Гепатит с при вагітності
Гепатит С вперше був діагностований 300 років тому і з тих самих пір хвороба вважається другою за тяжкості після ВІЛ-інфекції. Лікарі в усьому світі ось уже багато років шукають панацею, але поки всі ці спроби не увінчалися успіхом, і гепатит С залишається невиліковним діагнозом.
Багато пацієнтів не підозрюють про переважної в організмі інфекції, а дізнаються про її існування випадково, наприклад, на плановій діагностиці або при постановці на облік по вагітності. Чим же загрожує така новина, і чого чекати від захворювання, якщо воно протікає в організмі пацієнтки при виношуванні плоду?
Гепатит С і вагітність
В цілому, гепатит С при вагітності не чинить негативного впливу на плід, дитина з`являється на світ абсолютно здоровим. Однак так відбувається далеко не завжди, адже в окремих клінічних картинах першого загострення вірусу якраз припадає на період виношування. Це дуже небезпечне явище, оскільки супроводжується інфікуванням плода і подальшим мутагенним впливом на її ще не до кінця сформований організм.
Окремо варто нагадати, що сам гепатит С не небезпечний для крихти, якщо майбутня матуся є пасивним носієм хвороботворної інфекції, або ж хворіє цим захворюванням в хронічній формі. Однак небезпека полягає в тому, що в жіночому організмі присутня підвищене навантаження на печінку, яка, на жаль, не справляється зі своїми прямими обов`язками.
От саме в таких ситуаціях прогресує ряд ускладнень для жіночого та дитячого здоров`я, серед них варто виділити наступні патології:
- холестаз;
- підвищення білка в сечі;
- цироз печінки;
- кровотечі стравоходу (з розширених вен);
- печінкова недостатність;
- рідко - летальний результат.
Що ж стосується внутрішньоутробного розвитку, то тут також не виключені ускладнення на тлі погіршеної роботи печінки. Наприклад, лікарі не виключають невиношування вагітності, затримку внутрішньоутробного розвитку, передчасні пологи, гіпоксію плода і поява на світ мертве немовля. Однак такі ускладнення прогресують тільки в тому випадку, якщо в жіночому організмі переважають додаткові захворювання хронічної форми, як варіант - портальна гіпертензія, хвороби серцево-судинної системи, нирок.
Саме тому, плануючи вагітність, необхідно виконати всі необхідні аналізи для визначення або спростування присутності гепатиту С. Коли клінічна картина буде гранично ясна, лікар визначить найбільш ефективну схему лікування, профілактичні заходи для запобігання загостренню при виношуванні плоду.
Діагностика гепатиту С при вагітності
Визначити гепатит С можна по лабораторному дослідженню крові, яке в сучасній акушерській практиці називається «скринінг». Проводиться така процедура при плануванні вагітності або в першому триместрі, причому може стати неприємним сюрпризом для кожної жінки.
Справедливо зазначити, що при отриманні позитивного результату на гепатит С не варто впадати у відчай, оскільки відповідь може бути помилковим. Пояснюється це перехресної реакцією, радикальною зміною гормонального фону, неспецифічним зв`язуванням білків. Звичайно, таке явище на практиці зустрічається вкрай рідко, але щоб уникнути помилок лікар пропонує майбутній матусі повторно пройти заплановане лабораторне дослідження і зайвий раз упевнитися в правдивості отриманого результату.
Якщо ж гепатит С під час вагітності все ж переважає, то майбутній матусі необхідно навчитися жити в своєму новому стані, курсами проходити консервативну терапію, а елементарні правила профілактики і зовсім зробити нормою своєму повсякденному житті. Тільки так можна виходити вагітність, народити малюка без серйозних патологій і аномалій у розвитку.
Ефективне консервативне лікування
Як показує практика, гепатит С при вагітності складно піддається лікуванню, оскільки в цей важливий для жінки період пошукові роботи не дозволені до застосування багато медикаментів, зокрема, Рибавирин і Інтерферон. З лікарських засобів залишається тільки А-інтерферон, який, як підтверджують численні дослідження, не впливає на вагітність і не перешкоджає внутрішньоутробного розвитку плода.
Крім того, важливо повністю відмовитися від вживання алкоголю і нікотинової залежності, з добового меню усунути ті страви і продукти харчування, які можуть тільки ускладнити і без того перевантажену роботу печінки. Якщо свідомо знизити навантаження на «людський фільтр», то загострень не відбудеться, і на світ з`явиться міцний малюк.
Пологи при гепатиті С
Багато молоді матусі переживають, що гепатит С під час вагітності може передатися маляті. Почасти в цьому є частка здорового глузду, проте в дитячий організм через плацентарний бар`єр проникають і скупчуються в ємному кількості антитіла, які будуть захищати його до півтора років після народження.
Якщо на тлі гепатиту С вагітність супроводжується іншими інфекційними захворюваннями, то лікарі настійно рекомендують майбутній матусі виконати планове кесарів розтин, оскільки дитина, просуваючись по родових шляхах, також може заразитися цим смертельним вірусом.
Визначити, чи присутній гепатит С після народження в дитячому організмі, дуже проблематично, оскільки велика концентрація антитіл в крові може давати хибнопозитивний результат. Саме тому рекомендується проводити планове лабораторне дослідження, коли малюкові виповниться 2 роки і не раніше.