Обстеження перед пологами
Пренатальна діагностика (обстеження перед пологами) - це один з перших кроків на шляху до виявлення і попередженню можливих патологічних напрямків розвитку плода. Відхилення можуть бути спадковими або вродженими. А процедура обстеження вагітних з метою запобігти виникненню важких і не піддаються лікуванню форм захворювання дитини, складається з двох рівнів.
Далі наведено загальні характеристики допологової діагностики, розділені на три етапи.
Етапи пренатальної діагностики:
Перший етап
Термін вагітності - 10-14 тижнів, більш оптимальний варіант - 11-13. Форми обстежень перед пологами можуть бути також двох видів. Ультразвукова діагностика - це загальна для всіх вагітних жінок процедура. І, біопсія хоріона, має місце в разі спеціальних показань, якщо вік майбутньої мами вище 35 років, якщо є генетична схильність до хромосомних аномалій, ідентіціфіцірованному моногенних захворювань плоду, а також, в разі збільшення комірного простору у ембріона більше 3 мм. Мета досліджень цього рівня: в ультразвукової діагностики - встановити термін вагітності і характер протікання розвитку плода і виявлення можливих відхилень. А при біопсії хоріона можна визначити стать дитини, продіагностувати хромосомну патологію, якщо така є, і визначити форму інших захворювань ембріона.
Другий етап
Проводиться на 20-24 тижнях вагітності. Види діагностики: ультразвукове обстеження, доплеровская діагностика матково-плацентарно-плодового кровотоку і дослідження крові. Цілі діагностики: дослідження анатомії плода і виявлення у нього патологічних процесів розвитку, ранніх форм затримки. При допплеровском обстеженні формують групи ризику по розвитку гестозу, визначають затримки розвитку і плацентарну недостатність. А третій вид діагностики дозволяє сформувати групи ризику по народженню дитини з хромосомною хворобою або певними дефектами.
третій етап
Вид діагностики можна застосовувати в основному - ультразвукове обстеження. Мета - охарактеризувати темпи росту плода і виявити можливе ВВР, а також оцінити стан розвитку ембріона.
Дворівнева система діагностики
Що стосується дворівневої системи, то це, по-перше, масове обстеження вагітних жінок з подальшим формуванням групи ризику, а по-друге, діагностика конкретних форм патологічних процесів.
Отже, перший рівень складається з таких видів обстежень перед пологами: триразове скринінгове ультразвукове і діагностика рівня біохімічних маркерів вродженої патології плода (від двох і більше). Відносно цього етапу, важливим для майбутніх мам є інформація про те, що венозну кров (перед процедурою пренатального скринінгу) беруть натщесерце, а проводять аналіз - в жіночих консультаціях.
На другий рівень обстежень перед пологами направляються тільки вагітні зі сформованої раніше групи ризику. Тобто, якщо є дані про спадкової патології або можливих вроджених відхилень у розвитку. До другого рівня, майбутня мати прямує з жіночої консультації, тому на проходження цієї процедури потрібно принести довідку про направлення, виписку з медичної карти і дані з ультразвукового обстеження, а також показники біохімічних маркерів (пренатальний скринінг).
