Torch-комплекс при вагітності: для чого потрібен цей аналіз і як він розшифровується

На сьогоднішній день багато пар досить серйозно ставляться до планування вагітності. І це не дивно, адже майбутні батьки хочуть, щоб їх малюк народився здоровим і міцним, а вагітність протікала спокійно і без ускладнень.

Дуже важливим аналізом, який в першу чергу може призначити лікар жінці, яка планує виношування малюка, є аналіз на TORCH-інфекції.

Загальновідомо, що вагітність - досить серйозне випробування для організму будь-якої жінки. Найчастіше саме в період виношування малюка у майбутньої матусі відбувається загострення хронічних захворювань, знижується робота імунної системи і з цієї причини жінка стає вразливою до різного роду інфекційних захворювань. Безумовно, серед інфекцій є досить безпечні, як для жінки, так і для майбутнього малюка, а є досить небезпечні.

Але є група захворювань, які характеризуються тим, що не викликаючи небезпеки для організму дорослих і дітей, вони перетворюються в серйозну небезпеку для вагітних жінок, оскільки передаються малюкові внутрішньоутробно і можуть спровокувати вроджені вади розвитку. Саме з цієї причини важливо виявити наявність цих інфекцій у жінки і чи були вони в минулому.

Як розшифровується TORCH-комплекс?

TORCH-комплекс отримав таку назву, виходячи з назв інфекцій.

• To - токсоплазмоз;
• R - краснуха;
• C -цітомегаловірус;
• H - герпес.

Вірус герпесу включає кілька типів. При підготовці до вагітності жінка здає аналіз на простий герпес I і II типу.

Це важливо знать.К TORCH-інфекцій, незважаючи на загальноприйняту думку, що не зараховуються хламідії. Аналіз на них, як і на інші інфекції, які можуть зумовити внутрішньоутробне зараження дитини, лікар в обов`язковому порядку призначає окремо. Найчастіше дані інфекції відносять до букви O в абревіатурі TORCH, оскільки «other» перекладається з англійської, як інші. У цю букву включають гепатит, лістеріоз, сифіліс, ВІЛ, ентеровірус і вітряну віспу.

Всі ці віруси і бактерії атакують організми багатьох людей, проте термін TORCH застосовують тільки до жінок в положенні, їх малюкам. Група цих інфекцій обумовлює вроджені аномалії плоду, і можуть стати причиною завмирання плода і народження мертвого малюка. TORCH-інфекції провокують несуттєві хворобливі відчуття у майбутніх матусь і можуть навіть протікати непомітно. Однак при цьому відбувається інфікування плода, яке призводить до тяжких ускладнень, особливо, якщо зараження почалося в першому триместрі виношування малюка. У цей період відбувається формування всіх систем і органів дитини, а вплив хвороботворних чинників на них досить помітно.

Як проводиться аналіз?

Для аналізу на ці інфекції жінка повинна здати кров з вени. Аналіз беруть натщесерце, до того ж останній прийом їжі не повинен включати жирні продукти. У крові виявляються антитіла до цих захворювань, тобто імуноглобуліни, які мають позначення «Ig». Вони складаються з п`яти класів, однак для визначення TORCH-інфекцій роблять аналіз тільки на два з них (IgM і IgG).

Велика частина лабораторій рекомендують здавати цей аналіз комплексно, проте можна виявляти наявність антитіл вибірково. Також існує якісний і кількісний аналіз. Безумовно, кількісний буде найоптимальнішим, оскільки дозволить дізнатися більше інформації для трактування результатів.

Антитіла класу М говорять про те, що зараження відбулося нещодавно і захворювання знаходиться в гострій стадії. Антитіла класу G формуються в організмі через якийсь час після інфікування і є «імунітетом» до того чи іншого захворювання, свідчать про те, воно було колись перенесено. У деяких випадках, коли необхідні відомості про те, коли точно було зараження, лікар може призначити ще один аналіз на виявлення авідності імуноглобуліну IgG, який демонструє, коли саме організм почав виробляти дані антитіла.

Розшифровка результатів аналізу на TORCH-інфекції

Результат аналізу інтерпретується виходячи з того, що при виношуванні малюка становить небезпеку первинне інфікування жінки. Якщо жінка стикалася зі збудниками цих інфекцій раніше, то первинне зараження вже не страшно.

Якщо в результатах є антитіла класу G, а класу М - немає, значить, ви можете сміливо планувати зачаття. Організм вже переніс захворювання, виробив імунітет, тому ні майбутній мамі, ні малюкові нічого не загрожує.

Якщо в крові немає ні IgG, ні IgM, існує велика ймовірність «знайомства» з інфекцією в період виношування малюка. Фахівці рекомендують час від часу контролювати виникнення антитіл, а при визначенні вагітності необхідно негайно зробити ще один аналіз на TORCH-інфекції.

Якщо в крові знайдені імуноглобуліни класу М, це говорить про те, що організм зовсім недавно інфікувався. Про період зараження можна говорити за кількістю антитіл IgG. Якщо вони ще не утворилися, значить, з моменту зараження пройшло не так багато часу. Такі захворювання, як токсоплазмоз, герпес і цитомегаловірус можуть абсолютно не проявлятися або ж протікати з такими ж симптомами, як і при звичайній застуді, з цієї причини найчастіше жінка дізнається про TORCH-інфекції тільки після аналізу. Планувати вагітність можна тільки після повного одужання.

Тепер поговоримо про кожну з інфекцій докладніше, а також про те, як вони впливають на організм жінки в положенні, а також її малюка.

токсоплазмоз

Досить поширене захворювання, яке спостерігається практично у 30% людей у всьому світі. Збудником такої інфекції є мікроорганізм під назвою «токсоплазма», який розмножується в організмі звичайної кішки. Саме ця тварина і може заразити людину даним захворюванням. Крім цього інфікуватися можна за допомогою брудних рук, через сирі або не до кінця приготовлені м`ясні продукти. Якщо у людини хороший імунітет, токсоплазмоз пройде для нього непомітно. До того ж після хвороби в організмі виробляються антитіла, повторно заразитися токсоплазмозом неможливо.

Однак особливу небезпеку захворювання становить під час вагітності. Відразу хочеться заспокоїти майбутніх матусь - ймовірність інфікування не так вже й велика, всього 1% жінок хворіють токсоплазмозом.

Важливо врахувати. Якщо ж майбутня матуся все ж заразилася токсоплазмозом, важливе значення має те, на якому терміні виношування малюка токсоплазми проникли в організм жінки. Якщо це сталося на ранньому терміні, існує велика ймовірність виникнення ускладнень при зараженні малюка цим захворюванням. При цьому зараження може і не відбутися зовсім, принаймні, ризик дуже малий.

Якщо токсоплазмоз виявлено на пізньому терміні очікування малюка, в 70% випадків токсоплазмоз передається маляті, але ймовірність розвитку ускладнень суттєво зменшується.

Тому найнебезпечнішим періодом є перші 12 тижнів вагітності, оскільки токсоплазмоз може привести до смерті плоду або до розвитку небезпечних уражень нервової системи, мозку, очей селезінки і печінки. В даному випадку лікарі рекомендують перервати вагітність.

краснуха

Це інфекційне захворювання з вірусною природою, яке передається повітряно-крапельним шляхом від хворих людей до здорових. Краснуха вважається нешкідливим дитячим захворюванням, яке не викликає особливих ускладнень.

Проявляється захворювання висипом рожевого кольору, збільшенням температури. При цьому хворий відчуває себе задовільно. На краснуху хворіють всього один раз, оскільки після захворювання виробляється імунітет.

Однак при виношуванні малюка краснуха перетворюється в досить небезпечну інфекцію, оскільки вона призводить до ураження серця малюка, а також тканин нервової системи і очей.

Якщо майбутня матуся заразилася краснухою в першій триместрі очікування малюка, часто здійснюється переривання вагітності. Якщо інфікування виявлено у другому або третьому триместрі у малюка може бути відставання в рості, затримка в розвитку.

Це цікаво. Якщо краснуха виникла у жінки в положенні на останньому місяці виношування малюка, дитина може народитися з висипом на тілі. Краснуха у нього протікає так само, як і у малюків, які заразилися вже після народження.

Щоб убезпечити себе від виникнення краснухи, необхідно зробити профілактичне щеплення до зачаття малюка, особливо якщо раніше жінка не хворіла на це захворювання.

Цитомегаловірус (відео)

Дане захворювання було виявлено тільки в двадцятому столітті. Воно передається статевим шляхом, за допомогою крові, при годуванні малюка грудьми. Вплив ЦМВ на організм людини залежить від того, в якому стані знаходиться його імунна система. Якщо вона ослаблена, цитомегаловірус «прокидається» і починає атакувати багато систем і органи. Антитіла до цього захворювання утворюються відразу після одужання, тому повторного інфікування не відбувається.

При вагітності ЦМВ завдає величезної шкоди плоду. Інфікування малюка може відбутися не тільки від самої матері - через плаценту і плодові оболонки, але навіть і від батька в момент зачаття, оскільки цей вірус може міститися і в спермі. Крім цього зараження можливо і під час пологової діяльності. Внутрішньоутробне зараження може призвести до того, що плід може не вижити або ж малюк народиться з цим захворюванням. При цьому у нього можуть спостерігатися гепатит, пневмонія, вроджені каліцтва, водянка головного мозку, вади серця, жовтяниця. Крім цього у малюка можуть бути виявлені глухота, м`язова слабкість, епілепсія, затримка психічного розвитку. Саме тому це захворювання є показником до проведення штучного переривання вагітності.

герпес

Багато лікарів стверджують, що герпес - це не хвороба, а група захворювань, які носять вірусних і інфекційний характер.

Герпесом можна заразитися статевим, а також повітряно-крапельним шляхом. Це ж захворювання переходить до плоду і від хворої матері через плаценту.

При інфікуванні у людини в організмі виробляються антитіла, які в подальшому приглушують розвиток вірусу, і прояв захворювання починається в разі ослаблення імунітету. Якщо жінка підхопила герпес до зачаття малюка, антитіла разом з вірусом через кров переходять і до малюка, проте в більшості випадків ризику для здоров`я дитини немає.

Важлива інформація. Якщо в період виношування малюка відбулося первинне зараження жінки герпесом (особливо в першому триместрі), вагітність може закінчитися смертю плоду. Якщо герпес виявлено на другому або третьому триместрі виношування малюка, велика ймовірність того, що дитина з`явиться на світ з такими патологіями, як порок серця, ураження сітківки, мікроцефалія і так далі.

Інфікування може відбутися і при пологах, коли малюк буде проходити по родових шляхах хворої матері. Тому при виявленні цього вірусу, лікарі призначають кесарів розтин.

Аналіз на TORCH-інфекції необхідно провести до планованого зачаття, а також під час вагітності. Якщо в крові вагітної жінки не виявлено імуноглобуліни класу G, вона повинна бути особливо обережними і робити все необхідне, щоб не допустити зараження.

висновок

Як тільки сімейна пара вирішує зачати малюка, вони повинні розуміти всю відповідальність цього рішення. Саме тому необхідно серйозно підготуватися до вагітності, щоб процес виношування малюка був легким, а малюк народився здоровим і без відхилень.

При першому відвідуванні лікаря жінці призначається аналіз на виявлення TORCH-інфекції, до яких відносять герпес, краснуху, цитомегаловирусную інфекцію, токсоплазмоз. Самі по собі ці захворювання не є небезпечними і протікають безпроблемно. Однак ситуація змінюється при первинному зараженні під час вагітності. Кожне з цих захворювань небезпечно для здоров`я майбутнього малюка, оскільки часто інфікування відбувається внутрішньоутробно і передається дитині від хворої матері через плаценту, кров, родові шляхи. Якщо зараження відбулося в першому триместрі виношування малюка, лікарі рекомендують перервати вагітність. Якщо малюк інфікований в другому або третьому триместрі, у нього можуть розвинутися вроджені патології, каліцтва та інші небезпечні для життя захворювання.

Саме з цієї причини перший аналіз необхідно здати до вагітності, а другий вже при виношуванні малюка. Якщо в крові виявлено імуноглобуліни класу G, а класу М - немає, значить, вагітності нічого не загрожує. Якщо ж антитіл жодного з класів немає в крові, тоді жінка повинна бути дуже уважна до свого здоров`я і вживати все, щоб не заразитися цими небезпечними захворюваннями.