Загроза передчасних пологів
Відео: Передчасні пологи
Передчасними пологами називаються пологи, які настали в проміжку з 28 до 37 тижня. Малюки народжуються недоношеними або, а в більш важких випадках результат пологів стає трагічним. Якщо родовий процес почався раніше 28 тижнів, то пологів він буде називатися, якщо новонароджений був життєздатний більше 7 діб, інакше все іменується викиднем на пізньому терміні. Лікарі завжди намагаються докласти максимум зусиль, щоб передчасні пологи запобігти і не тільки подарувати життя дитині, але і дати йому можливість жити повноцінним життям.
Обставини, що провокують загрозу передчасних пологів:
Причини, які можуть викликати несвоєчасні пологи, дуже багато. Важливо ці причини знати і звести їх вплив до мінімуму. це:
• надмірно частий прийом різних лікарських засобів, вживання алкогольних напоїв або наркотичних речовин-
• неправильне або неповноцінне харчування-
• великий набір ваги вагітної (за середніми показниками набір маси тіла вагітної не повинен перевищувати 12 кг) -
• гормональні нарушенія-
• важка фізична праця або робота в положенні стоячи-
• всілякі інфекції (венеричні, вірусні, бактеріальні з зачіпанням статевих органів) -
• активне статеве життя в другій половині вагітності-
• підвищена маткова чутливість і її тонус-
• ризик передчасного розкриття шийки матки, коли є функціональна недостатність її тиску-
• відхилення в будові матки-
• відхилення в плодовому развітіі-
• передлежання плаценти-
• хронічні хвороби: гіпертонія, проблеми з функціонуванням печінки або нирок, цукровий діабет-
• багатоплідна вагітність-
• стреси та емоційні перепади-
• вік вагітних після 35 або молодше 17 років.
Класифікація передчасних пологів:
Несвоєчасні пологи за термінами вагітності, на яких наступають, класифікуються:
- дуже ранні (22-27 тижнів) - плід важить до 1 кг і часто народжується нежізнеспособним-
- ранні (28-33 тижні) - дитина має вагу в межах 1-2 кг-
- пізні (34-37 тижнів) - вага дитини знаходиться в межах 2,5 кг.
Також прийнято розрізняти загрозу несвоєчасних пологів, що починається або вже почався процес. Від того, коли почався передчасний процес і його виду, в якому стані знаходиться дитина і породілля, залежать і способи медичної допомоги. Шанси на виживання малюка найчастіше залежить від термінів пологів - чим довше вдається протримати його в материнській утробі до встановленої дати, тим краще. Кожен відстрочений день робить дитину більш сильним і здоровим.
Ознаки пологів, що почалися передчасно:
Найчастіші ознаки, за якими потрібно щось запідозрити і насторожитися:
• несподівані і тривалі схваткоподібні маткові скорочення, що нагадують спастичний біль під час менструацій-
• великі скорочення матки або справжні схваткі-
• зниження рухової активності плоду-
• відходження вод-
• кровотечі з влагаліща-
• посилення і почастішання мочеіспусканій-
• зростання тиску в піхву і сечовому міхурі.
При виявленні перелічених ознак, необхідно зв`язатися з спостерігає вагітність гінекологом або викликати швидку. При своєчасно наданій медичній допомозі вагітність і життя малюка можна зберегти! Родова діяльність може бути зупинена. Якщо процес зупинити не можна, лікарі будуть намагатися провести пологи акуратно з максимально успішним результатом і збереженням життя дитини.
Тактика медичної допомоги, якщо «почалося»:
Медична допомога при загрозі переривання вагітності починається з введення лікарських засобів, які прибирають підвищений матковий тонус. Також призначають седативні препарати, так як для будь-якої породіллі загроза переривання вагітності - це колосальний стрес.
Після стабілізації ситуації проводиться аналіз можливих причин, які спровокували цю ситуацію. При виявленні інфекції або при просочуванні навколоплідних вод, коли дитина стає беззахисним перед інфекціями, курс антибіотикотерапії обов`язковий.
При слабкості шийки матки на неї накладається циркулярний шов або надаватися кільце Гольджі. В обох випадках відбувається стягування шийки і запобігання її передчасного розголошення.
Обов`язково при загрозі або при почалися передчасних пологах призначають дексаметазон. Цей матеріал не має відношення до збереження вагітності, воно сприяє «дозріванню» легких дитини, щоб підвищити його життєздатність. Основна проблема, при якій не можуть врятувати діток - це недорозвинення легенів.
Якщо ж все-таки загроза перейшла в починаються пологи, то медична допомога буде спрямована на більш безпечне і щадне розродження для вагітної і збереження життя дитини. Починається все з моніторингу основних життєвих показників і майбутньої мами і дитини:
- артеріальний тиск, частота серцевих скорочень мами і плода, рівень гемоглобіну, основні показники згортання крові, аналізи сечі-
- перевірка стану дитини на УЗД, кардіотогографіі-
- усунення ДВС-сінрома, якщо такий зафіксірован-
- протишокові дії-
- кисневі інгаляції.
Передчасне породіллі буває консервативно-вичікувальним і активним. Застосування першого способу можливо при некритичному стані матері і плоду, з не розірвалися плодовим міхуром, з розкриттям матки до 4 см, без присутності ознак інфекційного зараження і при терміні не більше 36 тижнів.
До активної тактики вдаються, якщо вже стався розрив плодового міхура, зафіксовані симптоми інфекційного зараження, якщо виявлені порушення в життєвих показниках плода або ускладнення вагітності, а також при підозрах або виявленні вад у розвитку дитини. Родопоміч може бути через природні пологи, а може через екстрене оперативне втручання. За швидкістю протікання природного родового процесу, можуть бути призначені стимулятори або препарати, які гальмують пологи.
