Гіпоксія плода: причини, наслідки, лікування

Відео: Др. Олена Березовська - Гіпоксія і обвиття пуповиною

«Моєму синові виповнилося три місяці. Після планового огляду невропатологом було зроблено висновок про перенесеної гіпоксії. Наскільки це небезпечно для моєї дитини? Чи потрібно лікувати і як скоро пройде? »

Як розвивається гіпоксія ?:

Гіпоксія - це не окремо позначене захворювання. Гіпоксія є скоріше патологічним станом, які виникають в результаті різкого припинення або обмеження надходження кисню до тканин плода як в період внутрішньоутробного життя, так в процесі народження.
Як відомо, кисень є невід`ємною частиною фізіологічного функціонування організму. Без цього елемента стали б неможливі обмінні процеси енергетичного плану, життєвого важливі для людини. Страждають всі системи органів, але найбільш чутливою виявляється нервова тканина. Кисневе голодування має масу негативних наслідків, які можуть казати місяці і роки після народження дитини.
Гіпоксія плода виникає з кількох причин, але всі вони можуть бути об`єднані в дві великі групи: патологія з боку майбутньої матері і чинники під час вагітності та пологів.

Фактори ризику з боку вагітної жінчині:
1. Патологія серцево-судинного плану: порок серця, гіпертонія або гіпотонія, ВСД.
2. Гестози першої і другої половини вагітності.
3. Загрозливий викидень на будь-якому терміні.
4. Малокровие (анемія під час вагітності).
5. Захворювання дихальної системи хронічного характеру.
6. Захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, патологія щитовидної залози).
7. Імунна конфлікт між матір`ю і плодом (несумісність по резус-фактору).
8. Вагітність у ранньому віці, або, навпаки, пізня вагітність.
9. Інфекції органів сечовивідної системи.
10. Наслідки алкоголізму, прийому лікарських препаратів під час виношування дитини.

Фактори під час вагітності та в процесі пологів:
1. внутрішньоутробні інфекції.
2. Недоношена або приношення вагітність.
3. Патологія навколоплідних вод (маловоддя, багатоводдя).
4. Дефекти розвитку з боку плода.
5. Слабкість родової діяльності.
6. Передчасне відшарування плаценти.
7. Обвиття пуповиною.
8. Кесарів розтин.
9. Використання вакуум-екстракції, акушерських щипців для допомоги породіллі.
10. Застосування під час пологів наркозу, знеболюючих медикаментів.
11. Родові травми.

Можна помітити, що деякі причини, наведені вище, реально виключити, якщо всі дев`ять місяців виношування дитинчати майбутня мати буде уважно прислухатися до організму, дотримуватися рекомендацій лікарів і, в разі необхідності, не зволікати до звернення за медичною допомогою. Найчастіше гіпоксія розвивається поволі, не раптово, тому у вагітної є всі шанси не допустити цієї патології.

Відео: Затримка моторного розвитку. Гіпоксія. ППП ЦНС. Лікування невролога: пантогам, Елькар, когітум

Ознаки гіпоксії плода:

На ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку може виявлятися почастішання серцебиття плода. При прогресуванні гіпоксичних порушень, в більш пізні терміни тахікардія змінюється брадикардією (уражень серцевого ритму). Крім того, змінюється не тільки частота серцевих скорочень, а й їх сила - спостерігається приглушеність тонів. Ці зміни реєструються на УЗД і КТГ.
У амніотичні води потрапляє первородний кал - меконій. Саме тому рідина, що оточує плід в утробі, забарвлюється в зеленуватий колір.
Легка ступінь кисневого голодування супроводжується підвищеною руховою активністю плода, а ось уповільнення рухів, як правило, свідчить про важкому, гострий процес.

Під час гіпоксії плода спостерігається зміна серцевого ритму

Відео: Родові травми новонароджених дітей Які причини?

КТГ при гіпоксії плода:

Кардіотокографія, або КТГ, з успіхом застосовується для моніторингу за станом плоду. Для проведення цього дослідження використовується ультразвуковий датчик, який здатний уловлювати і реєструвати серцеві скорочення плода через передню черевну стінку вагітної. Діагностичну цінність представляє собою інформація про частоту серцевих скорочень, частоті акцелерации (почастішання ЧСС) і децелерацій (зменшення частоти серцевих скорочень). Почастішання і уражень серцевого ритму може бути пояснено наростаючою сутичкою, гипертонусом матки, реакцією на ворушіння плода. Нормальним показником вважається виникнення акцелерацій у відповідь на рухову активність плода (5 і більше за півгодини). Децелерації при благополучному розкладі відсутні, або фіксуються в одиничних випадках.
Щоб упевнитися в благополуччі малюка, одночасно з КТГ медики виконують нестрессовий тест (НСТ). Його суть полягає в реєстрації почастішання серцевих скорочень як реакцію на ворушіння самого плоду або маткові скорочення. При відсутності належних акселерації констатується нереактивного нестрессовий тест. Подібні результати невтішні, вони говорять про вкрай низьку адаптаційної можливості плода.

До чого призводить гіпоксія ?:

Як згадувалося раніше, найбільшу небезпеку кисневий дефіцит являє для нервової системи, і, зокрема, для головного мозку. Ступінь пошкодження може бути різною - від легкої перинатальної енцефалопатії до серйозних неврологічних дефектів. У цьому має значення, як довго і в якому обсязі спостерігалося порушення надходження кисню до плоду. Також важливо, на якому терміні гестації виник кисневий дефіцит. На ранньому етапі внутрішньоутробного життя виникла гіпоксія провокує аномалії розвитку багатьох органів, затримку ембріонального розвитку. У більш пізній термін, ближче до моменту пологів, наслідки включають порушення в центральній нервовій системі, уповільнення росту плода, зниження ступеня адаптації новонародженого.
Дитина, котрий переніс внутрішньоутробну гіпоксію, може нормально розвиватися протягом першого року життя. Він вчасно починає тримати голівку, в покладений термін сидить, повзає і навіть стає на ніжки. Але, на жаль, неблагополуччя може проявитися значно пізніше. У міру розвитку виявляються проблеми з промовою, старанністю, уважністю, концентрацією уваги.