Фетоплацентарна недостатність. Симптоми, причини і лікування фетоплацентарної недостатності.

фетоплацентарна система - це одна з головних систем в організмі вагітної жінки, яка несе відповідальність за створення правильних умов, вкрай необхідних для повноцінного розвитку плоду в матці.

Основний субстрат цієї системи - плацента - найважливіший орган, який виконує безліч функцій, спрямованих на збереження вагітності та розвиток плода аж до його народження.

Відео: Внутрішньоутробне інфікування

Причини порушень в плаценті:

Всі порушення в функціонуванні фетоплацентарної системи матері пов`язані з різними порушеннями в стані її здоров`я. Вся система плаценти реагує на всі можливі патологічні процеси в материнському організмі порушеннями в своєму функціонуванні і негативним впливом на розвиток плода.

Патологічні і особливі стану вагітної жінки, які призводять до формування фетоплацентарної недостатності:

• Хвороби серця і судин - гіпо- та гіпертензія, пороки серця, порушення кровообігу і т.д.-
• Хвороби нирок-
• Захворювання системи крові (анемії) -
• Патології печінки-
• Порушення в роботі бронхів і легких-
• Хронічні інфекційні захворювання-
• Всі типи цукрового діабету-
• Порушення роботи щитовидної залози-
• Захворювання надпочечніков-
• Аномалії розвитку матки-
• Захворювання матки і органів малого тазу, в тому числі і онкологіческіе-
• Пізні токсикози - гестози-
• Багатоплідна вагітність.

Коли формується захворювання ?:

Розрізняють фетоплацентарну недостатність двох типів залежно від часу її виникнення:

1. первинна - формується на самих ранніх термінах формування плаценти. Основні прояви:

• Порушення будови плаценти-
• Неправильне розташування плаценти-
• Порушення прикріплення плаценти-
• Дефекти розвитку судин в плаценте-
• Порушення процесу дозрівання зародка.

2. вторинна - розвивається у вже сформувалася плаценті під впливом на плід чинників материнського організму.

Форми перебігу захворювання:

Розрізняють гостру і хронічну фетоплацентарну недостатність.

Гостра форма захворювання виникає у вагітної жінки в результаті порушення процесу кровообігу між плацентою і маткою. Типові симптоми:

• Отмирание плацентарних тканин-
• Раннє відшарування плаценти-
• Завмерлий плід.

Хронічна недостатність фетоплацентарної системи - дуже часта патологія. Розвивається в результаті:

• Поздних токсікозов-
• Загрози мимовільного аборту або викідиша-
• переношування плоду-
• Резус-конфліктів між кров`ю мами і плоду-
• Анемії у беременних-
• Захворювань органів малого таза у майбутньої мами.

Основні прояви:

• Порушення харчування плоду-
• Порушення у виробленні гормонів, що стимулюють ріст і розвиток плода і зберігають вагітність-
• Порушення дихання плода.

Відео: Гіпоксія плода. Застосування кисневих концентраторів.

Як виявити захворювання ?:

Діагностика ФПН - це дуже тонка і копітка робота. Але в сучасній медицині розроблений безпечний комплексний підхід до діагностики, який дозволить отримати достовірну інформацію про стан плаценти і майбутнього малюка, а також своєчасно надати допомогу жінці в разі виявлення будь-яких порушень.

гормональні дослідження

Засновані на дослідженні кількості в крові жінки гормонів, вироблення яких безпосередньо чи опосередковано пов`язана з функціонуванням плацентарної системи:

• Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ). Є показником функціонування плаценти тільки в першому тріместре-
• Естрогени. Визначають їх зміст як в сечі, так і в крові. Їх концентрація залежить від стану кровотоку в плаценте-
• плацентарний лактоген. Це гормон, який в повній мірі розкриває стан плаценти у вагітної. У нормі при вагітності вміст гормону коливається від 7 до 12 мкг / мл. При фетоплацентарної недостатності його кількість знижується в три рази. Зниження рівня лактогена до 4 мкг / мл і нижче є крітіческім-
• Тест з Дегідроепіандростерон (ДГЕА). Його вводять внутрішньовенно і оцінюють рівень виділення препарату з мочой-
• Прогестерон. При кисневому голодуванні (гіпоксії) плода концентрація прогестерону істотно знижується.

Мазки з піхви

При фетоплацентарної недостатності у вагінальному мазку будуть переважати клітини глибоких епітеліальних шарів.

Ультразвукові та допплерометрические дослідження (УЗД)

Для дослідження плаценти часто застосовують ультразвукову плацентографія. Вона дає можливість правильно оцінити:
• Правильність розташування плаценти-
• Раннє відшарування окремих ділянок плаценти-
• Зміни, що відбуваються в плацентарних тканинах - кальциноз, кісти-
• Зрілість плаценти (від 0 до 3). Важливою діагностичною ознакою вважається виявлення третьої (останньої) ступені на терміні 38 тижнів. Це вказує на раннє старіння плаценти і фетоплацентарну недостатність-
• Кровопостачання судин плода, пуповини і маткових артерій.

кардіографія плода

Важливо стежити за змінами, які відбуваються на кардіограмі плода. За 3 тижні до початку проявів гіпоксії розвиваються специфічні зміни в роботі серця, які без праці допоможе виявити електрокардіограф.

Кардіомонітроние спостереження дозволяють оцінювати роботу серця плоду, а також надає цінну інформацію про розвиток плаценти.