтину. Шов на матці заважає їй скорочуватися належним чином, через що процес її відновлення затягується. Аналогічним чином впливають на тривалість кровотеч травми і розриви, отримані під час пологів, накладення внутрішніх швів.
• Матка під час вагітності була сильно розтягнута через великі розмірів плода або наявності декількох плодів, що збільшує термін відновлення колишньої форми.
• Наявність міом, фіброміом, поліпів перешкоджає нормальному скорочення матки, що збільшує тривалість виділень.
• Порушена згортання крові. Про існування даної проблеми лікаря потрібно попередити ще на етапі планування дитини. І, звичайно, жінка повинна бути готова до того, що природні кровотечі після пологів триватимуть значно довше, ніж зазвичай.
• Надмірні фізичні навантаження можуть привести до надриву м`язів і навіть до кровотеч, що сповільнить процес післяпологового відновлення і затягне тривалість виділень.

Поява місячних. Зазвичай протягом двох місяців після пологів у жінок відсутні місячні. Але це справедливо по відношенню до тих мамам, які годують грудьми малюка. У цьому випадку виділяється пролактин пригнічує виробництво естрогену, який відповідає за дозрівання фолікулів і відновлення менструального циклу.

У тих жінок, які з тих чи інших причин не прикладають дитину до грудей, менструації можуть відновитися вже через місяць-півтора після пологів.

Це є доброю ознакою і свідчить про швидке відновлення матки і гормонального фону жіночого організму. Так як під час місячних виділення стають рясними і мають яскравий червоний колір, то жінці необхідно правильно визначити чи йде мова дійсно про місячних, або у неї почалося маткова кровотеча, яке вкрай небезпечно для здоров`я і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Запальний процес у внутрішніх статевих органах. Може бути викликаний залишилися в родових шляхах частинками плаценти, ендометрія або приєднаної під час оперативного втручання інфекцією.
Ранні статеві стосунки. Зазвичай лікарі рекомендують утримуватися від інтимних стосунків протягом двох місяців після народження малюка. За цей період повинні відновитися органи малого тазу. Якщо ж партнери починають статеві відносини раніше рекомендованого терміну, це може привести до появи кров`яних виділень.

Відео: Пологи

Наявність ерозії шийки матки може провокувати коричневі або кров`янисті виділення в пізньому післяпологовому періоді. Підтвердити діагноз може лікар-гінеколог. Він же призначить відповідне лікування, під час якого статеві відносини не схвалюється корпорацією.

Що повинно викликати тривогу

Якщо замість того щоб йти на спад, обсяг виділень раптом різко збільшується, жінці необхідно звернутися до лікаря, так як в даному випадку це може бути симптомом маткової кровотечі. Якщо протягом декількох годин поспіль стандартна прокладка просочується кров`ю за 40-60 хвилин - йдеться про внутрішню кровотечу.

Якщо виділення набувають неприємного гнильного запаху або жовтувато-зелений відтінок, то, швидше за все, у внутрішніх статевих органах розвивається запальний процес. Причиною його може бути перегин труб матки і, як наслідок, скупчення там лохий.

Запальний процес в матці може призвести до розвитку ендометриту. Він може супроводжуватися сильними болями в нижній частині живота, підвищенням температури тіла і гнійними виділеннями. При підтвердженні діагнозу лікар обов`язково призначить курс антибактеріальних препаратів і вишкрібання матки.

Крім перерахованих факторів приводом для термінового звернення до лікаря також є:

• поява згустків, слизу;
• болю в нижній частині живота;
• підвищення температури тіла, слабкість, погіршення самопочуття;
• тривалість виділень більше 6-7 днів.

Для того щоб матка швидше відновилася після народження малюка, лікарі радять частіше спати на животі, або хоча б відпочивати в такому положенні. Також не слід ходити з переповненим сечовим міхуром, краще вирушати в туалет при виникненні перших же позовів.

У більшості випадків виділення, що продовжуються у жінок протягом місяця після пологів, є природним явищем і не потребують прийняття будь-яких заходів або лікування. Однак саме в цей період можуть дати про себе знати проблеми, що виникли під час пологів, наприклад, ерозивні процеси в шийці або залишки плаценти в матці. Тому породіллі слід уважно контролювати інтенсивність і характер виділень, щоб вчасно помітити тривожні симптоми.