Дизентерія у дітей. Симптоми, ознаки дизентерії
Відео: Жити Здорово! дизентерія
Практично всюди можуть перебувати хвороботворні мікроорганізми, які є збудниками численних захворювань. Головне завдання батьків, забезпечити дитині захист від захворювань інфекційного і не інфекційного походження.
Для досягнення цієї мети необхідно строго дотримуватися правил гігієни. дизентерія, відноситься до класу кишкових інфекцій, і є однією з хвороб «брудних рук».
Хвороби брудних рук
На брудних руках, можуть виявитися різні мікроорганізми, які можуть бути збудниками різних захворювань. Варто враховувати, що діти непосидючі, і постійно тягнуть все до рота, дітки постарше рідко миють руки після відвідування туалету, і практично не миють фрукти, перед тим як їх з`їсти.
До великої групи захворювань «брудних рук» відносяться більшість кишкових інфекцій - гепатит А, дизентерія, харчова токсикоінфекція, сальмонельоз та ін. Всі ці інфекції можуть розмножаться в різних середовищах - на продуктах харчування, в водоймах, воді, маринадах, особливо мікроорганізми люблять молоко і молочні продукти.
Дизентерія, що це?
дизентерія - Це гостра кишкова інфекція, характеризується таке захворювання інтоксикацією, і диспепсичними розладами (проносом, блювотою, зневодненням). Серед збудників захворювання, найбільш поширені - шигели, але існує і особливий вид дизентерії - амебна дизентерія або амебіаз.
Найбільш поширено захворювання серед дітей 2 - 7 років, але захворіти можуть особи будь-якого віку. У немовлят, захворювання зустрічається досить рідко, так як малюк отримує потужну імунну захист від матері, яка надходить до нього з грудним молоком. Тільки в рідкісних випадках може розвиватися захворювання у немовлят, якщо малюка нагодували інфікованими молочними продуктами, або дали випити води поганої якості.
Для захворювання характерна сезонність, спалахи реєструються в літній період часу, коли дітки проводять велику кількість часу на свіжому повітрі, грають в пісочницях, купаються в різних водоймах і т.д. У тому випадку якщо не дотримуватися елементарних правил гігієни, то дитина може досить легко підхопити інфекцію.
причини захворювання
Поширення захворювання відбувається за допомогою інфікованих харчових продуктів, води. Обсіменені брудні руки дитини, або навколишні предмети - іграшки, столові прилади, пісок в пісочниці, вода в річках, ставках і т.д. Велике значення в поширенні інфекції відіграють мухи.
Переносником захворювання може бути хвора дитина або бактеріоносій. Не варто забувати і про поширення захворювання при порушенні елементарних правил гігієни. В обов`язковому порядку необхідно ретельно вимити руки після відвідування туалету, перед тим як давати дитині продукти харчування, вони повинні бути ретельно вимиті. І необхідно знищувати мух, які знаходяться в приміщенні.
симптоми дизентерії
Як і при будь-якому інфекційному захворюванні, у дизентерії є прихований, інкубаційний період, який відносно короткий і тривати протягом 2 - 6 днів. До кінця інкубаційного періоду вже починають проявлятися загальні симптоми, які характерні для більшості кишкових інфекцій, і які є не типовими. Дитина починає скаржитися на погане самопочуття, слабкість, апетит погіршується або може зовсім відсутніми, також характерно виникнення болю в животі, нападів характеру. При тяжкому перебігу хвороби симптоми починаються раптово.
Температура тіла піднімається до 38 - 39 , і може триматися протягом декількох днів. Можуть з`явитися нудота і блювота, болі в животі посилюються, приєднуються хворобливі позиви в туалет. У дитини досить частий стілець, близько 10 - 20 разів за день. Стілець дитини рідкий, з домішкою зелені, слизу, можуть спостерігатися і прожилки крові.
Спочатку стілець дитини рясний, але поступово змінює свій звичайний вигляд, і ставати схожим на слизові грудочки сірувато-зеленого відтінку з домішкою крові. З таким стільцем, дитина втрачає велику кількість води, що загрожує розвитком зневоднення. Слизові оболонки стають сухими, мова ставати обкладений сірувато-білим нальотом. Необхідно пам`ятати про те, що чим молодша дитина, тим небезпечніше зневоднення.
Якщо захворювання протікає у важкій, токсичній формі, у дитини може з`явитися серцево-судинна недостатність, можуть розвиватися судоми і порушення свідомості. Такий стан небезпечніше за все для стану дитини, в цьому випадку необхідно терміново госпіталізувати малюка, і провести відповідне лікування. Температура тіла може підніматися до 40 і вище. Можливо гноблення свідомості, у дітей молодшого віку, при супутньої патології, можуть розвиватися коматозні стану.
Блювота має центральний характер, причина полягає в роздратуванні блювотного центру в головному мозку токсичними продуктами. Для немовлят, характерними симптомами є похолодання кінцівок, відрижки, блювота. Дитина дуже погано спить, і якщо годинник його сну, дуже короткі і тривожні.
Дизентерія завжди протікає з типовими клінічними симптомами. При легкому перебігу захворювання - температура зазвичай піднімається незначно, до 37,5 . У дитини зазвичай зберігається апетит, а хворобливість при дефекації відсутній. Єдиний симптом захворювання - часті випорожнення дитини, близько 4 - 5 разів за день, з домішками слизу. Така форма захворювання може бути дуже небезпечною для оточуючих дитини, так як з калом дитини виділяється величезна кількість збудників, а дитина продовжує відвідувати дошкільні та шкільні установи.
У більшості випадків, при такій формі захворювання, лікування дитини не проводитися, так як відсутні симптоми інтоксикації. При відсутності адекватного лікування, захворювання переходить в бациллоносительства. Крім того, не здійснюється правильний догляд за дитиною, не проводиться дезінфекція, саме тому відбувається обсіменіння постільної білизни, одягу і т.д.
Як довго протікає захворювання, буде залежати від безлічі факторів, при цьому варто враховувати тяжкість хвороби, коли почалося лікування. Захворювання може тривати від 2 до 6 тижнів. Тяжкість перебігу захворювання багато в чому залежить від того, яке було стан здоров`я дитини до хвороби. Якщо у дитини в недавньому минулому були які-небудь захворювання, яке послабили його захист, то захворювання буде протікати більш складно, зі значним підвищенням температури тіла. Ще більш складно, захворювання протікає у малюків з кишковими паразитами і частими простудними захворюваннями. В такому випадку, захворювання може тривати протягом декількох місяців. На всьому протязі захворювання у дитини зберігається підвищена стомлюваність, кількість дефекацій скорочується до 2 - 3 разів на добу, стілець рідкий з гноєм. У тому випадку якщо захворювання протікає більш ніж 3 місяці, то це говорить про перехід захворювання в хронічну форму - бактеріоносійство. Лікування бациллоносительства проводитися антибіотиками.
У деяких випадках, захворювання може протікати по типу алергічної реакції - різке і значне підвищення температури тіла, пригнічення серцевої діяльності, зниження артеріального тиску і можливо втрата свідомості. Стан розвивається дуже стрімко, і проносу з блювотою, як правило, немає, так як до цього не доходить. Лікування проводиться в умовах стаціонару - в реанімації. Такий стан дитини називається інфекційно-токсичний шок.
При постановці діагнозу враховуються клінічні симптоми захворювання. Основним методом діагностики - посів калу на збудник.
лікування
При сучасному рівні медицини лікування дизентерії може проводитися і в домашніх умовах, лікування в стаціонарі проводитися за показаннями - при ускладненій формі захворювання, лікування ослаблених дітей і т.д. Вирішувати, госпіталізувати дитину чи ні, повинен тільки лікар після огляду дитини.
Чи не рекомендовано проводити лікування вдома, якщо в будинку проживають ще діти, особи, які працюють на харчовому виробництві, продуктових магазинах, дитячих шкільних та дошкільних установах і т.д. Досить часто, малюків госпіталізують через неможливість доглядати за хворою дитиною, при неможливості дотримуватися дієти і т.д. В умовах стаціонару малюки знаходяться завжди під наглядом, що дозволяє своєчасно виявити ускладнення захворювання.
Після обстеження, лікар призначить відповідне лікування, спочатку - антибіотики, які буде підібрані строго під збудника. При необхідності, коли у дитини зневоднення, необхідна терапія, яка спрямована на поповнення втраченої рідини. З цією метою призначають спеціальні розчини, використовуватися вони можуть перорально - відпаювання малюка, і внутрішньовенні вливання. Як відпаювання можна використовувати просту водичку, соки, морси, негазована мінеральна вода і ін.
Для лікування також необхідні адсорбенти, такі як «Смекта», «Ентеросгель», активоване вугілля, у відповідному дозуванні. Ці препарати необхідні для виведення токсинів з організму дитини, що істотно полегшує стан малюка. Для відновлення кишкової мікрофлори необхідно призначення відповідної терапії.
дієтотерапія
При захворюванні, малюк може відмовлятися від прийому їжі, якщо малюк навідріз відмовляється, то не варто наполягати, перевантажувати організм малюка в період захворювання небажано. Навіть коли малюкові стало набагато легше, не потрібно відразу повертати його на звичний обсяг харчування, його необхідно зменшити на 30 - 50%. На період захворювання необхідно виключити всі продукти харчування, які можуть посилювати процеси бродіння в кишечнику, не можна давати дитині смажену і жирну їжу.
Особливе значення приділяють питного режиму, велика кількість води дитині необхідно як під час захворювання, так і після. В якості пиття можна використовувати спеціальні аптечні розчини, або пиття яке приготовлено в домашніх умовах - соки, морси, компоти або киселі.
Профілактика та загальні рекомендації
Для того щоб зупинити поширення інфекції необхідно дотримуватися і підтримувати чистоту. Кімната, в якій знаходитися малюк, повинна бути звільнена від килимів, м`яких меблів, яку неможливо протирати щодня. Постільна білизна необхідно кип`ятити, предмети особистої гігієни та посуд необхідно тримати в найсуворішій чистоті. Крім того предмети особистої гігієни, посуд, повинна бути свої.
Після нормалізації стільця і зникнення клінічних симптомів захворювання проводиться бактеріологічне дослідження калу, і якщо збудників не виявляється, дитині дозволяється відвідувати дитячий дошкільний або шкільне установа. Протягом місяця після виписки, в дитячому закладі дитина знаходитися під особливим наглядом - стан дитини і його стілець повинні контролюватися щодня. Якщо у дитини хронічна форма дизентерія, то протягом трьох місяців, щомісячно необхідно відвідувати лікуючого лікаря.
