Родничок немовляти і рахіт

Дитині 1.5 року, а джерельце на голові у нього ще не заріс. Чи не ознака це розвивається рахіту або іншого небезпечного захворювання? Це питання хвилює багатьох батьків.

Які терміни заростання джерельця?

Один з показників правильного розвитку дитини - м`який, пульсуючий джерельце. У немовляти є два джерельця - малий і великий. На самому потилиці дитини розташовується мале джерельце. Він закривається у віці від 1-го до 2-х місяців. Велике джерельце розташований майже на маківці, на стику лобової і скроневих кісток. Під шкірою велике тім`ячко закритий еластичною і міцною перетинкою. Педіатри називають приблизні терміни динаміки заростання джерельця: в 3 місяці його розміри повинні бути в межах 2.4-2.2 см-на півроку - 2.1-1.8 см, до року - джерельце найчастіше заростає. Однак не варто переживати, якщо джерельце НЕ заріс до року, так як динаміка заростання у кожної дитини дуже індивідуальна. Якщо дитина весел, здоровий і повноцінно розвивається, то абсолютно нормальними термінами заростання джерельця вважається вік від 3-х місяців до 2-х років.

Якщо джерельце закривається раніше або пізніше терміну?

Справа в тому, що існують небезпечні хвороби, при яких заростання або НЕ заростання джерельця у немовляти - один з багатьох інших симптомів серйозного захворювання. Несвоєчасним зарастанием джерельця може проявлятися така хвороба як рахіт, порушення обміну речовин, гідроцефальний синдром і ін.
Одним із симптомів рахіту (нестача вітаміну Д) є запізніле заростання джерельця. При запізнілому і недостатньому лікуванні хвороба розвивається.

При підозрі на порушення обміну речовин слід пройти обстеження за визначенням концентрації гормонів щитовидної залози (Т4) і (ТТГ) в крові, надниркових залоз, іноді - рівня гормону росту. У разі підтвердження діагнозу дитині призначається заместительное лікування гормонами щитовидної залози.

На що слід звернути увагу, якщо джерельце візуально змінений?

Западання тім`ячка у немовляти на перших тижнях після народження - одна з ознак переношеної вагітності. Пізніше - сигнал про втрату рідини або недоїдання. Часто виникає в результаті проносу і блювоти.
Прискорене заростання нерідко пов`язане з гіпервітамінозом, що може призвести до підвищеного внутрішньочерепного тиску (ВЧД). Про ВЧД може свідчити швидке зростання голови, випинання очних яблук і відведення вниз (так званий симптом «призахідного сонця»). Виникає відмова від пиття, блювота відрижка, вибухне (випинання) великого джерельця, розбіжність черепних швів. Для встановлення діагнозу немовлятам показана нейросонографія за допомогою УЗД черепа через незакритий велике тім`ячко.

рахіт

Рахіт зустрічається переважно у дітей від 1-3 місяців до 3-х років. При рахіті в кістках хворої дитини міститься набагато менше кальцію і фосфору, ніж у здорового. Це може привести до розм`якшення кісткової тканини. Саме внаслідок порушення балансу кальцію і фосфору в організмі дитини відбувається порушення розвитку кісток і зубів. Наслідки перенесеного в дитинстві рахіту спостерігаються у людини все життя (наприклад, викривлення хребта та ніг, неправильний розвиток зубів і ін.). В даний час в Росії рахіт спостерігається вкрай рідко. Однак неправильне харчування, поганий догляд, брак свіжого повітря та сонячного світла (недолік ультрафіолетових променів), часті хвороби дитини сприяють розвитку даного захворювання.

ознаки рахіту

Рахіт може проявитися вже з 2-го місяця життя дитини. Перші ознаки рахіту - неспокійна поведінка, поганий сон і пітливість головки дитини. Пот викликає свербіж, дитина треться головою об подушку, від цього на потилиці з`являється облисіння. У хворого на рахіт немовляти краю великого джерельця стають гнучкими, лобові і тім`яні горби збільшуються, потилицю ущільнюється, змінюється форма голови (чотирикутна), по обидва боки від грудини утворюються характерні кісткові потовщення. Зуби у дітей хворих на рахіт прорізуються пізно, емаль у них слабка, тому вони рано псуються. М`язи дітей, хворих на рахіт стають млявими, діти починають пізніше сідати, стояти і ходити. Внаслідок м`якості кісток і порушення роботи м`язів може змінитися форма грудної клітки, вона нагадує «курячу грудку». Це в свою чергу відбивається на роботі серцево-судинної системи і веде до застою в черевній порожнині. У таких дітей збільшується живіт, з`являється розширення вен, часто розвивається недокрів`я. Діти схильні до інфекційних захворювань, у них дуже ослаблений імунітет.

профілактика рахіту

Профілактика рахіту повинна починатися задовго до народження дитини. Ось чому так важливо, щоб під час вагітності майбутня мама якомога більше часу перебувала на свіжому повітрі. Необхідно вживати достатню кількість мінеральних солей, що містяться в свіжих овочах, фруктах, молоці, вживати достатню кількість вітамінів А, В, С, Д.

Звідки дитині брати вітамін D?

Після народження дитини необхідно перебування на свіжому повітрі в денні години. Часто спостерігаєш таку картину: мами, тата, бабусі чи дідуся гуляють з малюком, який лежить в колясці, закритий зверху до низу який-небудь непродуваемой тюлевою накидкою. Чого вони бояться? Протягів, шуму ззовні або мух, комарів і пристріту? В такому випадку хочеться сказати, що для дитини перебування на вулиці потрібно не тільки для того, щоб він дихав свіжим повітрям, а щоб на нього потрапляли ультрафіолетові промені сонця, які, до речі, не проходять через шибки і одяг.

Відео: Плоска голова у дитини: плагіоцефаліі

Важливо годувати дитину грудьми протягом першого року його життя, так як з молочком мами малюк отримує вітамін Д. Якщо це штучне вигодовування, то в адаптовані суміші, як правило, входить вітамін Д, в коров`ячому ж молоці його недостатньо. Особливо це стосується недоношених дітей, так як у таких дітей засвоєння і споживання кальцію і споживання вітаміну Д страждає.

Для профілактики і лікування дефіциту вітаміну D призначається препарат Аквадетрим вітамін D_3. вітамін D₃ - Це природна форма вітаміну D, яка утворюється у тварин і людей. У порівнянні з вітаміном D₂ його активність вище на 25%. Однак при використанні даного препарату потрібно обов`язково враховувати протипоказання і побічні ефекти.

Відео: Доктор Комаровський

Дітям, які народилися в середній смузі Росії, з 2-х-3-х місяців необхідно давати вітамін Д для профілактики рахіту (за призначенням лікаря) не менше 400 міжнародних одиниць на добу, недоношеній дитині - від 1000 до 1.5 тисяч міжнародних одиниць.