Чому збільшується шое у дітей, і що робити батькам

ШОЕ - один з показників, що визначаються при загальному аналізі крові. За його рівню можна судити про стан здоров`я обстежуваного. Якщо ШОЕ сильно занижений або завищений, в організмі явно розвинулася патологія. Однак у дітей іноді це може бути варіантом норми. Розберемося, в яких випадках відхилення - дійсно привід для побоювань.

Що означає підвищення ШОЕ? — Показник ШОЕ не розглядають окремо від інших - кількості лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів крові.

Що таке ШОЕ

ШОЕ - скорочене позначення швидкості осідання еритроцитів. Після забору кров відправляють в лабораторію. Там її змішують зі спеціальною речовиною - антикоагулянтом, що не дає формуватися згусткам. Згодом в пробірці утворюється два шари:

Нижній - осіли еритроцити. Так називають червоні кров`яні клітини, що містять гемоглобін.
Верхній - плазма.

Визначається швидкість осідання еритроцитів шляхом вимірювання нижнього шару щогодини. Середня зміна висоти стовпа в міліметрах за цей відрізок часу і є ШОЕ.

Норма у дітей і дорослих

Нормальний рівень цього показника змінюється з віком. Норма ШОЕ у дітей (мм / год):

новонароджені - 0-2,8;
1 місяць - 2-5;
2-6 місяців - 4-6;
0,5-1 рік - 3-10;
1-5 років - 5-11;
6-14 років - 4-12.

Норма ШОЕ для новонароджених. — У новонароджених діток як правило спостерігається низька швидкість осідання еритроцитів.

З 14 років починається диференціація за статевою ознакою. норма:

14-20 років. У хлопчиків - 1-10. У дівчаток - 2-15 мм / год.
20-30 років у жінок - 8-15.
Від 30 років для жінок - 8-20.
20-60 років у чоловіків - 2-10.
Від 60 для чоловіків - 2-15.

Увага! У період вагітності швидкість осідання еритроцитів збільшується, тому верхня межа норми збільшується до 45 мм / год.

Причини відхилення від норми

Причин зміни швидкості осідання червоних клітин багато, і більшість з них нешкідливі. Якщо є загроза здоров`ю або життю дитини, то обов`язково будуть супутні симптоми. Тому не хвилюйтеся даремно, якщо виявлено підвищений ШОЕ у малюка, але він відмінно себе почуває.

На відхилення від норми могли вплинути навіть час останнього прийому їжі або надмірна маса тіла.

низька ШОЕ

Можливі причини зниженого ШОЕ:

Згущення крові (еритроцитоз). Цей стан супроводжує зневоднення при отруєннях і кишкових інфекціях.

Причини зниження показника. — Знижені показники можуть говорити про зневоднення організму.

Природжений або набутий порок серця.
Порушення роботи печінки.
Зменшення загального рівня рН.
Пухлина червоного мозку (еритремія), що супроводжується збільшенням кількості еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів у крові.
Низький рівень фібриногену.

Незважаючи на серйозність причин низького ШОЕ у дітей, приводів для занепокоєння тут мало. зазвичай показник падає при зневодненні. Порок серця зустрічається лише у 0,5-1% дітей, і йому супроводжують симптоми: прискорене серцебиття, задишка, набряки. Решта випадків або безпечні і легко лікуються, або зустрічаються частіше у дорослих, ніж у дітей.

Увага! Педіатри стверджують, що низька швидкість осідання еритроцитів може бути варіантом норми, якщо немає відхилень інших показників. Дитина при цьому відчуває себе відмінно, у нього хороший апетит і сон.

висока ШОЕ

Дуже часто швидкість осідання еритроцитів збільшується. Причин цьому може бути так багато, що їх зручніше розподілити по групах.

варіант норми

Високий ШОЕ буває нормою, коли виявлені фактори, при яких цей показник завжди підвищений, і загрози здоров`ю немає:

Вік малюка 27-32 дня або 2 роки.
Ожиріння.
Лікування декстраном або парацетамолом.
Прийом вітаміну А.
Введення вакцини проти гепатиту В.
Низький вміст еритроцитів і гемоглобіну (анемія).
Підвищення концентрації білків в плазмі крові при незмінному рівні фібриногену.
Авітаміноз.
Прорізування зубів.
Велика кількість жирної їжі в меню дитини або матері-годувальниці.

Ріжуться перші зуби. — Якщо ріжуться зубки, показник ШОЕ може збільшитися.

Христина пише в відкликання:

«У дочки з двох років ШОЕ завжди трохи вище норми. Але обстеження показало, що вона здорова. Тоді дитячий лікар запитав, як відбувався процес забору крові. Виявляється, якщо дитина дуже боїться, плаче і виривається, швидкість осідання еритроцитів може вирости. Але це не впливає на здоров`я ».
Відео: B&O | Сварки з батьками, комплекси і збільшення грудей | Питання відповідь

нешкідливі причини

Сюди віднесемо безпечні для життя хвороби, при адекватному лікуванні проходять без ускладнень і наслідків:

Глистяні інвазії (зазвичай ентеробіоз або аскаридоз).
Запальні хвороби (пієлонефрит, бронхіт, отит і інші, що закінчуються на «ит»).
Сильні удари і переломи кісток.

Дівчинка зі зламаною ногою. — Переломи або травми можуть відбитися на результатах аналізу.

Хвороби суглобів і інших сполучних тканин.
Надлишок або нестача гормонів щитовидної залози (гіпер- і гіпотиреоз).
Бронхіальна астма та інші аутоімунні захворювання.
Алергія, шок (включаючи анафілактичний).
Псоріаз і діатези.
Інфекційні захворювання бактеріальної або вірусної природи (ГРВІ, грип) - найчастіша причина зростання ШОЕ.

Маргарита пише:

«У Софії алергія, тому ШОЕ нижче 20 не буває. На прийомі у алерголога нам призначають різні препарати. Ми лікуємося ними кілька днів, а потім йдемо здавати кров на аналіз. Лікар сказав, що зупинимося на тому ліки, який викличе зниження швидкості осідання еритроцитів до норми. Це буде доказом ефективності лікування ».

Небезпечні для здоров`я і життя причини

Швидкість осідання еритроцитів може бути 30, 40 і більше мм / год при таких захворюваннях:

цукровий діабет;
туберкульоз;
онкологія (крові або органів);
зараження крові.

Для вашого спокою ми докладаємо інші симптоми цих хвороб. Якщо їх немає у малюка, то не починайте паніку. Хоча повноцінне обстеження не буде зайвим.

При цукровому діабеті дитина часто відчуває спрагу. Він стає дратівливим, маса стрімко знижується. Вночі відбувається мимовільне сечовипускання. Все частіше турбують шкірні інфекції, а підлітків-дівчаток ще й молочниця.

Поведінка дитини при діабеті. — Симптом діабету - сильна спрага.

При туберкульозі діти також втрачають масу. Вони відчувають загальне нездужання, часто скаржаться на головний біль. Апетит стає все гірше, а до вечора підвищується температура до 37, максимум 37,5 градусів. При подальшому розвитку хвороби починається кашель і кровохаркання, біль в грудній області.

При онкологічних захворюваннях знижується імунітет, зростає кількість родимих плям. Вага стрімко падає, розвивається нездужання. При пальпації виявляється збільшення лімфовузлів. На пізніх стадіях до симптомів додається біль і жовтяниця.

При зараженні крові температура різко збільшується до 39-40 градусів, розвиваєтьсязадишка, частота серцевих скорочень зростає до 130-150 ударів / хв. Шкірні покриви стають жовтяничними, на ній з`являються бульбашки, наповнені кров`ю. Лопаються судини на очних яблуках.

Температура у дитини. — Симптом зараження крові - дуже висока температура, задишка, сильне серцебиття.

Що робити при прискореному осіданні еритроцитів у дітей

Спокій! Високий ШОЕ - це не підстава для постановки діагнозу, а лише привід провести додаткове обстеження. Навіть якщо у дитини цей показник склав 50 мм / год, це ще не означає, що він серйозно хворий. У більшості випадків знаходиться інша причина відхилення від норми або спливають технічні похибки при проведенні аналізу. Якщо після повноцінного діагностичного дослідження не виявлено інших симптомів, говорять про синдром підвищеного ШОЕ. Це безпечне для здоров`я стан, але воно вимагає спостереження у лікаря.

Розшифровка аналізу крові. — Тільки лікар зможе поставити правильний діагноз.

діагностика

Щоб з`ясувати причину прискореного осідання еритроцитів, лікар:

призначає ще один аналіз крові (загальний або біохімічний);
направляє на дослідження сечі;
обстежує легені, нирки та серце;
оглядає і пальпирует (промацує руками) дитини.
опитує батьків.

Найчастіший діагноз після такого дослідження - інфекційне або запальне захворювання. І було б помилкою відразу лікувати антибіотиками (а доктор Комаровський вважає, що в Росії часто дітям їх призначають без підстав). Справа в тому, що вірусні та бактеріальні хвороби лікуються по-різному.

Додаткова діагностика. — Доктор може призначити повторну перездачу аналізів.

лікування

Комаровський каже, що для вибору тактики лікування потрібно ретельно вивчити лейкоцитарну формулу (процентне співвідношення різних видів лейкоцитів в крові). У неї входять:

нейтрофіли;
еозинофіли;
базофіли;
моноцити;
лімфоцити.

Правильна розшифровка лейкоцитарної формули допоможе виявити природу захворювання. Кожен вид лейкоцитів захищає організм тільки від якогось одного «ворога». Так, якщо збільшилася кількість лімфоцитів, то це пов`язано з вірусною інфекцією. А якщо хвороба бактеріальна, то буде більше нейтрофілів. При гельмінтозах росте кількість моноцитів.

Це помилка! Не можна давати антибіотики тільки тому, що разом з ШОЕ підвищилися лейкоцити. Спочатку потрібно визначити їх вид, і тільки потім вибирати спосіб лікування.

Показник ШОЕ не завжди дає достовірну картину здоров`я. На початку захворювання він дійсно різко піднімається, але після лікування може залишатися високим протягом декількох тижнів і навіть місяців.

Відео: 10 КАЧЕСТВ ВЧИТЕЛІВ, ЯКІ НРАВЯТСЯ ВСІМ УЧНЯМ

Вплив на ГРВІ та ГРЗ на аналіз крові. — Після будь-якого запалення показники залишаються підвищеними протягом довго часу.

Тому за кордоном давно використовують більш інформативний метод дослідження - аналіз на С-реактивний протеїн, на рівень якого впливає набагато менше факторів. Це такий білок, який з`являється в крові на початковій стадії захворювання і зникає відразу після одужання. Якщо його немає - лікування пройшло успішно.

Ангеліна пише:

«Синові 2,8 року. 4 місяці тому перехворів сильним грипом. З тих пір ШОЕ тримається на рівні 38 мм / год. Це дуже довго, тому я не знаходжу собі місця. Здаємо аналіз крові 2 рази на місяць, але поліпшень ніяких, хоча самопочуття у дитини хороше. Лікар заспокоює, каже, що це все наслідки перенесеної інфекції ».

Важливо зрозуміти, що немає таблетки, яка б просто повернула ШОЕ в норму. Відхилення показника - це не самостійне захворювання, а ознака ураження організму. Лікувати потрібно причину, яка до нього привела. А для її виявлення доведеться пройти додаткове обстеження.

Поділися в соц мережах: