Гіпоксія при вагітності

Гіпоксія плода, або кисневе голодування, - це поняття постійно на слуху. Одні мами дуже лякаються, коли їм озвучують такий діагноз, інші, навпаки, вважають, що гіпоксія не страшна і не надають їй значення.

Гіпоксія може виникати, як на ранніх термінах вагітності, так і на останніх її тижнях

Що таке гіпоксія і які її наслідки для дитини

Гіпоксією називається стан плода в утробі матері, при якому всі тканини і органи малюка отримують недостатню кількість кисню. Такий стан плода - це, перш за все, не самостійна хвороба, а супутній якомусь іншому захворюванню недуга.
Як відомо, недолік кисню дуже згубно позначається на всіх живих істот, у тому числі і на ще не народжену дитину. Гіпоксія під час вагітності впливає на весь організм малюка. При цьому порушуються процеси обміну, а їх тяжкість безпосередньо пов`язана зі стадією гіпоксії і з терміном вагітності:

• гіпоксія на ранніх термінах вагітності здатна негативно вплинути на розвиток плода, включаючи різні аномалії і каліцтва;
• кисневе ж голодування ще не народженої дитини на більш пізніх термінах може спровокувати некоректне функціонування нервової системи малюка, а також відбитися на його психічному і фізичному стані;
• крім того, гіпоксія плода може розвинутися не тільки під час вагітності, але і під час пологової діяльності.

Як вже було сказано, дуже важлива і стадія розвитку цього явища: в разі слабкої гіпоксії дитячий організм справляється з нею досить швидко і легко. Однак при сильній гіпоксії прогнози вже не такі сприятливі. У дитини стрімко розвивається ішемія, деякі тканини відчувають найсильніший дефіцит кровопостачання. Якщо гіпоксія на даній стадії не зникає, то існує ризик розвитку некрозу - відмирання тканин. І, зрозуміло, без сліду такі порушення не проходять.
Розрізняють гостру, підгостру і хронічну гіпоксію плода.

• гостра гіпоксія найчастіше виникає під час ускладненій пологовій діяльності;
• подострая - за кілька днів, частіше 1-2 дні до пологів;
• хронічна - розвивається і прогресує протягом декількох тижнів виношування дитини.

причини розвитку

Як правило, основні причини гіпоксії плода - ряд захворювань майбутньої мами:

• Залозодефіцитна анемія. При цьому захворюванні сповільнюється транспортування кисню в клітини організму. В результаті, майбутня дитина також відчуває брак кисню.
• Хвороби серцево-судинної системи, які здатні зробити кровопостачання плода більш млявим і спровокувати спазми судин, включаючи судини мозку.
• Хвороби нирок і цукровий діабет. При цьому заздалегідь спрогнозувати можливість виникнення гіпоксії у плода матерів з такими захворюваннями дуже складно. Саме тому жінки, які страждають на цукровий діабет або мають патології нирок, під час вагітності знаходяться під пильною увагою лікарів.

За перебігом вагітності важливо спостерігати дуже ретельно, щоб запобігти, або вчасно діагностувати і вилікувати гіпоксію плода

• Хронічні захворювання бронхолегеневої системи майбутньої матері - ще одна причина можливого виникнення гіпоксії у плода.
• Переношування вагітності. Причини цього явища можуть бути різними, але підсумок, як правило, загальний для всіх випадків - плацента перестає функціонувати в повному обсязі.
• Загроза передчасних пологів також може спровокувати кисневе голодування у плода.
• Патологія пуповини, а також плаценти і деяких внутрішніх органів можуть вплинути на ступінь постачання плода киснем.

Причини гіпоксії можуть критися і в самого малюка:

• несумісність групи крові дитини і матері - гемолітична захворювання в 70 випадках зі ста тягне за собою розвиток гіпоксії;
• вроджені вади розвитку дитини також значно збільшують ризик виникнення гіпоксії;
• внутрішньоутробне інфікування, причини якого можуть бути різні, а один з результатів - кисневе голодування.

Крім того, як вже було зазначено, гіпоксія може виникнути і під час пологової діяльності. Здавлювання головки новонародженого в родових шляхах матері протягом тривалого часу, обвиття пуповиною і навколоплідні води в дихальних шляхах малюка - все це механічні фактори, які, можуть спричинити за собою виникнення гіпоксії.

Діагностика і симптоми гіпоксії

Головний симптом гіпоксії плода - активні рухи дитини в утробі матері. При цьому доставляють масу незручностей, інтенсивні і часті поштовхи (при нормі 10 відчутних рухів плода протягом 12 годин) можуть раптово припинитися. Це повинно насторожити майбутню маму і стати приводом для позапланового відвідування свого гінеколога.

Діагностика внутрішньоутробної гіпоксії плода проводиться за допомогою декількох методів:

• Прослуховування серцебиття стетоскопом і оцінка частоти, тони і ритму скорочень серця дитини.
• Проведення кардиотокографии - спеціальним приладом оцінюється частота і сила серцебиття плода.
• Проведення допплерометрії. Це метод, за допомогою якого оцінюється кровотік в судинах, плаценті і пуповині.
• Ультразвукове дослідження - не менш важливий метод, що сприяє оцінці внутрішньоутробне стану плода.

Амниоскопия - спостереження нижньої частини плодового міхура ендоскопом, що вводиться в канал шийки матки. Аналізуючи стан навколоплідних вод, лікар зробить висновок щодо стану плода.

лікування

Лікування гіпоксії при вагітності направлено на те, щоб забезпечити дитину достатньою кровопостачанням. Для цього майбутнім мамам призначають, в першу чергу, постільний режим, а також ліки, які знижують в`язкість крові, сприяють кращому кровопостачанню плаценти і нормалізують обмін речовин між плодом і матір`ю.