Розумова відсталість у дітей

Розумова відсталість у дітей (олігофренія) - порушення вродженого або набутого характеру, головною особливістю якого є патологічне недорозвинення інтелектуально сфери. Переважно випадки розумової відсталості спостерігаються у дітей з неблагополучних сімей, особливо, якщо один або обоє батьків страждають алкоголізмом. Однак існують також інші причини патології, не пов`язані соціальними факторами. При розумової відсталості страждають мислення, увагу, сприйняття, мова, поведінка, спілкування з оточуючими.

зміст

• 1 Особливості
• 1.1 сприйняття
• 1.2 пам`ять
• 1.3 Увага
• 1.4 мислення
• 1.5 мова
• 1.6 Поведінка
• 2 причини
• 3 симптоми
• 4 діагностика
• 5 ступеня
• 5.1 Дебільність (легка)
• 5.2 Імбецильність (помірна)
• 5.3 Ідіотія (глибока)
• 6 лікування
• 6.1 препарати
• 6.2 адаптація
• 7 профілактика

Особливості

Розумова відсталість в деякій зачіпає всі функції психіки дитини, особливо пізнавальну сферу. Дитина з діагнозом олігофренія зазнає труднощів із запам`ятовуванням слів, не може сконцентруватися, увагу нестійке. Відзначається убогість мови, слова використовуються некоректно, репліки нерозгорнуті, фрази і пропозиції лунають з помилками. Недорозвинення вищих емоцій заважає дитині будувати соціальні контакти.

сприйняття

Особливості формування сприйняття у дітей з розумовою відсталістю характеризуються уповільненим темпом і безліччю дефектів. Звужується і сповільнюється зорове сприйняття, дитина не може встановити зв`язку між об`єктами, не розрізняє виразів обличчя, не бачить світлотіні, не сприймає предмет, якщо він частково прихований іншим предметом, не розрізняє схожі предмети - Кішку плутає з білкою, компас з годинником, предмети класифікує за родом, а не виду.

Особливо порушено розвиток осязательного сприйняття - при спробі розпізнати об`ємний предмет шляхом обмацування, результат виходить значно нижче норми. М`язові відчуття недиференційовані, тому визначити руками, який предмет важче або легше діти з олігофренією не здатні. Є порушення кінестетичного сприйняття.

Дитина погано орієнтується в просторі, порушена координація рухів, що в подальшому ускладнює трудове навчання дитини. Важкі види розумової відсталості повністю виключають трудову діяльність.

Недорозвинена психомоторики, розвиток локомоторних функцій сповільнено, руху непродуктивні недоцільні. Діяльність супроводжується руховим занепокоєнням метушливістю. Дитина рухається незграбно, рухи характеризуються бідністю, недостатньою плавністю, особливо жестикуляція і міміка, дрібні рухи, дрібна моторика пальців.

пам`ять

Особливості порушення пам`яті при розумової відсталості полягає в нездатності дитини швидко запам`ятати нове. Запам`ятовування відбувається тільки при множинних повторах, але навик або інформація забуваються так швидко, що дитина навіть не встигає скористатися новими знаннями. Завчену інформацію відтворює неточно, засвоєння матеріалу відбувається з працею, в основному дитина запам`ятовує випадково згруповані зовнішні ознаки явища або предмета. Відсутня мотиваційний компонент запам`ятовування.

Найбільше порушується розвиток логічного опосередкованого запам`ятовування, в той час як механічна пам`ять формується і добре зберігається. Найскладніше дитині згадати внутрішні логічні зв`язки і узагальнені словесні пояснення.

Увага

При розумової відсталості спостерігається зниження стійкості уваги, що заважає дитині здійснювати цілеспрямовану діяльність, утрудняє пізнавальний процес. Знижений увагу - важлива причина порушень розумового процесу. Діти не готові сприймати словесні інструкції, діяльність стає непродуктивною.

Складно виробляється мимовільне увагу. Нестійка увага пов`язано з дисбалансом функцій збудження-гальмування. Один з процесів завжди переважає над іншим. Довільна увага втрачає цілеспрямованість, стійкість. Дитина швидко втрачає інтерес, відволікається, щоб зафіксувати увагу йому доводиться докладати великих зусиль.

мислення

Мислення дітей відрізняється сильним недорозвиненням. Неповноцінне чуттєве пізнання, недорозвинення мови, обмежена практична діяльність - все впливає на розвиток мислення. Мислення розумово-відсталих дітей характеризується конкретизацією, частіше все висновки не є плодом роздуми, швидше за спогадом. Групуючи предмети, дитина звертає увагу на другорядні ознаки, відсутня здатність узагальнювати. Сенс метафор і прислів`їв дитині не зрозумілий, він не здатний перенести цей сенс на реальну ситуацію. Порівнюючи предмети, діти з легкістю називають відмінності, але не можуть вловити схожість.

Навчання дитини з олігофренією - нелегке завдання. Він погано засвоює матеріал, правила і поняття, заучивает все напам`ять, що не вловлюючи сенсу, отримані знання на практиці застосувати не може.

Діти з розумовою відсталістю не здатні міркувати, оцінювати свою розумову діяльність, зважувати аргументи за і проти, тому корекція помилок викликає труднощі, а результатів роботи вони передбачити не здатні. Мислення відрізняється не критичністю - розумово-відсталі діти завжди впевнені, що припускають і чинять правильно, навіть якщо це не так.

Конкретне мислення олігофренів обмежена вузьким колом функцій, необхідних для забезпечення елементарних потреб. Відрізняється не критичністю, непослідовністю, стереотипністю.

мова

У 80% хворих на олігофренію дітей відзначається обмежена мова. Мова характеризується недорікуватістю, яке формується через дефекти мовного апарату, великою кількістю аграмматизмов, гугнявий, заїканням. Мова позбавлена виразності, внаслідок недорозвинення вищих психічних функцій.

У таких дітей завжди виникають комунікативні проблеми, нормальне спілкування недоступно. Також спілкування може утруднятися порушеннями фонематичного слуху.

Дитина погано розрізняє звуки, слова сприймає нечітко, вимовляючи слова, замінює звуки. Інтенсивне навчання дає можливість дітям з розумовою відсталістю налагодити більш менш нормальне спілкування з оточуючими, але мова продовжує розвиватися дуже повільно, роблячи вплив на загальний розвиток психіки дитини.

Поведінка






поведінка дітей відрізняється неадекватними реакціями, динаміка яких часто непропорційна зовнішніх впливів. Поведінка одних дітей характеризується надмірно легкими і поверхневими переживаннями досить серйозної події, відзначаються часті зміни настрою. Поведінка інших відрізняється занадто сильними переживаннями за кожним малозначних приводу.

Розумово-відсталі діти сприймають тільки тих людей, які їм приємні, воліють діяльність, яка приносить задоволення.

Поведінка дітей насичене хворобливими проявами почуттів. Одні виявляють легкодухість і надмірну дратівливість, інші страждають дисфорией. Іноді спостерігаються без причини підвищений настрій, або навпаки, апатія.

Важливий фактор, що впливає на поведінку розумово-відсталих дітей - формування самооцінки. Якщо вдома дитина отримує позитивну оцінку, а в школі - негативну, поведінка характеризується упертістю, уразливістю, забіякуватістю. Якщо ситуація не змінюється тривалий час, така поведінка вкоренитися в особистості дитини назавжди. Завищена самооцінка формується на фоні зниженого інтелекту, у незрілої особистості у відповідь на занижену оцінку оточуючих.

Навіть якщо дитина з олігофренією виробляє нормальна поведінка, задовільно засвоює шкільну програму, його роль в суспільстві залишається обмеженою. Їм вдається закінчити ПТУ, влаштуватися на найпростішу роботу будівельником, швачкою, кондуктором.

причини

Причини розумової відсталості повністю не вивчені. Фактори, які призводять до порушень розвитку дитини, діють в період внутрішньоутробного розвитку або в перші місяці життя новонародженого.

Найбільш поширені причини формування розумової відсталості:

• інтоксикації під час вагітності, наприклад, вживання алкоголю або сильнодіючих ліків;
• захворювання на краснуху, скарлатину, на грип під час вагітності;
• важке форма дистрофії під час виношування дитини, порушення обмінних процесів в органах і тканинах;
• травми при пологах: здавлювання голови, швидкі, затяжні пологи, накладення щипців;
• внутрішньоутробне зараження токсоплазмозом;
• спадковий фактор;
• запальні процеси в мозку і оболонках у новонароджених;
• порушення білкового обміну, наприклад, фенілкетонурія;
• неблагополучна довкілля.

Найбільш часті причини народження дітей з розумовою відсталістю - алкоголізм і наркоманія у батьків, особливо у матері. Також особливу роль відіграють матеріальні умови в таких сім`ях. Навіть якщо дитина народилася нормальним, нестача харчування в перші дні, а потім і на протязі всього дитинства, веде до формування олігофренії.

симптоми

Провідні ознаки розумової відсталості - порушення інтелекту. Зазвичай ознаки порушень інтелектуальних здібностей виникають на тлі різних патологій ЦНС і мозку. Крім зниження інтелекту, наслідками розумової відсталості стає соціальна дезадаптація дітей.

Симптоми і ознаки розумової відсталості проявляються не тільки в відношенні інтелектуальної сфери, але також в емоційно-вольовій сфері, спостерігаються порушення психомоторної функції і розлади мови.

Ознаки захворювання, з точки зору психіатрів, характеризують олігофренів, як специфічних індивідуумів, які не здатні адаптуватися в соціальному просторі. Інтелект олігофренів ніколи не зможе розвинутися до нормального рівня, навіть у дорослому віці. Тим більше розумова відсталість - процес непрогредіентий.

Загальні ознаки розумової відсталості:

• знижений рівень інтелекту;
• мотивація в поведінці відсутня;
• думка повністю залежить від оточуючих і зовнішнього впливу;
• відсутня здатність передбачати наслідки дій;
• нерозвинене вміння тримати під контролем інстинктивні пориви;
• нездатність засвоювати знання і застосовувати їх на практиці;
• дезадаптація в колективах;
• труднощі з дотриманням режиму дня;
• погана успішність, неадекватна поведінка, непосидючість, неуважність, підвищена стомлюваність;
• супутні захворювання: параліч, тик, головний біль, судоми.

Відео: У Дагестані «Турбота» для розумово-відсталих дітей виявилася бездушною жорстокістю

діагностика

Для діагностики розумової відсталості і її ступеня для кожного пацієнта складається спеціальний протокол - характеристика дітей з розумовою відсталістю. Обстеження виявляє показники фізичного та психічного розвитку дитини. Діагностика рівня інтелекту проходить з використанням спеціальних тестів, які дозволяють точно визначити рівень інтелектуального розвитку. У Росії використовується адаптована версія тесту Векслера.

Також проводять обстеження методом генетичного консультування, щоб зрозуміти причини захворювання у дитини, простежити спадковий фактор і з`ясувати, чи можливі випадки народження дітей з аналогічними патологіями в цій родині.

Спеціальна діагностика здійснюється шляхом досліджень амніоцентеза і аналізу ворсин хоріона. Така діагностика виявляє відхилення і генетичні аномалії, патології в спинному і головному мозку у плода. Обстеження можуть пройти всі бажаючі жінки віком від 35 років. Саме в такому віці рис народження розумово-відсталих дітей найбільш великий.

Патології головного мозку можна виявити, провівши обстеження методом УЗД. Також проводиться діагностика шляхом вимірювання рівня альфа-фетопротеїну в складі крові вагітної. Якщо обстеження покаже ризик розумової відсталості до пологів, мати може зробити аборт і запланувати наступну вагітність під контролем медиків. Розумову відсталість, причини якої - генетичні фактори, можна діагностувати внутрішньоутробно, для таких цілей існує скринінгове обстеження, яке проводиться на ранньому терміні.

Діагноз «розумова відсталість» закріплюється у дитини на все життя, тому обстеження повинно проводитися дуже ретельно.

ступеня

Залежно від ступеня зниження рівня інтелектуальних функцій у дітей розрізняють три ступені розумової відсталості: легка, помірна і глибока.

Дебільність (легка)

Розумова відсталість легкого ступеня - дебільність. При легкому ступені IQ дитини дорівнює 50-60. Зовні поведінка таких дітей не відрізняється від однолітків. Навчання проходить з деякими труднощами, тому що увага знижено, як і здатність до концентрації. Пам`ять на задовільному рівні. Діти з легким ступенем олігофренії залежні від батьків, спілкування з оточуючими утруднено.

Відео: Поговоріть зі мною

Такі діти не вміють розпізнавати емоції оточуючих, поводяться замкнуто. У дошкільному віці їм властиві примітивні ігри, нерозвинена мова з бідним лексиконом. Школярів можна навчити письму, читанню і маніпуляціям з числами. При легкому ступені особистість незріла, дитина не може приймати рішення, не аналізує свої вчинки. Пізнавальна діяльність не викликає інтересу, працездатність знижена.

Імбецильність (помірна)

Помірна форма розумової відсталості - імбецильність. При помірному ступені IQ дорівнює 35-49. Діти з розумовою відсталістю помірного ступеня можуть навчитися найпростішим навичкам, самостійно обслуговувати себе, можуть навчитися писати, читати, рахувати. але проживати окремо і отримати освіту вони не зможуть, так як за ними потрібен постійний догляд і контроль.

Помірна ступінь характеризується уповільненим розвитком психічних функцій. Нерозвинене мислення, сприйняття, увагу знижено, мова неповноцінна, моторика загальмована. Навчання дітей при помірному ступені відсталості в звичайній школі неможливо. Трудова діяльність зводиться до пари найпростіших дій, завчених на механічному рівні.

Ідіотія (глибока)

Глибока розумової відсталість - ідіотія. Діти з важкою розумовою відсталістю мають рівень IQ нижче 34. Навчання таких дітей чогось нового не представляє можливості. Емоційна сфера примітивна, прояв емоцій зводиться до двох станів - незадоволеність і задоволення. Логічне мислення відсутня. Мова відсутня практично повністю, рухова моторика незграбна, цілеспрямовано. Дитина практично не може пересуватися самостійно, вважають за краще сидіти в стандартній позі, розгойдуючись, як маятник.

Розумова відсталість глибокого ступеня супроводжується патологіями центральної нервової системи, деформаціями черепа, парезами, паралічем, патологіями скелета. Глибока розумова відсталість потребує постійного контролю, дітей рекомендується помістити в спеціальний лікувальний заклад, де їм забезпечать нагляд і лікування.

лікування

Якщо розумова відсталість супроводжується соматичними захворюваннями, як у випадку з важкими формами олігофренії, то лікування буде проводитися в умовах стаціонару. Корекція проблем інтелектуальної сфери проходять з використанням медикаментозної терапії, також буде проводитися спеціальне навчання, в ході якого здійснюється адаптація дитини до соціальної сфери і реабілітація.

препарати

Конкретні препарати для лікування олігофренії призначаються індивідуально. Застосовують ноотропи, стимулятори нервової системи, вітаміни, протисудомні препарати. Визначивши причини захворювання, лікар може прописати додатково йодовмісні і гормональні препарати. Якщо поведінка дитини неадекватна, призначають нейролептики і транквілізатори.

Відео: Діти восьмого виду. фонд "Абсолют-Допомога"

Успішне лікування вимагає комплексного впливу, тому прийом препаратів доповнює корекція мови, індивідуальне виховання і навчання. Проводяться заняття з психологом і логопедом. Адаптація дитини в суспільстві прямо залежить від інтенсивного комплексного лікування.

Реабілітація розумово-відсталих дітей проводиться шляхом педагогічної роботи з дитиною та її батьками. Якщо діагностовано важка форма захворювання, рекомендується корекція патології і реабілітація в спеціалізованому дефектологічному установі.

адаптація

Психологи вважають, що адаптація розумово відсталих дітей до соціальної сфери цілком можлива, потрібно лише налагодити необхідне виховання і щодня проводити роботу з дитиною, яка поетапно введе його в нормальне життя. Корекція інтелектуальних проблем і адекватне виховання, підкріплене медикаментозною терапією і фізичними вправами, дають помітний позитивний ефект.

Психологи наполягають, що виховання потрібно не тільки дітям, батьки також повинні пройти педагогічну роботу з фахівцями. Батькам важко прийняти факт, що їхня дитина не такий, як інші. Тому іноді виховання в таких сім`ях побудовано не зовсім правильно. Батьки бояться зробити неправильний крок, в родині панує атмосфера самобичування і образи.

Батьки швидко втрачають віру, що адаптація дитини до життєвих умов взагалі можлива. Не потрібно опускати руки. Грамотно розроблений навчання, виховання, поетапна реабілітація згодом покажуть, що соціалізація дітей з розумовою відсталістю можлива.

профілактика

Профілактика народження дітей з розумовою відсталістю починається з серйозного ставлення до свого здоров`я майбутніх батьків. Плануючи вагітність, батькам рекомендується обстежитися у фахівців на предмет хронічних захворювань, проконсультуватися у генетиків.

Відео: Психологічна характеристика дітей з розумовою відсталістю. презентація

Вагітна жінка повинна вести здоровий спосіб життя. Вживання психотропних речовин і алкоголю категорично заборонені не тільки під час вагітності, але і до неї!

Після народження дитини потрібен постійний контроль у педіатра. Тільки в такому випадку, при виявленні відхилень на ранніх стадіях, можливо успішне лікування і корекція проблем. У нашій країні батьки не звикли звертатися до психіатрів і психоневрологів, не розуміючи, що таким чином можуть пропустити момент формування безлічі серйозних захворювань.

Батькам важливо пам`ятати, що розумова відсталість піддається лікуванню. Правильний підхід і грамотно розроблена корекція забезпечить високий шанс соціалізації дитини. Він може навчитися самостійності, здобути освіту, влаштуватися на роботу, відповідну його здібностям.