Профілактика рахіту

Рахіт - це захворювання дітей раннього віку, що виникає внаслідок порушення фосфатно-кальцієвого обміну, в результаті чого уражається кісткова система дитини. Основною причиною виникнення рахіту є гіповітаміноз Д.

Спровокувати розвиток даної патології можуть такі механізми:

• недостатнє надходження вітаміну Д з продуктами харчування-
• гіпоінсоляція-
• порушення всмоктування вітаміну Д в кішечніке-
• патологія печінки і нирок-

До факторів розвитку рахіту відносяться:

• Штучне вскармліваніе-
• Недоношенность-
• Низький соціально-побутовий рівень життя-
• Поганий догляд за дитиною-

Профілактику рахіту необхідно починати з антенатального періоду - внутрішньоутробного розвитку плода з моменту утворення зиготи до народження плода, і продовжити в післяпологовому періоді.

Раціональність внутрішньоутробної профілактики рахіту пояснюється високою потребою плода в кальції (з 27 тижня добова норма кальцію для плода становить 290 мг). Крім того, починаючи з третього триместру, синтезованого у вагітної кальцитриола недостатньо, тому необхідно отримувати додатково вітамін Д.

Неспецифічна профілактика для вагітних:

Неспецифічна профілактика в антенатальному періоді грунтується на наступних правилах:

• Достатня перебування на свіжому повітрі вранці або вдень-

• Дотримуватись режиму помірної рухової активності-

• Вживати достатню кількість мікроелементів, вітамінів і оптимального співвідношення кальцію і фосфору (2: 1) -

• Своєчасна профілактика токсікозов-

Специфічна профілактика для вагітних:

Даний вид профілактики проводиться за умови, що останні місяці вагітності припадають на осінньо-зимовий період. Оптимальне насичення вітаміном Д досягається шляхом щоденного прийому з 28 тижня вагітності в дозі 1000 МО. Так само існують рекомендації по ультрафіолетовому опроміненню протягом 10-15 сеансів, починаючи з біодози на відстані 100 см.

Деякі дослідження рекомендують проводити специфічну профілактику тільки у вагітних з існуючим фактором ризику у віці до 30 років. Це пов`язано з ризиком відкладення надлишкового кальцію в плаценті, з подальшим розвитком гіпоксії плода

Постнатальная неспецифічна профілактика:

Післяпологова неспецифічна профілактика рахіту має на увазі під собою дотримання режиму сну / неспання дитини, достатнє перебування на вулиці, проведення щоденних гімнастичних вправ і масажу, природне вигодовування малюка з контролем з раціону харчування мами.

Постнатальная специфічна профілактика:

Даний вид профілактики проводиться з першого місяця життя здоровим дітям. Якщо цей період часу збігається з літніми місяцями, профілактику слід відстрочити. Призначається вітамін Д в дозуванні, яка покриває потреби малюка - 400 МО на добу. Для профілактики рекомендується вживати водний розчин (холекальциферол) або масляний розчин (ергокальциферол) по 1 краплі щодня. Недоношеним дітям дозу слід збільшити в два рази (800-1000 МЕ в добу).

Спиртовий розчин вітаміну Д для профілактики рахіту не використовується!

Ефективність профілактики контролюється шляхом визначення концентрації кальцію в сечі дитини.

В основному, препарати вітаміну Д дитині дають до 2-х років, але існують ситуації, коли призначення продовжуються і до 5 років.