Аденоїди у дітей симптоми лікування й видалення
Аденоїди на сьогоднішній день є одним з найбільш поширених захворювань верхніх дихальних шляхів, що зустрічаються у дітей молодшого віку. Поговоримо про те, що це таке більш докладно.
Аденоїди (аденоїдні вегетації) - це патологічне збільшення глоткової мигдалини, що супроводжується порушенням носового дихання, а також рядом розладів загального характеру.
Воно може бути ізольованим або поєднуватися зі збільшенням піднебінних мигдалин. Найбільш часто це захворювання зустрічається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, рідше у дітей до року, вкрай рідко - у дорослих.
Глоточная мигдалина знаходиться в носовій частині глотки, є частиною її лімфоаденоїдну кільця, куди також входять:
- Мигдалики (за піднебінні дужки з боків від мови)
- Мовний мигдалина (біля кореня язика)
- Трубні мигдалики (з боків глоткових отворів слухових труб)
Запалення однієї з його частин може поширюватися на інші, а також сприяти виникненню і погіршення перебігу різних захворювань (як верхніх дихальних шляхів, так і інших органів і систем).
Лімфоаденоїдну кільце - важлива частина імунної системи. Розташовуючись на перетині дихальних і травних шляхів, воно стикається з величезною кількістю подразників з перших днів життя дитини. Чим і обумовлено його величезне значення у формуванні імунітету.
Починаючи від періоду новонародженості до десятирічного віку, відбувається фізіологічне збільшення розмірів мигдаликів. Після чого настає процес їх зворотного розвитку (вікова інволюція).
Причинами порушення цього процесу можуть бути:
- Дитячі інфекційні захворювання (дифтерія, кір, скарлатина)
- часті ГРВІ
- алергія
- незбалансоване харчування
- спадкова схильність
Перераховані вище фактори, на тлі недосконалості імунної відповіді у дітей цієї вікової групи, що викликають негайне антигенної стимуляції і ще більшого збільшення лімфоїдних структур. Що створює механічне перешкоду нормальному очищенню порожнини носа і, в ряді випадків, ускладнює ковтання. Часто в такій глоткової мигдалині формується вогнище хронічного запалення (хронічний аденоїдит).
Розрізняють три ступені збільшення глоткової мигдалини в залежності від того, наскільки вона перекриває хоани - отвори, через які порожнину носа повідомляється з порожниною глотки.
Відео: Хронічний тонзиліт і аденоїди у дітей
- Аденоїди 1 ступеня у дітей - закривають третину хоан.
- Аденоїди 2 ступеня у дітей - закривають дві третини хоан.
- Аденоїди 3 ступеня у дітей - повністю закривають хоани.
Клінічна картина головним чином обумовлена:
- Порушенням носового дихання
- Хронічним вогнищем інфекції
Аденоїди у дітей симптоми
Порушенням носового дихання призводить до того, що такі діти сплять з відкритим ротом. Сон неспокійний, з гучним хропінням і епізодами зупинки дихання. Через нестачу повноцінного відпочинку дитина стає млявим, апатичним, може скаржитися на головний біль, у школярів часто знижується успішність, спостерігаються розлади слуху та мовлення.
Голос набуває гугнявий відтінок. Постійне виділення з носа рясного слизового секрету викликає роздратування шкіри навколоносових простору і верхньої губи. Захворювання супроводжується, частими отити, синусити.
При прогресуванні процесу виділяють наступні симптоми адненоідов у дітей:
- Формування так званого «аденоїдного особи»: витягнуте, верхня щелепа клиноподібної форми, верхні різці розташовані безладно, рот відкритий, з нього постійно тече слина.
- Деформація грудної клітки (плоска і запала).
- Порушення з боку інших органів і систем: розлад травлення, анемія, нічне нетримання сечі, посмикування м`язів обличчя, напади задухи, бронхолегеневі захворювання і т. Д.
- Відставання в фізичному і психічному розвитку.
Тому дуже важлива своєчасна діагностика і лікування.
Діагноз ставить лікар - оториноларинголог на підставі скарг, оцінки зовнішнього вигляду пацієнта, даних огляду носоглотки спеціальним дзеркалом, пальцевого дослідження.
Лікування аденоїдів у дітей
При аденоїдах першого ступеня, незначне порушення носового дихання, наявності протипоказань для хірургічного лікування призначається консервативна терапія:
- Закопування в ніс колларгола або протарголу
- Фізіотерапевтичне лікування: КУФ, УВЧ і лазеротерапія
- іригаційна терапія
- Антибактеріальна терапія після визначення чутливості збудника
- Загальнозміцнююча терапія: препарати кальцію, вітаміни С і В, гартують процедури, дихальна гімнастика
- Неспецифічна гипосенсибилизирующая терапія
Видалення аденоїдів у дітей
В інших випадках і при відсутності ефекту від консервативного лікування показана аденотомия - видалення аденоїдних вегетацій. В даний час це може проводиться двома способами:
- За допомогою спеціального закінчать ножа - аденотома
- З використанням спеціального приладу - микродебридера (мягкоткание шейвера)
Операція проводиться під загальним знеболенням.
У післяопераційному періоді протягом тижня призначається щадна дієта, забороняється вживання гарячої, кислої, гострої, солоної, грубої (наприклад, сухарі) їжі. Обмежуються рухливі ігри.
Відео: Аденоїди у дітей симптоми
Відвідування школи або дитячого садка можливо вже через 5-7 днів після операції при відсутності ускладнень.
До них відноситься:
Відео: Хронічний тонзиліт. Аденоїди. Лікування без видалення мигдалин і аденоїдів.
- кровотеча
- аспірація аденоидной тканини
- гострий середній отит
Оперативне втручання протипоказане при:
- Порушеннях згортання крові
- Гострих інфекційних захворюваннях
- Загостренні хронічних захворювань
Для запобігання рецидивам після операції також призначають комплексну антибактеріальну, гипосенсибилизирующие, загальнозміцнювальну терапію.
Прогноз при вчасно призначене лікування - сприятливий.
Краще лікування - профілактика. Проведення профілактичних щеплень, загартовування, збалансоване харчування, своєчасне і раціональне лікування запальних захворювань верхніх дихальних шляхів допоможуть знизити ймовірність розвитку симптомів аденоїдів у дітей і хронічного аденоидита.
