Шизофренія у дітей. Як виглядає світ дитини-шизофреніка?
Шизофренія у дітей - психічне захворювання, яке частково або повністю руйнує розумові, пізнавальні та емоційні функції психіки дитини. Нормальні процеси дитячої свідомості заміщуються галюцинаціями і маренням. Кардинально змінюється особистість дитини та її взаємини зі світом.
У свідомості хворих на шизофренію дітей все що відбуваються в реальності події змішуються з елементами уявного світу. Неможливість відокремити реальний світ від придуманого утворює в їх головах жахливу плутанину, осмислити яку складно навіть здоровій людині.
Відео: Таємниці Чапман. Великі шизофреніки (03.02.2017) HD
Дитина, хвора на шизофренію, може мати труднощі в спілкуванні з рідними та однолітками. Хвороба робить його переляканим, замкнутим, а суспільне життя (школа, робота) стає частиною нереального світу, в якому шизофреніку складно орієнтуватися. Повністю вилікувати шизофренію не можна, можна лише полегшити її симптоми препаратами і психотерапією.
зміст
- 1 причини
- 2 Як розпізнати?
- 2.1 перші ознаки
- 3 форми
- 3.1 параноидная
- 3.2 Кататонічна
- 3.3 Гебефреніческая
- 3.4 проста
- 3.5 прищеплена
- 4 діагностика
- 4.1 малюнки
- 4.2 тести
- 4.2.1 Тест «Маска»
- 4.2.2 Тест Люшера
- 5 лікування
- 5.1 психотерапія
- 5.2 препарати
- 5.3 електрошок
причини
Причини дитячої та підліткової шизофренії можна обумовити генетичними порушеннями. У ДНК хворих дітей виявляються мутації, не властиві здоровим людям. Раніше захворювання не ототожнювали з генетикою. Сьогодні медики припускають наявність схильності у дітей, родичів яких (навіть не прямим) встановлено такий діагноз.
Також причини патології можна простежити в порушеннях клітин мозку. Коли елементи ДНК (гістони) не можуть приєднати до себе ацетильную групу, утворюється недостатність ацетильную-гістонових зв`язків, породжує діагноз шизофренія у дітей і підлітків.
Існує версія, яка стверджує, що причини захворювання криються в дисбалансі таких речовин, як: серотонін, допамін, вазопресин, норадреналін, холецистокінін в організмі дитини. Наслідком такого дисбалансу стає збій метаболізму білкових і вуглеводних сполук.
Є й інші причини, які можна вважати джерелом патології:
- пізня вагітність;
- екстремальні життєві умови - насильство фізичного, емоційного характеру, скандали, розлучення батьків та інше;
- внутрішньоутробні вірусні захворювання;
- голодування матері під час виношування дитини;
- дитяча наркоманія з вживанням психотропних речовин - ЛСД, псилобицину, МДМА.
Цікаво, що іноді у хворих на шизофренію народжуються діти з рівнем інтелекту, у багато разів перевищує інтелект дітей, народжених здоровими батьками. Причини такого явища поки не вивчені.
Як розпізнати?
Ознаки шизофренії у дітей та підлітків виражені слабо, характеризуються незавершеністю, стертостью. Однак легко можна виділити прояв симптомів стандартних груп - продуктивної і негативної.
- Негативні ознаки - зникають нормальні якості, які поступово випадають, стираються з особистості хворих дітей. Знижується емоційність, пізнавальна потреба, активність, інтерес до навколишнього світу. Порушується мова, деформуються процеси мислення, знижується рівень інтелекту. Відбувається рухова деградація - дитина розучується ходити, повзає.
- Продуктивні ознаки - в свідомості хворих з`являються процеси, яких там не повинно бути - галюцинації, марення, фантазії, страхи, при цьому дитина приймає їх за дійсність. Неадекватно сприймаючи свою зовнішність, вони сроят маячні ідеї щодо неіснуючих фізичних каліцтв, страждають на анорексію. Виявляється философическая інтоксикація - зацикленість на абстрактних проблемах, яка супроводжується примітивними, поверхневими міркуваннями на піднесені теми.
Продуктивна симптоматика також проявляється грубістю, жорстокістю, сексуальної расторможенностью, схильністю до алкоголю і наркотиків.
перші ознаки
Якщо дитина дошкільного віку хворий на шизофренію, перші ознаки можна розпізнати не пізніше 7 років, уважно спостерігаючи за його поведінкою. Якщо ви помітили дивні зміни в дитині у вигляді необґрунтованого страху, розмов з кимось невидимим, можливо у вас з`явилися вагомі причини показати дитину психіатра.
- Параноя. Можливо, ваша дитина уявив, що оточуючі звертаються до нього в принизливому тоні, все навколо змовилися проти нього?
- Галюцинації. Ви помічали, що він чує голоси, розмовляє з ними, бачить неіснуючі речі?
- Зниження в гігієні. Став байдужий до свого зовнішнього вигляду, байдужий до гігієни?
- Необгрунтована тривожність, страх. Ваша дитина скаржився, що боїться будь-яких нестандартних речей? Його страхи не схожі на звичайні «страшилки» дітей, на зразок монстрів в шафі? Він висловлює побоювання, щодо неіснуючих речей, які невидимі іншим?
- Ізольованість. Можливо, він раптом втратив інтерес до спілкування з однолітками, байдужий до дитячих ігор, не може побудувати тривалі відносини з хлопцями свого віку?
- Екстремальна примхливість. Ви спостерігали різкі, нічим не обґрунтовані перепади настрою, по крайней мере, видимими причинами?
- Роздробленість мови. Чи не було випадків, що дитина втрачав здатність адекватно висловлюватися, вести діалог в рамках звичайної моделі?
- Хаотичність думки. Ви помічали, що він іноді не здатний відокремити сни і сюжети з телевізійної фантастики від реальних подій?
Якщо хоча б 5 з 8 ознак збігається з симптомами, які можна визначити у вашої дитини, можливо, ви зіткнулися з першими проявами шизофренії.
Щоб подальша консультація у фахівця була максимально продуктивною, заведіть щоденник, записуйте незвичайні симптоми, які зможете виявити. Для подальшої діагностики зверніться в кабінет психіатра.
форми
Результатом будь-якої з форм шизофренії є незворотні дефекти психіки: емоційне збідніння, абулія, розірване мислення і мова, виражене слабоумство.
параноидная
У дітей рідко зустрічається параноидная форма шизофренії, частіше у юнаків і дорослих. Але якщо у віці 10-12 років діагностується параноидная шизофренія, то її прояви будуть виражатися страхами, маренням, манією переслідування, філософського інтоксикацією. Дитина раптово може стати надзвичайно ворожим, злим, особливо по відношенню до близьких, відмовитися від їжі, довести себе до анорексії. Йому усюди ввижається змова, ніби його хочуть отруїти або зробити ще щось жахливе.
Кататонічна
Характеризується руховими патологіями - кататоническим збудженням, яке виражається в одноманітних рухах і маніпуляціях з речами, неприродною рухливості - помахи руками і т.д. Рухова активність періодично переходить в стан ступору, сильного м`язового напруги, застигання в незручній позі, нерухомості. Дитина замкнутий і усунутий від реального світу, страждає депресією, негативізмом, відмовляється їсти, розмовляти, забивається в куток, не реагує на питання.
Гебефреніческая
Найчастіше спостерігають у підлітків шкільного віку, юнаків. Спочатку дитина стає розсіяним, страждає безсонням і гострими головними болями. Основною ознакою даної форми є дурненьке поведінку, невмотивована веселість і збудження. Дитина робить одноманітні безглузді вчинки, стає дивакуватим, кривляється і кривляється. Іноді галюцинує, придумує маячні ідеї, немов хоче розвеселити оточуючих.
проста
Проста форма шизофренії часто виникає у дітей, рідше - в юності. Дитина стрімко втрачає інтерес до навчання, стає млявим, байдужим, замкнутим. Знижується рівень інтелекту, прогресує параноя, галюцинації. Дитина стає агресивним, особливо якщо його примушують ходити в школу, прагне піти з дому, безцільно блукає де попало, здійснює асоціальні вчинки.
прищеплена
Розвивається у дітей, в підлітковому віці, якщо були якісь травми голови або ураження мозку, що стали причиною ЗПР. Дана форма прищеплюється на сприятливий грунт, вражаючи дітей, які в минулому виявляли напади примхливого впертості, були замкнутими, дратівливими, можливо вони перенесли невідоме захворювання, інтоксикацію.
діагностика
Діагностика шизофренії у дітей включає в себе лабораторні дослідження і психологічні методи. Психіатр запропонує пройти комплексну діагностику, до якої увійдуть:
- МРТ, для виявлення типових при шизофренії змін в структурі мозку, дослідження функціональної активності в кожній області мозку і виключення можливих пухлин.
- Електрична енцефалографія, щоб відобразити явну картину мозкової біоелектричної активності.
- Дуплексне сканування судин, для виявлення можливих захворювань - атеросклерозу, патологій венозного відтоку.
- Нейротест, щоб визначити наявність аутоантитіл до білкових з`єднань в нервових клітинах - діагностика ефективності функцій нервової системи.
- Психологічні тести для визначення адекватності мислення, пам`яті, сприйняття і уваги, виявлення збоїв в роботі мозку.
Одночасно буде проведена діагностика систем травлення, дихання, ендокринної та серцево-судинної. Обов`язкові аналізи на наявність наркотичних засобів в крові, вірусу Епштейна-Барра та герпесу. Іноді досліджують спинномозкову рідину, щоб упевнитися у відсутності інфекцій і ракових новоутворень.
малюнки
Малюнки хворих на шизофренію дітей - це ефективний метод, що доповнює клінічні дослідження. Творча робота допомагає дитині висловити свої переживання, розкрити типові тенденції психологічного розладу.
Виявити патологію по одному малюнку складно, він лише є сигналом, відображаючи можливі симптоми нездорової психіки дитини.
Кращі малюнки, з точки зору діагностики, виходять тоді, коли творча робота здійснюється на вільну тематику, без уточнення завдання.
Малюнки хворих дітей містять певні ознаки, що дозволяють виявити симптоми шизофренії в ранньому віці:
- Символізм - в малюнку певним способом зашифрована якась інформація. Такий шифр оточуючим розгадати складно, іноді дитина сам не в змозі зрозуміти свою роботу.
- Стереотипність - хворий постійно повторюється в своїх малюнках. Кожна нова робота включає той же образ, об`єкт, форму.
- Розрив «асоціативного апарату» - складові частини об`єкта, який намагається зобразити дитина, нескладні, розірвані. Зображуючи, наприклад, людину або тварину, хворий малює його частинами, деякі частини взагалі малює на іншому аркуші.
- Нез`ясовані форми - робота складається з різноманітних, нескладних елементів, незакінчених об`єктів, форму яких визначити складно. Малюнки живих істот відрізняються досить дивним видом - неіснуючі тварини.
- Аглютинація - при розгляді декількох картин, можна помітити як одна робота, плавно перетікає, «проникає» в сюжет інший.
Якщо говорити про колір, то діти-шизофреніки воліють абстрагуватися від певних відтінків, дратуються при вигляді деяких квітів. При уповільненої шизофренії ставлення до кольору апатичний, якщо ж атака прогресує, дитини можуть дико дратувати чорний і червоний колір.
Симптоми шизофренії добре простежуються на кольорових малюнках. Часті ознаки захворювання - неприродне поєднання кольорів (сонце червоного кольору, а трава - чорна). Якщо картина намальована тьмяним сірим кольором, але є яскрава пляма, спалах - це свідчить про кризу, що насувається нападі.
тести
Специфічна шизофренія, що не дозволяє досліджувати себе звичайними клінічними методами, залишає єдиний ключ до розуміння внутрішнього світу хворого - психологічні тести.
Тест «Маска»
Пацієнту показують малюнок маски, яка має вигнуту форму і дивиться бачить її з увігнутої сторони. Дитина з нормальною психікою сприймає округлі форми, гру світла-тіні, тому маска здається йому опуклою. Але очі шизофреніка неможливо обдурити - він побачить, що маска увігнута.
Мозок хворого не сприйме перераховані показники, або не зв`яже їх з об`єктом, що не встановить зв`язок між маскою і оточуючими її явищами. На тлі уявній йому плутанини він побачить лише увігнуту маску.
Тест Люшера
Тест складається з 8 кольорів. Дитині запропонують вибрати кольору за ступенем приємності - від кольору, який найбільше приємний, до кольору, яка не приємний, дратує. Тест проводиться в добре освітленому приміщенні з природним освітленням.
Механізм тесту проста - дитина вибере кольору підсвідомо. Аналіз і розшифровка відповідей тесту говорять про те, що жовтий колір воліють психічно нездорові люди. Не дарма жовтий колір ототожнюють з безумством.
лікування
Лікування шизофренії у дітей може проводитися вдома або в стаціонарі. Госпіталізація проводиться, якщо симптоми говорять про гострій формі - в такому стані діти і підлітки небезпечні для оточуючих і самих себе. Подальша реабілітація буде проходити в реабілітаційному центрі і групах підтримки.
Лікування поєднує застосування ліків, індивідуальну, сімейну психотерапію, спеціалізовані реабілітаційні програми.
психотерапія
Психотерапевтична робота з дітьми-шизофрениками успішно і ефективно практикується з використанням моделей біхевіоризму: «політика жетонів», «посилена корекція», «техніка видалення», «плата за проступок».
Не менш ефективними виявилися методики творчого самовираження: елементи арт-терапії, психодраматичні постановки, тілесно-орієнтовані методики, приклади танцювальної, інтегративної терапії, а також інших екзистенційних методів.
препарати
Прогресуюча шизофренія у дітей може зажадати застосування психотропних препаратів - це атипові нейролептики, що впливають на нервові рецептори, неабияк гальмують негативні прояви і зберігають функції мислення і сприйняття на задовільному рівні.
Дія нейролептиків не здатна повністю придушити симптоми шизофренії у дітей різного віку, але вони допомагають згладити прояви хвороби.
Найбільш ефективними вважають дію Торазін, Геодона, Галоперидолу, Зіпрекса, Проліксіна, клозапін, стелазін, Меларен, Тріфалона і навал. Самостійно скасовувати прийом препаратів забороняється, в зв`язку з високим ризиком рецидивів.
Дозу препарату визначає лікар, так як їх складно підібрати правильно, з урахуванням стадії хвороби. Тим більше все нейролептики мають побічні ефекти. Тому лікар, лікуючий дитини препаратами повинен стежити за симптомами інсулінової резистентності, щоб не спровокувати цукровий діабет.
електрошок
Електрошок використовується тільки при лікуванні дітей старшого віку, підлітків виключно в крайніх випадках, щоб швидко вивести дитину зі стану глибокої депресії. Процедура виглядає таким чином: на мозок проводиться вплив коротким розрядом електричного струму.
Відео: ТЕСТ НА шизофренії ЗА 1 ХВИЛИНУ!
Попередньо пацієнта присипляють і вводять ліки, що призводять мускулатуру в розслаблений стан. Лікування електрошоком рятує при тяжких депресивних станах, коли є ймовірність спроб суїциду.