Як гематометра може зіпсувати життя після пологів

Відео: КАК я схудла НА 20 !!! кг після пологів, моя історія

Словосполучення гематометра (haematometra) утворено від грецького haima - кров і metra - матка. У медицині цей термін має на увазі скупчення крові в цьому органі в силу різних причин. Стан це небезпечно, так як при значному скупченні крові може привести до розриву стінки матки або маткової труби, потрапляння вмісту в черевну порожнину з усіма витікаючими наслідками - наприклад, до перитоніту - запалення очеревини. Чому і як виникає гематометра після пологів? Чи можливо її лікування?

Особливості кров`яних виділень в післяпологовий період

На завершальному етапі розродження при природних пологах від маткової стінки відділяється плацента, і виникає кровотеча. Обсяг крововтрати в нормі не перевищує 300-400 мл крові, або 0,5% від ваги породіллі. При кесаревому розтині показник операційної крововтрати вище і становить 500-1000 мл.

Рясні кров`янисті виділення тривають 2-3 доби після пологів і називаються лохіями. Таким чином організм відновлюється, і маткова порожнина очищується. Через тиждень після пологів кров`янисті виділення, схожі на місячні, йдуть на спад. При кесаревому розтині цей період може бути збільшений. Лохии набувають вигляду коричневої «мазні», яка з часом світлішає і припиняється зовсім. Тривають такі виділення до 6-8 тижнів після пологів.

Протягом усього відновного періоду ймовірне виникнення патологічного кровотечі. Поки жінка в пологовому будинку, ситуацію з подібним кровотечею контролюють лікарі, перевіряючи обсяг виділеної крові на підкладних і загальне самопочуття породіллі.

Після відділення плаценти від маткової стінки більше 150 судин травмуються і кровоточать. Для їх закриття необхідна активна діяльність організму - маткові скорочення, втягування артерій глибше в стінку органу, тромбоутворення.

Якщо виникає якийсь збій в цій налагодженої кровоостанавливающей системі, то відбувається значна втрата крові і говорять про патологічному післяпологовому матковій кровотечі. Посилення кровотечі може статися і через тиждень, і через місяць після пологів, що вказує на порушення процесу відновлення матки. Такий стан загрожує здоров`ю і життю жінки, і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Стан патологічного кровотечі може посилитися через скупчення крові в маткової порожнини, інакше кажучи, гематометри. Гематометра після пологів виникає і при нормально протікає процесі інволюції (повернення до попереднього стану), якщо відтоку кров`яних виділень перешкоджає фізична перешкода.

ознаки гематометри

Гематометру після пологів ще називають лохиометра. Перші її симптоми стають помітними через 4-9 днів після пологів, можуть проявлятися і пізніше. Характерні ознаки такі:

• різке зниження обсягу виділень, або повне їх припинення в період інволюції - близько 6-8 тижнів після пологів;
• хворобливість матки при пальпації (після кесаревого розтину розмежування хворобливості, пов`язаної з операцією від супутньої гематометре, важко), невідповідність її розмірів покладеним по терміну, їх збільшення;
• підвищення температури тіла при затягуванні звернення за медичною допомогою до 40 ° С, лихоманка, каламутні виділення з неприємним запахом, переймоподібні болі. Через 1-2 дні температура нормалізується і з`являються рідкі гнійні виділення.

Причини появи гематометри

Більш часто гематометре після пологів схильні жінки, які перенесли операцію кесаревого розтину. Основна причина, її епатажний - слабка скорочувальна активність матки. Також можуть виникати механічні перешкоди на шляху відтоку лохій.

Відео: Місячних немає після пологів.

Причинами незадовільної скорочувальної активності стають перерозтягнення матки у випадках багатоплідної вагітності і великому плоді, дискоординированная або слабка пологова діяльність, ослаблений матковий тонус після кесаревого розтину, недостатня фізична активність, тривалий по тривалості постільний режим, спазм перешийка.

Механічні перешкоди - закупорка шийки відшаровуються матковими тканинами, кров`яними згустками, що залишилися частинами плаценти і перегин матки.

діагностика

При підозрі на гематометру виробляються стандартні процедури, що виконуються при відвідуванні гінеколога: гінекологічний огляд з ручним обстеженням піхви, пальпаторним визначенням розмірів матки, визначення хворобливості органів, паркан мазка на мікроскопічний аналіз.

Відео: Чи є життя після Пологів !?

Також буде потрібно УЗД-діагностика, можливе проведення гістероскопії (огляд маткової порожнини і шийки спеціальним оптичним приладом), за допомогою якої можна відразу звільнити маткову порожнину від вмісту, видаливши закупорку шийного каналу.

Профілактика і лікування

При несвоєчасному лікуванні, приєднання патологічного маткової кровотечі нерідкі випадки повного хірургічного видалення матки, можливий летальний результат. Також можуть виникнути проблеми з виношуванням наступних вагітностей.

Тому до профілактики та лікування такого стану, як гематометра, або лохиометра варто приступати якомога швидше.

До заходів профілактики відносяться годування грудьми, що сприяють кращому скороченню матки, рухова активність, сон на животі і положення лежачи на животі, своєчасне спорожнення як сечового міхура, так і кишечника.

При механічних перешкодах до відтоку виділень лікування полягає в звільненні маткової порожнини від вмісту (зондуванням, гистероскопией або вакуум-аспірацією) і протизапальної терапії.
При слабкій скорочувальної здатності органу призначають препарати, які посилюють маткові скорочення.

При спазмі шийки матки призначаються спазмолітики, розслаблюють гладку мускулатуру.

Якщо приєдналася інфекція, проводиться антибіотикотерапія.

Радимо вам не затягувати зі зверненням за медичною допомогою, якщо ви виявили у себе які-небудь з перерахованих вище симптомів. Гематометра в післяпологовому періоді успішно подається лікуванню при прийнятті своєчасних заходів. В іншому випадку ви дуже ризикуєте своїм здоров`ям, яке зараз вам так необхідно.