Післяпологовий тиреоїдит
Відео: Післяпологовий тиреоїдит безгормонального лікування мами безпечно для малюка
Це дуже поширене захворювання щитовидної залози розвивається у кожної 10й жінки, яка відчула радість материнства. Механізм розвитку післяпологового тиреоїдиту подібний до механізму розвитку аутоімунного тиреоїдиту. Імовірно, дане захворювання є реакцією організму жінки на пологи як стрес і розвивається під впливом аутоантитіл, виступаючих не стільки причиною хвороби, скільки показником ступеня ураження щитовидної залози.
Відео: Про найголовніше
Як правило, захворювання дає про себе знати через 3-4 місяці після пологів і проявляється різким підвищенням функціональної активності щитовидної залози, яке потім змінюється на гіпотиреоз (приблизно на 6й місяць після народження дитини). Через деякий час активність щитовидної залози приходить в норму, і захворювання проходить звісно ж.
В ході досліджень було встановлено, що у 40% жінок через 1 рік після перенесеного післяпологового тиреоїдиту розвивається стійкий гіпотиреоз, а у 20% симптоми подібного стану проявляються через 3-4 роки після пологів.
Незважаючи на те, що післяпологовий тиреоїдит розвивається досить часто, в більшості випадків він залишається непоміченим. Справа в тому, що характерні прояви даного захворювання - ламкість і випадання волосся, швидка стомлюваність, загальне нездужання, слабкість, сухість шкіри, шаруватість нігтів, погіршення пам`яті, депресивний стан - нерідко вважають нормою для післяпологового періоду.
Гіпертиреоїдних фаза захворювання (вона буває не у всіх жінок) супроводжується клінічною картиною дифузного токсичного зобу: з`являються тахікардія, м`язова слабкість, безпричинне занепокоєння, виникають труднощі з концентрацією уваги. Хвора стає дуже збудливою, у неї відзначаються зниження маси тіла, надмірна пітливість, плаксивість. Однак лікування в даному випадку не потрібно, оскільки симптоми захворювання швидко проходять.
У гіпотиреоїдний фазі, що супроводжується швидкою стомлюваністю, слабкістю, погіршенням пам`яті, брадикардією, м`язової скутістю, запорами, нудотою, різким збільшенням маси тіла, набряком, поганою переносимістю холодної погоди, анемією, обов`язково призначення гормонозаместительной терапії. Однак курс лікування і дозування препарату необхідно узгоджувати з лікарем.
Для діагностики післяпологового тиреоїдиту проводять дослідження крові на тиреоїдні та тиреотропні гормони (при гіпотиреозі рівень тироксину знижений, а рівень тиреотропного гормону підвищений), проводять також тестзахват йоду щитовидною залозою (при гіпертиреоїдних формі захворювання показник ступеня накопичення радіоактивного йоду знижений).
Ризик розвитку післяпологового гіпотиреозу великий у жінок, які перенесли його, навіть після благополучного вирішення наступних вагітностей. Тому з метою профілактики даного захворювання вагітним жінкам необхідно проконсультуватися у ендокринолога.
На думку деяких дослідників, аналіз на визначення в крові антитіл до клітин щитовидної залози необхідно проводити ще під час вагітності (на терміні приблизно 12 тижнів). Отримання позитивного результату - привід для подальшого спостереження у лікаря і проведення досліджень.
Противники даної точки зору вважають, що в подібних аналізах немає необхідності, так як післяпологовий тиреоїдит у багатьох жінок виліковується самостійно. І все ж спостереження у ендокринолога необхідно, причому не тільки під час вагітності, але і в післяпологовий період.
Застосування тиреостатических препаратів в післяпологовий період, як правило, виявляється неефективним і загрожує швидким розвитком гіпотиреозу. Єдине, що можна порекомендувати жінкам після пологів - прийом бетаадреноблокатори, що уповільнюють серцевий ритм (але тільки за погодженням з лікуючим лікарем).
імплантація зубів
аналізи крові
