Червоний вовчак у дітей - складне аутоімунне захворювання

Відео: фільм Червоний вовчак у дітей © Systemic lupus erythematosus in children

Системний червоний вовчак у дітей розвивається в процесі патології імунної системи, що призводить до недосконалості регуляторних функцій. Відбувається вироблення великої кількості антитіл до власних клітин. Розвивається комплексне запалення організму.

Відео: Аутоімунні захворювання до м н Антілевскій В В

зміст

1 причини
2 форми
2.1 Гостра і підгостра
2.2 хронічна
3 симптоми
4 діагностика
5 лікування
6 ускладнення
7 профілактика

причини

Ознаки червоною дитячої вовчака спостерігаються із зсувом на гормональному рівні. Дівчатка страждають від хвороби частіше, ніж хлопчики. У хворих дівчаток виникає підвищений фон естрогенної активності. У хлопчиків причиною є зниження тестостерону і підвищений фон естрадіолу.
Навколишнє середовище здатне викликати у дитини симптоми червоного вовчака. Сонячна радіація стає причиною захворювання досить часто.
Причиною хвороби дітей стає прийом лікарських засобів тетрациклінового ряду, сульфаніламіди, антиаритмічні та протисудомні препарати після інших захворювань.
Червоний вовчак іноді стає ускладненням вірусних захворювань.

форми

Гостра і підгостра

Хвороба стрімко розвивається в гострій формі і вражає внутрішні органи хворої дитини. При підгострій формі захворювання виникає хвилеподібно з періодами ремісій і загострень. Поразка внутрішніх органів приєднається через 3 роки з моменту початку захворювання.

хронічна

Хронічній формі характерна тривалість одного симптому, наприклад, шкірних висипань або порушення кровотворення. Через 5 років протікання червоного вовчака цієї форми відбудеться постраждає нервова система, будуть дивуватися нирки.

симптоми

У дітей червоний вовчак перебігає важче, в дорослому віці - легше. Захворюваність відзначається з 9 років, а піком стає вік від 12 до 14 років. Клінічні картина проявляється з високого підвищення температури - лихоманки, з синдромів шкірного і суглобового характеру.

У хворого відзначаються наростаючі ознаки дистрофії та симптоми ураження внутрішніх органів, розвивається дифузний генералізований васкуліт.

На шкірних покривах спостерігаємо кропив`янку, еритему з ексудатом набряком. Або інфільтрати з некротичними виразками або бульбашками, які залишають сліди, рубці або пігментацію. Інфільтрати локалізуються на відкритих ділянках тіла: груди, руки, обличчя. У дорослих зустрічається ураження шкіри у формі червоного вовчака метелики, вона проявляється невеликими ділянками і швидко йде. У дітей вовчаковий метелик буває рідко.

Вовчаночний артрит - у дітей характерний, як початковий синдром червоного вовчака, при якому уражаються суглоби. При волчаночном артриті проявляється біль, слабкість, ущільнення м`язів, які мігрують по тілу і викликають набряки, інфільтрати тканин між м`язами. Синдром суглобів поєднується з миозитом, болем у м`язах.

У дитини при системний червоний вовчак уражаються серозні оболонки, обумовлені двостороннім плевритом, перикардитом. Симптоми вісцеральних уражень будуть характеризуватися кардитом у дорослої людини, у дитини - міокардитом. Рідко зустрічається ендокардит.

Відео: Системний червоний вовчак, хвороба Лібмана Сакса, ВКВ, етіологія, патогенез, класифікація, клініка, ослож

При ураженнях в легких настає волчаночний пневмоніт. Скарги: біль у грудях, кашель без мокротиння, задишка. У дітей відзначається нефрит. У дітей підлітків в 10 відсотках хвороба починається з нефриту.

Вовчаночний нейролюпуса говорить про хвороби нервової системи. Зустрічається в 50% дитячої червоного вовчака. У головному мозку, в підкірці через тромбозу судин вогнищами розм`якшується речовина. З`являються симптоми невротичного характеру, запаморочення, головний біль, порушення сну. Чи не рідкісні випадки розвитку епілепсії.

Відео: Червоний вовчак у чоловіків і жінок: причини

Симптоми ураження шлунково-кишкового тракту. Біль в животі, викликані панкреатитом. Багаторазова діарея, блювота, нудота. У дитини збільшиться печінка, селезінка. Поразки з боку кровотворення - анемія, тромбоцитопенія, лімфопенія, підвищення ШОЕ і С-реактивний білок. У гострих, підгострих формах температура тіла підвищується до 40 градусів. Стан дитини мляве.

діагностика

Для виявлення червоного вовчака потрібен аналіз скарг і анамнезу.

Виявлення шкірних висипань, кашель, біль у суглобах і за грудиною, задишка, серцебиття, підвищення артеріального тиску, набряки;
Огляд шкіри обличчя на наявність висипання, почервоніння, лусочки;
Розширені вени на ногах;
Запальні ознаки суглобів;
Порушення неврологічного характеру;
Для виявлення плевриту діагностика органів дихання проводиться на рентген апараті;

Діагноз виставляється при наявності типової картини хвороби і лабораторних даних дослідження крові. Маркерами будуть: антитіла до натівнойдвухспіральной ДНК, антинуклеарних фактор, Антитіла з СМ-антигену, ЛЕ-клітини і вовчаковий антикоагулянт

лікування

Лікування проводиться в стаціонарі.

При гломерулонефриті, ревматизмі прописаний спеціальний стіл і постільний режим. Призначаються глюкокортікостеройди - преднізалона. Якщо у хворого люпус-нефрит, призначають циклоспорин А, курсом 6-8 тижнів;
Призначення нестеройдних протизапальних засобів, такі як Диклофенак, індометацин;
Важливо поліпшити мікроциркуляцію крові, тому лікування буде противотромбічні ліками - Трентал;
Противірусні ліки невід`ємна частина лікування, препарати - гаммаферон, реаферон;
При волчаночном нирковому кризі проводять плазмоферез;
Лікування остеопорозу проводять препаратом карбонату кальцію.

ускладнення

Якщо вчасно діагностувати захворювання і провести лікування своєчасно, то у 90% хворих дітей спостерігається ремісія. У 10% випадків при люпус-нефриті, нирковій недостатності прогноз хвороби буде несприятливим.

Якщо дитина не отримає своєчасне лікування в гострій формі, то летальний результат неминучий. У хронічній формі червоного вовчака люди можуть жити близько 20 років.

При численних ураженнях різних органів і імунної системи можливі приєднання і інших хвороб. При ураженні волосяної частини голови, фолікули слабшають, що може привести до повного або часткового облисіння.

Обережно слід призначати дитині фізіотерапевтичні процедури. Дітям, і дорослим при червоний вовчак протипоказаний кварц. Дітям, при хронічному перебігу хвороби протипоказано тривалі сонячні ванни. Хворим дітям з червоний вовчак Трансфузионная терапія плазми і крові застосовується тільки за показаннями. Можна застосування масажу і ЛФК, але тільки коли хвороба стихне.

Після стаціонарного лікування хвора дитина потребує реабілітації, яку можна пройти в санаторії.

профілактика

Профілактикою буде своєчасне розпізнавання хвороби дитини і негайне направлення хворого малюка в стаціонар. Заходами профілактики будуть попередження загострень, якщо захворювання вже настало і продовження сприятливих періодів. Строгий контроль фахівця під час хвороби і спостереження після ремісії. Збалансоване харчування і достаток вітамін. Утримання від щеплень, що викликають загострення хвороби. Звернення до лікаря і лікування інфекційних захворювань своєчасно.