Гепатит і вагітність
Чи варто ще раз говорити про небезпеку захворювань, тим більше, інфекційних, для вагітної? Варто, бо ці хвороби несуть в собі загрозу не тільки для жінки, але і для плода. Гепатит якраз входить саме в таку категорію, коли від правильного підходу інфікованої і лікарів залежить здоров`я майбутньої дитини. В цілому вплив гепатиту на організм вагітної залежить від його типу.
Відео: Гепатит С під час вагітності
Так невиношуваність плода при гострому вірусному гепатиті С доходить до 20 відсотків, що практично повністю збігається показниками по гепатиту В. Якщо гепатит носить хронічну форму, то загроза не доносити вагітність зберігається у 2 відсотків жінок. Так що ж потрібно робити, що максимально знизити ризики?
Аналіз на гепатит при вагітності
В першу чергу, відповідальність жінка повинна проявити на етапі планування вагітності. Тобто просто здати всі необхідні аналізи. Якщо вони показує, що жінка є носієм вірусу гепатиту С, то вагітність доведеться відкласти до моменту повного лікування, плюс ще як мінімум півроку.
Отже, для діагностики гепатиту С необхідно, в першу чергу, здати кров на предмет наявності антитіл - антіHCV і, для визначення ДНК вірусу гепатиту - полімеразної ланцюгової реакції ПЛР. Далі, потрібно обов`язково здати біохімічний аналіз крові за такими показниками:
- білірубін
- аланінамінотранспептідазу АсАТ
- аланінамінотрансфераза АлАТ
Крім лабораторних досліджень проводять УЗД печінки. Якщо є сумніви, можуть призначити і біопсію. Чому необхідно таке комплексне обстеження? Причина в тому, що аналізи можуть бути не однозначні. Так якщо вони позитивні, то це може говорити як про наявність гострої інфекції, так і хронічної, а також про те, що ви можливо, вже перехворіли цим захворюванням або вірус був у вашому організмі, але імунна система з ним впоралася. Може мати місце так званий помилковий результат з плюсом, коли первинне обстеження показує наявність інфекції, а інші дослідження не підтверджують цього.
Гепатит з і вагітність
Однак часто про своє захворювання жінка дізнається вже після того, як зачаття відбулося. У такій ситуації важливо бути в постійному контакті з ведучим вашу вагітність акушером-гінекологом та лікарем-інфекціоністом. З ними важливо обговорити всі аспекти: від клінічної картини захворювання до можливості попередження зараження дитини як під час перебування в утробі і під час пологів, так і в період грудного вигодовування.
Як ми говорили вище, якщо у вагітної хронічний гепатит, то при правильному клінічному підході ризик викидня або передчасних пологів досить низький. Фахівці не бачать прямого зв`язку і між вродженим пороку і родовими ускладненнями і наявністю у матері хронічного гепатиту.
Тому найголовніша небезпека таїться в тому, що б не передати інфекцію плоду. Однак внутрішньоутробне інфікування гепатитом з відбувається значно рідше, ніж гепатитами інших видів. Така вертикальна передача вірусу реєструється лише в 5 відсотках випадків. Велику небезпеку з цієї точки зору представляють пологи, коли відбувається прямий контакт немовляти з кров`ю матері.
Гепатит с при вагітності: як уникнути зараження дитини?
Відео: 150. Гепатити і вагітність
Так як зараження гепатитом з найчастіше відбувається під час пологів, то особливу роль в попередженні цього грає тактика їх проведення. Деякі фахівці в цій галузі схиляються до того, що заздалегідь заплановане «кесарів розтин» знижує ризик зараження новонародженого. Втім, 100-відсотків захист малюка від інфікування вірусом гепатиту С поки ніхто не може дати. З огляду на це на перший план виходить післяпологова профілактика, що включає вакцинацію новонародженого. Перед цим вкрай необхідно в обов`язковому порядку проведені лабораторні дослідження крові дитини на наявність антитіл.
Що стосується можливості зараження під час годування грудьми, то тут фахівці схильні виходить з того, що користь від материнського молока для малюка значно вище, ніж ризик інфікування. Прийняти остаточне рішення про те, годувати свого малюка грудьми чи ні повинна сама жінка.
Редакція бажає вам удачі і легкої вагітності, повної маси приємних вражень!
