Як подолати мутизм у дітей

Мутизм у дітей - оборотне відсутність мовлення (від «мutus» - мовчання), причини якого різноманітні (стрес, травма, захворювання). У будь-якому дитячому колективі можна зустріти «дивного» дитини замкнутого, мовчазного, майже «німого».

Будинки дитина поводиться впевнено, прекрасно спілкується, відчуває себе досить комфортно, прив`язаний до своїх близьких. Але варто опинитися в іншій обстановці, як поведінка докорінно змінюється.

Малюк відмовляється вступати в будь-які відносини з співрозмовником, ухиляється від розмов, дотиків, не бажає грати з іншими дітьми. Подібна патологія поведінки називається «мутизм», що означає «тимчасова німота».

зміст

• 1 причини
• 2 види
• 2.1 виборчий
• 2.2 елективний
• 2.3 істеричний
• 2.4 сурдомутизм
• 2.5 акінетичний
• 2.6 апалічний
• 3 симптоми
• 4 лікування
• 4.1 препарати
• 4.2 психотерапія
• 5 прогноз
• 6 профілактика

причини

• наслідки сильних стресів (аварія, смерть близької людини, розлучення батьків);
• неврологічні розлади, властиві деяким психічним захворюванням (істерія, шизофренія);
• наявність захворювань, пов`язаних з органічним ураженням мозку (пухлини головного мозку, енцефаліт, травма голови, гематома, наслідки коми, гостре порушення мозкового кровообігу);
• неправильне ставлення батьків (гіперопіка або нерозуміння).

види

виборчий

Виборчий мутизм часто діагностують у дітей, які вперто не бажають розмовляти з сторонніми людьми. Дитина здатний чути, розуміти і аналізувати чужу мову, але не може подолати власний психологічний бар`єр і брати участь в розмові.

елективний

Елективний (він же селективний) або психогенний мутизм є тривожним розладом. Діти добре відчувають себе і нормально розмовляють в умовах, комфортних для них (будинок, сім`я, друзі).

Якщо ж доводиться міняти звичне середовище, діти перестають говорити і втрачають навички комунікації. Дитина прямо-таки не може вимовити ні слова (боязнь говорити), а не просто не хоче.

Елективний мутизм може зберігатися і в дорослому віці, проявляючись у вигляді різних соціофобії.

Така поведінка частіше буває у дітей з лабільною нервовою системою, особливостями характеру у вигляді замкнутості, опірності, безпричинного занепокоєння. Тривожні діти потребують підтримки дорослих в екстремальних для них ситуаціях.

Елективний мутизм зустрічається в сім`ях з некомфортним психологічним кліматом. Ряд фахівців вважають даний вид мутизма проявом невротичного розладу.

У дітей, крім раптової німоти, виражені симптоми депресивних схильностей, вразливість, боязкість, вразливість. Особливо важко протікає захворювання в підлітковому віці. Має властивість передаватися по роду.

Елективний мутизм у дітей трапляється при наявності таких особливостей характеру:

• мовчазність;
• схильність до ізоляції від оточуючих;
• позірна байдужість швидко переростає в агресію;
• тривога при зверненні до нього особисто;
• затримка розумового розвитку;
• порушення або дефекти мовного розвитку;
• гостра реакція на зміну обстановки, переїзд, зміну оточення.

У дорослому віці при відсутності лікування у таких хворих можуть бути зрушення в поведінці у вигляді:

• відсутність емоційних контактів з людьми;
• заглибленість «в себе»;
• відсутність потреби в спілкуванні;
• згадку про себе з використання вигадливих слів, виразів, займенників дієслів в недоречних формах (у другому або третьому обличчі).

істеричний

Істеричного мутизм характерна наявність гострого парезу вербальних проявів. Дитина зберігає можливість спілкуватися через жести, міміку, лист (артикуляційна функція).

Іноді малюк видає мукання або інші нечленороздільні звуки. Але навіть говорити пошепки він не може. Часто істеричний мутизм у дітей поєднується з іншими невротичними захворюваннями (енкопрез, енурез).

сурдомутизм

Сурдомутизм (або тимчасова відсутність слуху) може проявитися після стресу або травми у дитини, однак ураження центральної нервової системи відсутня.

акінетичний

Акінетичний мутизм виникає при наявності змін в тканинах мозку (травма, пухлина). Симптоми вказують на наявність системного гальмування психічної активності дитини. Усі прохання виконуються з тривалим зволіканням, у дитини відсутній мова і рухова активність.

апалічний

Апалічний синдром аналогічний акінетичному, але має більш важкі прояви і наслідки. Апалічний вид мутизма називається «чуйний кома» і рідко закінчується повним одужанням.

симптоми

Для всіх видів мутизма характерні симптоми:

• відсутність мовлення при певних обставинах;
• наявність ясної свідомості і тверезої оцінки того, що відбувається;
• збереження емоційного забарвлення;
• збереження активних рухових функцій;
• зовнішня реакція на негативні моменти і больові подразники.

лікування

препарати

Медикаментозна терапія не є основною при мутизме. Призначати транквілізатори без особливої необхідності дітям не рекомендується. Якщо ж препарати все ж застосовувалися, то скасовувати їх слід поступово, попереджаючи розвиток залежності у дитини.

Сучасна медицина розробляє застосування нових методик (селективні інгібітори серотоніну), лікування якими мінімізує побічні ефекти.

психотерапія

Лікування мутизма проводиться фахівцями: психолог, психіатр, психотерапевт, логопед. Дітям лікування мутизма призначається з використанням «мультимодального підходу», сімейної, поведінкової та індивідуальної терапії.

Селективний мутизм лікується фахівцями з урахуванням причини захворювання. Ураження центральної нервової системи при акінетичному мутизме лікуються складно, а прогноз не завжди оптимістичний.

Лікування психологом при виборчому мутизме грунтується на поведінкової методикою шляхом налагодження спілкування з однолітками і з незнайомими людьми.

Часто проблема захворювання йде зі школи, тому шкільного психолога важливо використовувати допомогу вчителів і однокласників дитини. Дитину навчають елементарного поведению і вмінню говорити в великих групах людей (клас, компанія друзів).

Якщо виборчий мутизм викликаний психологічною травмою, лікування полягає в допомозі по усвідомленню істинності того, що відбувається, психолог допомагає прийняти і змиритися з ситуацією, а іноді - поміняти обстановку. Логопед може усунути проблеми артикуляції і відновити нормальну мову дитини.

прогноз

Прогноз при будь-якого різновиду мутизма залежить від безлічі факторів: тривалість захворювання, деформація особистості дитини, його особистісних якостей.

Якщо мутизм виник під час вступу дитини до школи, то недуга зазвичай має тимчасовий характер і проходить через 6-12 місяців. Часто в середніх класах це стан проходить. Однак іноді є поведінкові відхилення у дитини і через багато років (5-10) після захворювання.

Важливо почати лікування будь-якого виду мутизма вчасно, адже згаяний час може послужити злий службу і привести до ускладнень, коли захворювання набуває стійкого характеру і може призвести до безлічі відхилень в дорослому віці (социофобии, неврози, нав`язливі стани, психічні розлади).

профілактика

• При виникненні мовчазності слід звернутися до фахівця не пізніше двох місяців від початку виникнення проблем.
• Важлива увага вчителя або вихователя до поведінки кожної дитини, вміння встановити індивідуальний контакт з кожним підопічним.
• Знайти індивідуальний підхід до тривожного дитині батькам і вчителям, що поєднує в собі доброзичливість і твердість.
• Вкрай важлива правильна позиція батьків дитини. Вони повинні уникати конфліктів в сім`ї, всіляко заохочувати спроби дитини подолати бар`єр спілкування і почати розмовляти.