Порушення менструального циклу після пологів

Категорія: Здоров`я (мітки:)

Відео: Місячні 2 рази в місяць. Часті місячні в школі. Порушення менструального циклу у підлітка

коментарів: 0 | переглядів: 312

Відновлення менструального циклу після пологів не завжди проходить гладко. У деяких випадках після пологів виникають ускладнення, найчастіше пов`язані з гормональними порушеннями, які ведуть до проблем з відновленням місячних після пологів.

Однією з причин, по яким може порушитися процес відновлення менструального циклу після пологів, стає гиперпролактинемия. Це порушення пов`язане з підвищенням в крові жінки пролактину - гормону, «відповідає» за вироблення грудного молока.

Ми вже говорили про те, що пролактин, допомагаючи жіночому організму виробляти грудне молоко, в той же час перешкоджає овуляції, а, отже, і відновлення менструального циклу. У нормі рівень пролактину підвищується після пологів, і знижується після зменшення активності лактації.

Однак в деяких випадках рівень пролактину залишається високим навіть після припинення грудного вигодовування і це веде до розвитку аменореї (тобто відсутності менструацій). Втім, симптомом гіперпролактинемії може бути не аменорея, а «всього лише» порушення ритму менструацій: їх почастішання або уражень.

Причиною гіперпролактинемії найчастіше стає будь-яке порушення роботи гіпофіза, найчастіше пролактінома - доброякісна пухлина гіпофіза, що виробляє пролактин.

Крім того, гіперпролактинемія може бути викликана недостатністю функції щитовидної залози - гіпотиреоз.

Відео: Порушення менструального циклу - що робити?

Всі ці причини гіперпролактинемії легко виявляються і коректуються сучасною медициною. Для діагностики гіперпролактинемії застосовується аналіз крові на вміст пролактину і гормонів, що характеризують функцію щитовидної залози, а також дослідження гіпофіза за допомогою комп`ютерної томографії.

Для лікування гіперпролактинемії, як правило, призначаються лікарські препарати, що сприяють зменшенню виділення пролактину, рівень якого в крові часто знижується до норми вже через кілька тижнів, після початку лікування. У міру того, як нормалізується рівень пролактину, відновлюється і менструальний цикл.

Якщо пологи у жінки супроводжувалися важкими септичними або бактеріальними ускладненнями або в післяпологовому періоді мало місце масивна кровотеча, то це може привести до виникнення некротичних змін клітин гіпофіза.

Через «вмирання» клітин гіпофіза, в свою чергу, можливий розвиток іншого післяпологового порушення менструальної функції - післяпологового гіпопітуїтаризму (синдром Шихана).

Крім ускладнень під час пологів, причинами синдрому Шихана можуть бути гестози другої половини вагітності, які проявляються набряками, появою білка в сечі, підвищенням артеріального тиску.

Синдром Шихана - захворювання досить рідкісне, однак його частота збільшується до 40% при масивних післяпологових або післяабортний кровотечах. При синдромі Шихана в результаті ураження гіпофіза з`являються такі симптоми, як головний біль, швидка стомлюваність, слабкість, мерзлякуватість, гіпотонія (зниження артеріального тиску), значне зниження маси тіла, невеликі набряки (набряклість) нижніх і верхніх кінцівок, сухість шкірних покривів, облисіння.

Одним із проявів синдрому Шихана стає аменорея або, як можливий варіант, олігоменорея - зменшення кількості менструальної крові аж до невеликих виділень, що мажуть. Наскільки сильними будуть порушення менструальної функції при синдромі Шихана, залежить від того, наскільки сильно вражений гіпофіз.

Діагноз післяпологового гіпопітуїтаризму ставиться, виходячи з даних про перебіг вагітності і пологів, крім того, враховуються симптоми післяпологового гіпопітуїтаризму і дані гормональних досліджень. Лікується синдром Шихана, як правило, за допомогою гормонально-замісної терапії (ЗТГ).

Нарешті, не варто забувати і про те, що ні прийшли після пологів місячні можуть свідчити про настала повторної вагітності, і в цьому випадку теж не потрібно відкладати візит до гінеколога.

Будь-які порушення у встановленні менструального циклу після пологів - це привід для звернення до лікаря, гінеколога або, може бути, ендокринолога.

Вагітність і пологи - це серйозне випробування для всіх систем організму жінки, в тому числі і для ендокринної системи, тому залишати проявилися ускладнення без медичного контролю не можна ні в якому разі.